腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理配合效果及滿意度影響分析

黃靖茜

（新會區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室，廣東 江門 529100）

膽囊炎是人體膽囊上的常見疾病，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是近年來被廣泛應(yīng)用于治療膽囊炎的一種治療方法，具有創(chuàng)口小、出血少、給患者造成的痛苦小等多種優(yōu)點。但由于手術(shù)室內(nèi)周圍環(huán)境或者其余因素的影響，腹腔鏡膽囊切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的概率一直高居不下。故此，我院積極探索可以有效的減少腹腔鏡膽囊切除術(shù)并發(fā)癥的優(yōu)化措施，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理便是其中之一。我院選取100例進行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者作為研究對象，探究手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理對腹腔鏡膽囊切除術(shù)的作用[1]，具體過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2019年12月收治的100例接受腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者作為研究對象，均經(jīng)臨床診斷確診為膽囊炎，并同意接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

對照組50 例，其中男30 例，年齡27 ～56 歲，平均（42.1±0.2）歲，急性膽囊炎15例、慢性膽囊炎15例；女20例，年齡28～50歲，平均（39.4±0.5）歲，急性膽囊炎10例、慢性膽囊炎10例。

觀察組50 例，其中男31 例，年齡28 ～56 歲，平均（42.3±0.1）歲，急性膽囊炎16例、慢性膽囊炎15例；女19例，年齡27～50歲，平均（39.2±0.6）歲，急性膽囊炎9例、慢性膽囊炎10例。

兩組患者在男女比例、年齡、疾病狀況上對比無較大差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理干預(yù)，具體為監(jiān)測患者生命體征數(shù)據(jù)，協(xié)助醫(yī)師進行治療，并進行常規(guī)護理等。

觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體護理如下：

①手術(shù)前護理：護理人員仔細檢查手術(shù)所需儀器設(shè)備，無菌物品等。手術(shù)前一天對患者進行術(shù)前訪視，收集患者的各項信息，為患者講解手術(shù)的具體流程等信息，為患者提供個性化護理方案；護理人員與患者交流時態(tài)度溫和、多鼓勵患者，減輕患者的焦慮情緒，提高患者及其家屬對手術(shù)的信心。

②手術(shù)中護理：手術(shù)開始前對相關(guān)手術(shù)儀器進行再次檢測，確保相關(guān)儀器運作正常，并備好術(shù)中儀器故障應(yīng)急處理方案；手術(shù)室護士主動關(guān)心體貼病人，注意保護患者隱私。手術(shù)護士與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生共同進行三方核查患者信息，確保安全。洗手護士熟悉腔鏡手術(shù)步驟，協(xié)助醫(yī)師進行相應(yīng)的手術(shù)治療。巡回護士幫助患者進行術(shù)中的體位變換，密切監(jiān)測患者的生命體征變化；注意患者保暖，防止術(shù)中低體溫的發(fā)生，術(shù)中沖洗液要加溫至37℃，輸液輸血時予輸液輸血加溫儀進行加溫；天氣寒冷時予流氣體加溫儀或升溫毯機為患者進行加溫保暖等，增加患者的舒適度，縮短患者麻醉復(fù)蘇時間。

③手術(shù)后護理：對患者的創(chuàng)口部位及引流管進行包扎消毒固定處理；麻醉復(fù)蘇時護理人員妥善束縛好病人并守護在身邊，防止患者躁動發(fā)生墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外。術(shù)后護送患者返回病房，與病房護士做好交接，并再度檢查患者創(chuàng)口敷料和引流管是否固定好，叮囑患者家屬相應(yīng)的注意事項。

④術(shù)后隨訪：術(shù)后第二天對患者進行回訪，發(fā)放健康知識手冊，為患者講解膽囊炎發(fā)病的原因以及術(shù)后相關(guān)的注意事項，促使患者形成正確的健康觀念，養(yǎng)成良好的生活方式和飲食習(xí)慣等。

1.3 評判標準

對比兩組患者手術(shù)后臥床時間、活動時間、住院時間以及護理滿意度。本院于患者出院時發(fā)放一份患者對護理工作滿意度調(diào)查問卷，問卷納入：非常滿意、滿意、不滿意三種標準，總滿意度=非常滿意+滿意，問卷發(fā)放100份，實收100份，問卷結(jié)果有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)均使用SPSS 22.0系統(tǒng)進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料率（%）表示、計量資料使（±s）表示，x2檢驗比較、t檢驗比較，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 臥床時間、活動時間、住院時間

觀察組手術(shù)護理后臥床時間短于對照組、活動時間長于對照組、住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 臥床時間、活動時間、住院時間對比（±s）天

表1 臥床時間、活動時間、住院時間對比（±s）天

組別 臥床時間 活動時間 住院時間對照組（n=50） 4.2±0.6 3.2±0.4 13.3±0.4觀察組（n=50） 2.5±0.6 5.5±0.7 7.5±0.8

2.2 護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 滿意度對比[n（%）]

3 討 論

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展后的產(chǎn)物，具有對患者造成創(chuàng)口小、出血少等多種優(yōu)點。但腹腔鏡膽囊切除術(shù)在手術(shù)過程中會被手術(shù)中的外部因素所影響，從而導(dǎo)致手術(shù)效果降低，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，故此，一定的護理措施在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中是極其必要的[2]。

本文中觀察組的護理效果優(yōu)于對照組，觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此表明，在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中實施優(yōu)質(zhì)護理可以有效的提高護理效果，促進患者身體康復(fù)，提高患者對護理工作的滿意度。

綜上所述，在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中使用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理，可以有效的配合手術(shù)的進行，促進患者的身體康復(fù)，減少患者的并發(fā)癥，縮短住院時間，提高患者對護理工作滿意度，值得被大力的推廣以及應(yīng)用。