綜合護(hù)理對高齡急性發(fā)作期房顫患者中的護(hù)理干預(yù)效果

范曉靜，王小紅，馬麗娟，王鳳楠，吳陳瑜

（河北燕達(dá)醫(yī)院，河北 廊坊 065201）

房顫是臨床上較為常見的心內(nèi)科疾病，是一種持續(xù)性的心律失常疾病，臨床癥狀以心跳快而不規(guī)則、胸部不適、氣短、心悸、眩暈等癥狀為主[1]。臨床治療雖可緩解患者臨床癥狀，但是對于急性發(fā)作期患者而言，特別是高齡患者，住院期間若不給予積極有效的方式進(jìn)行配合干預(yù)，會導(dǎo)致患者病情控制不良，癥狀時輕時重，對患者身心健康造成較大的影響[2-3]。因此本文就綜合護(hù)理對高齡急性發(fā)作期房顫患者中的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行探究分析，具體內(nèi)容如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年1月～2018年12月我院收治的68例高齡急性發(fā)作期房顫患者作為研究對象，根據(jù)其護(hù)理方式不同分為參照組和研究組，每組34例。參照組中男19例，女15例；男19例，女15例；年齡60～84歲，平均69.55歲；病程1天～50余年。比較兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，囑咐患者臥床休息，告知其體位切勿取左側(cè)臥位，按照醫(yī)囑定期測量和監(jiān)控患者的相關(guān)體征指標(biāo)，指導(dǎo)其定時定量用藥，告知其日常生活、運(yùn)動等注意事項。

研究組應(yīng)用綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體干預(yù)措施：（1）入院指導(dǎo)：患者入院后告知其及其家屬病區(qū)情況、護(hù)士站位置、病床及床頭相關(guān)設(shè)施使用方式。（2）健康教育：與患者及其家屬講解房顫相關(guān)疾病知識，重點(diǎn)講解日常自我護(hù)理及注意事項，講解時減少專業(yè)術(shù)語的使用，并耐心回答患者的提問。（3）藥物護(hù)理：定時將藥物送至病房讓患者服用，告知患者家屬必須按時讓患者服用藥物，并讓其密切關(guān)注患者用藥后的情況，尤其是初次使用的藥物，告訴其藥物相關(guān)不良反應(yīng)，讓其及時按鈴?fù)ㄖo(hù)理人員進(jìn)行處理。（4）生活護(hù)理：告知患者每日必須清潔皮膚和口腔，對于床下活動困難的患者可讓家屬用溫濕毛巾進(jìn)行擦拭，確保皮膚干燥清潔，口腔清新；對患者飲食進(jìn)行調(diào)整，告知其應(yīng)多使用易消化、營養(yǎng)豐富的食物，并關(guān)注患者的兩便，若患者存在便秘情況需及時采取措施進(jìn)行改善，告知患者大便時切勿過度用力，避免出現(xiàn)心臟驟停等嚴(yán)重心血管并發(fā)癥；待患者病情穩(wěn)定后可指導(dǎo)其展開輕緩、低氧運(yùn)動，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和耐受力。（5）心理護(hù)理：護(hù)理人員在患者住院期間可定期對其進(jìn)行心理評估，或加強(qiáng)與患者及其家屬之間的交流，及時掌握患者心理狀態(tài)變化，對出現(xiàn)不良情緒的患者及時疏導(dǎo)，并告知患者保持良好心態(tài)對疾病康復(fù)的重要性和必要性，提高患者對心理健康的重視。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者干預(yù)前后癥狀積分，分別在入院時和出院前一天對患者進(jìn)行評價，主要對其氣短、心悸、眩暈、胸部不適及心跳快而不規(guī)則5個主癥進(jìn)行觀察，采用0～3分4級評分法，0分表示無癥狀，1分表示輕度癥狀，2分表示中度癥狀，3分表示重度癥狀，總積分0～15分，分?jǐn)?shù)越高表示癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行分析，計量資料用（±s）表示，t檢驗，結(jié)果P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對兩組患者干預(yù)前后癥狀積分觀察分析發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前兩組積分相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后研究組積分顯著較低，與參照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者干預(yù)前后癥狀積分（分，±s）

表1 兩組患者干預(yù)前后癥狀積分（分，±s）

組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后 t P參照組 34 13.64±0.217.61±0.18 48.041 0.000研究組 34 13.68±0.204.33±0.09155.845 0.000 t - 0.317 55.908 - -P- 0.786 0.000 - -

3 討 論

房顫在急性發(fā)作期病情發(fā)展極快，除了給予積極有效的治療之外，還需配合相應(yīng)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，從而使得患者病情得到更好的控制，病情較快恢復(fù)穩(wěn)定。在本次研究中，對比常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理對高齡急性發(fā)作期房顫患者干預(yù)效果發(fā)現(xiàn)，研究組干預(yù)后的癥狀積分顯著低于參照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜合護(hù)理與常規(guī)護(hù)相比更加全面，其不僅關(guān)注患者病情發(fā)展，同時還關(guān)注患者的心理狀態(tài)，房顫患者病情加重與其情緒波動具有一定的相關(guān)性，因此在綜合護(hù)理中通過基于心理護(hù)理可使得患者心理狀態(tài)保持在相對良好的狀態(tài)，從而使得其癥狀更好的得到緩解[4]。除此之外，通過健康指導(dǎo)、藥物護(hù)理、生活指導(dǎo)等，可有效提高患者對疾病的重視度，使得患者更好的配合醫(yī)護(hù)人員的工作，使得病情得到有效控制，癥狀得到顯著的環(huán)節(jié)[5]。

綜上所述，綜合護(hù)理對高齡急性發(fā)作期房顫患者中的護(hù)理干預(yù)效果良好，可有效改善患者臨床癥狀。