家庭式護(hù)理及健康教育在早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良中的實(shí)施效果

劉 芬

（郴州市第三人民醫(yī)院新生兒科，湖南 郴州 423000）

支氣管肺發(fā)育不良是一種肺發(fā)育不成熟慢性肺部疾病，在新生兒群體中發(fā)病幾率較高，多是體重不超過1000g的新生兒。由于早產(chǎn)兒機(jī)體免疫力和抵抗力較弱，容易受到外界環(huán)境影響，所以需要在專門的病房看護(hù)，而家屬無法真正了解孩子的生活習(xí)性，積極參與到早產(chǎn)兒護(hù)理中，容易出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂的情緒。所以，為了促使早產(chǎn)兒恢復(fù)盡早出院，減少家長(zhǎng)的焦慮情緒，可以為支氣管肺發(fā)育不良的早產(chǎn)兒實(shí)行家庭護(hù)理，并對(duì)早產(chǎn)兒家屬進(jìn)行健康教育，了解注意事項(xiàng)，為早產(chǎn)兒健康生長(zhǎng)營(yíng)造良好的環(huán)境。本文就我院收治的支氣管肺發(fā)育不良的早產(chǎn)兒120例為研究對(duì)象，探究健康教育和家庭式護(hù)理應(yīng)用效果，指導(dǎo)后續(xù)臨床實(shí)踐工作開展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2016年8月～2018年8月收治的支氣管肺發(fā)育不良的早產(chǎn)兒120例，甲組60例，乙組60例，伴有不同程度的氧氣依賴，符合早產(chǎn)兒診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組新生兒的出生體重和胎齡相近，并無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組支氣管肺發(fā)育不良的早產(chǎn)兒實(shí)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)時(shí)觀察早產(chǎn)兒的生命體征，保持看護(hù)環(huán)境干凈、衛(wèi)生。

乙組支氣管肺發(fā)育不良的早產(chǎn)兒實(shí)行家庭式護(hù)理和健康教育，具體內(nèi)容包括：①健康教育。甲組早產(chǎn)兒家屬僅僅施加普通健康教育，乙組早產(chǎn)兒則實(shí)行家庭式護(hù)理和健康教育[1]。組織家屬參加理論課程，了解早產(chǎn)兒和支氣管肺發(fā)育不良相關(guān)概念，了解新生兒喂養(yǎng)知識(shí)，選擇正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)、新生兒看護(hù)要點(diǎn)，以及如何正確用氧和抱孩子，日常生活中正確母語和穿衣服。集體授課，每周組織早產(chǎn)兒家長(zhǎng)參與課堂，理論授課35 min左右，討論10 min。為家屬發(fā)放資料，了解早產(chǎn)兒的護(hù)理健康教育資料和新生兒撫觸視頻資料。配備專門的心理咨詢師，為家屬進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，緩解家長(zhǎng)不良情緒。為早產(chǎn)兒消毒隔離，開放病房，幫助家屬掌握護(hù)理技巧，親自參與到早產(chǎn)兒護(hù)理中，指導(dǎo)患兒完全脫離氧氣依賴[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組早產(chǎn)兒的家屬護(hù)理知識(shí)掌握情況，早產(chǎn)兒康復(fù)以及呼吸道感染情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組早產(chǎn)兒家屬護(hù)理知識(shí)掌握情況

采用調(diào)查問卷來評(píng)估兩組家屬對(duì)早產(chǎn)兒護(hù)理知識(shí)掌握情況，乙組早產(chǎn)兒家屬在撫觸、喂養(yǎng)、窒息急救和用氧護(hù)理知識(shí)掌握情況，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組早產(chǎn)兒家屬護(hù)理知識(shí)掌握情況[n（%）]

2.2 兩組早產(chǎn)兒康復(fù)

兩組早產(chǎn)兒康復(fù)情況對(duì)比，甲組83.33%，乙組98.33%，乙組優(yōu)于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

早產(chǎn)兒多是先天發(fā)育不足，患有多種并發(fā)癥，而家屬的護(hù)理知識(shí)掌握情況不足，可能由于護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致早產(chǎn)兒機(jī)體安全受損[3]。以往的護(hù)理和健康教育局限性較大，未能綜合考量早產(chǎn)兒的特殊性，家屬無法參與到護(hù)理中，容易產(chǎn)生焦慮情緒[4]。而實(shí)行健康教育和家庭式護(hù)理，可以有效改善患兒的機(jī)體功能，實(shí)時(shí)觀察患兒機(jī)體成長(zhǎng)情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理，并且促進(jìn)父母和患兒之間的情感交流。護(hù)理人員應(yīng)不斷提升自身專業(yè)能力，與早產(chǎn)兒家屬耐心交流，最大程度上規(guī)避不良情況出現(xiàn)[5]。

采用調(diào)查問卷來評(píng)估兩組家屬對(duì)早產(chǎn)兒護(hù)理知識(shí)掌握情況，乙組早產(chǎn)兒家屬在撫觸、喂養(yǎng)、窒息急救和用氧護(hù)理知識(shí)掌握情況，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組早產(chǎn)兒康復(fù)情況對(duì)比，甲組83.33%，乙組98.33%，乙組優(yōu)于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，支氣管肺發(fā)育不良早產(chǎn)兒由于機(jī)體情況特殊，需要出生后加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，而傳統(tǒng)的護(hù)理方式和健康教育方式效果較差，實(shí)行家庭式護(hù)理和健康教育，結(jié)合早產(chǎn)兒個(gè)體情況針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可以提升護(hù)理質(zhì)量，更好的滿足早產(chǎn)兒和家屬個(gè)性化需求。