舒適護理在剖宮產手術室護理中的應用價值探討

王靜云，潘 昊*

（南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院手術室，江蘇 南京 210036）

剖宮產是解決產科問題的重要手段，該手術可以大大提高產婦和嬰兒的存活率，保證孕產婦和嬰兒的健康和安全[1]。但是在實際剖宮產中，很多女性會產生巨大的心理壓力，不利于她們的身心健康；因此在手術中需要采取舒適護理，幫助產婦能夠感受到真正的護理工作，降低產婦的治療成本，并有助于盡快恢復健康。本研究分析了舒適護理在剖宮產手術室護理中的應用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年10月～2018年6月90例剖宮產產婦，信封方法分對照組45例和實驗組45例，實驗組年齡是23～41歲，平均（31.13±2.20）歲；對照組年齡是23～42歲，平均（31.55±2.21）歲。兩組一般資料無明顯差別。

1.2 方法

對照組予護理常規(guī)，實驗組予舒適護理。（1）術前術前評估產婦個人健康和妊娠，以及評估產婦剖宮產指征。同時，為產婦提供心理護理和咨詢，告訴產婦剖宮產的基本方法，消除了產婦不必要的憂慮，促使產婦能夠積極配合手術。術前合理安排病房，做好產婦家屬的心理護理，告知家屬手術中可能出現(xiàn)的不良情況，使產婦及家屬配合護理工作。（2）術中舒適護理。幫助產婦采取正確體位并與麻醉師合作以進行麻醉工作。產婦進入麻醉狀態(tài)后，幫助產婦采取仰臥姿勢，盡可能提高產婦的舒適度，減少不適感。在手術過程中，與產婦進行更多的溝通，讓產婦知道操作非常順利，讓產婦繼續(xù)堅持，合作，放松。引導產婦以樂觀的態(tài)度迎接后來的恢復和母乳喂養(yǎng)，指導產婦進行母乳喂養(yǎng)，并對術后疼痛進行有效護理[2-3]。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意比率；剖宮產手術的時間、產婦對手術室環(huán)境的舒適感（以百分制問卷評價，越高越好）；護理前后主觀疼痛程度（0分無疼痛，10分劇烈疼痛，越低越好）、主觀焦慮程度（20分無焦慮，80分嚴重焦慮，越低越好）；剖宮產術后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 22.0軟件統(tǒng)計，檢驗方式有x2和t檢驗，P＜0.05表示統(tǒng)計學有意義。

2 結 果

2.1 兩組滿意比率對比

實驗組滿意比率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組滿意比率對比[n（%）]

2.2 護理前后主觀疼痛程度、主觀焦慮程度對比

護理前兩組主觀疼痛程度、主觀焦慮程度相似，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后實驗組主觀疼痛程度、主觀焦慮程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表2。

表2 護理前后主觀疼痛程度、主觀焦慮程度對比（±s）

表2 護理前后主觀疼痛程度、主觀焦慮程度對比（±s）

組別 例數(shù) 時期 主觀疼痛程度 主觀焦慮程度實驗組 45 護理前 6.32±1.42 68.51±7.51護理后 2.11±0.12 20.24±2.12對照組 45 護理前 6.34±1.41 68.56±7.24護理后 3.56±0.45 36.21±4.78

2.3 兩組剖宮產手術的時間、產婦對手術室環(huán)境的舒適感對比

實驗組剖宮產手術的時間、產婦對手術室環(huán)境的舒適感優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組剖宮產手術的時間、產婦對手術室環(huán)境的舒適感對比（±s）

表3 兩組剖宮產手術的時間、產婦對手術室環(huán)境的舒適感對比（±s）

組別 例數(shù) 剖宮產手術的時間（min） 產婦對手術室環(huán)境的舒適感（分）對照組 45 65.45±4.12 82.21±3.03實驗組 45 43.21±3.41 96.13±3.21 t 8.214 9.121 P 0.000 0.000

2.4 兩組剖宮產術后并發(fā)癥發(fā)生率對比

實驗組剖宮產術后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表4。

3 討 論

為了確保產婦順利分娩，剖宮產在產科中越來越普遍，這有助于解決許多產科問題，確保母嬰健康和安全[4-5]。 然而，在臨床實踐中，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)許多剖宮產婦女的心理狀況嚴重波動并產生更大的心理壓力，這對產婦甚至嬰兒都是非常不利的。 為此，在剖腹產的手術室護理中，應體現(xiàn)護理工作的人性化和人性化，關注孕產和生理情感，改善其身心狀態(tài)。剖宮產手術室舒適度的操作可有效減輕產婦的痛苦和焦慮，提高產婦的母乳喂養(yǎng)成功率，保護母嬰健康，促進新生兒早期生長發(fā)育[6]。

表4 兩組剖宮產術后并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

本研究中，對照組予護理常規(guī)，實驗組予舒適護理。結果顯示，實驗組滿意比率、主觀疼痛程度、主觀焦慮程度、剖宮產手術的時間、產婦對手術室環(huán)境的舒適感、剖宮產術后并發(fā)癥發(fā)生率方面相較于對照組更好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，舒適護理在剖宮產護理中的效果確切，可改善主觀疼痛程度、主觀焦慮程度，減少剖宮產術后并發(fā)癥發(fā)生率。