預(yù)見性護(hù)理結(jié)合循證護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度中的作用

胡麗萍，謝紅玲*，王 嬪

（湖北省黃石市中心醫(yī)院普愛院區(qū)，湖北 黃石 435000）

隨著社會的發(fā)展患者對醫(yī)院護(hù)理服務(wù)有了更高的要求，護(hù)理已從降低患者疼痛上升到精神和身體疏導(dǎo)層次[1]。醫(yī)院高層次的護(hù)理，在解決患者困難的同時(shí)，也可提高護(hù)理水平，推動醫(yī)院的進(jìn)步和發(fā)展。本次選取200例手術(shù)患者，經(jīng)兩種護(hù)理方案干預(yù)，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2019年02月～2019年08月接收的手術(shù)治療患者（n=200）展開研究，分為2組（護(hù)理方案），100例/組。對照組：男63例，女37例；年齡24～68歲，平均：44.19±8.18歲；手術(shù)類型：關(guān)節(jié)置換31例、腦部22例、腸胃28例、四肢19例；觀察組：男59例，女41例；年齡23～69歲，平均45.37±9.21歲；手術(shù)類型：關(guān)節(jié)置換27例、腦部25例、腸胃27例、四肢21例。兩組資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①行手術(shù)治療者；②知情本次研究，個人/家屬均簽訂相關(guān)同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神、意識障礙者；②存在重要器官、組織障礙者。

1.2 方法

對照組：常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。

觀察組：以對照組為基礎(chǔ)，實(shí)施預(yù)見性護(hù)理結(jié)合循證護(hù)理，具體方法為：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員需搜集相關(guān)資料、關(guān)書籍，制定一套詳細(xì)滿足患者的基本情況、愛好和病情的護(hù)理計(jì)劃，手術(shù)前24h對患者進(jìn)行探視交流，在交流的過程中去詢問患者的擔(dān)憂等不良情緒，詳細(xì)給患者講述手術(shù)過程和注意事項(xiàng)，及時(shí)對患者緊張、不安的不良情緒進(jìn)行疏通。②術(shù)中護(hù)理：嚴(yán)格按照護(hù)理計(jì)劃實(shí)施護(hù)理工作，手術(shù)過程中，護(hù)理人員在患者身邊全程陪同，對患者生命體征變化進(jìn)行密切觀察，若發(fā)生不良反應(yīng)需要進(jìn)行及時(shí)專業(yè)的處理，對靜脈輸液的暢通性嚴(yán)密監(jiān)視，避免輸液管發(fā)生壓、折等現(xiàn)象。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，等待患者麻醉完全蘇醒，隨后小心翼翼的送回病房，避免引起患者疼痛，對患者術(shù)后不適癥狀應(yīng)進(jìn)行及時(shí)詢問，告知患者手術(shù)效果，建立患者治療的信心，術(shù)后許多患者會出現(xiàn)傷口疼痛等現(xiàn)象，痛較輕患者則采用音樂、交流、看電視等方式分疼痛注意力；疼痛劇烈者，給予適量的鎮(zhèn)痛藥。并且大部分患者需要進(jìn)行臥床休息，護(hù)理人員對患者出現(xiàn)便秘、失眠等不良情況進(jìn)行及時(shí)預(yù)防和處理工作。開展健康教育講座，避免或減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)2組護(hù)理質(zhì)量（專業(yè)技術(shù)、護(hù)理流程、言語溝通）評分，均為百分制，分值越高表明質(zhì)量越高；

②統(tǒng)計(jì)2組護(hù)理滿意度，采用本院自制的滿意度調(diào)查問卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 24.0，評分用“±s”表示、行“t”檢驗(yàn)；滿意度以“%”表示、行“x2”檢驗(yàn)；有效資料以P＜0.05認(rèn)定有統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量

對照組的各維度護(hù)理質(zhì)量評分均明低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組護(hù)理質(zhì)量比對[±s（n=100），分]

表1 2組護(hù)理質(zhì)量比對[±s（n=100），分]

組名 專業(yè)技術(shù) 護(hù)理流程 言語溝通對照組 73.2±2.31 73.11±2.23 70.52±2.01觀察組 95.22±2.31 92.67±2.89 95.62±2.91 T 67.405 53.584 70.970 P 0.001 0.001 0.001

2.2 滿意度情況

對照組總滿意64例（64.00%）；觀察組95例（95.00%）滿意，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組滿意度情況對比[n（%），n=100]

3 討 論

手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量對手術(shù)室治療中具有極為重要的意義，合理且有效的護(hù)理措施可以幫助提高治療效果和患者滿意度。循證護(hù)理是一種高品質(zhì)的護(hù)理模式，指的是護(hù)理人員在原有護(hù)理計(jì)劃順利進(jìn)行時(shí)，將醫(yī)學(xué)研究、患者的實(shí)際需求與日常的工作經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，從而為臨床護(hù)理中的重要決策提供依據(jù)[2]。預(yù)見性護(hù)理是一種較為完善的護(hù)理模式，護(hù)理人員合理利用自身的經(jīng)驗(yàn)及護(hù)理理論知識，根據(jù)患者的病情實(shí)施綜合性的護(hù)理，并發(fā)現(xiàn)潛在問題，及時(shí)制定相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[3]。

預(yù)見性護(hù)理聯(lián)合循證護(hù)理的模式，對于患者和醫(yī)院均具有重要意義，幫助患者接受更全面、更合適的護(hù)理，將身體調(diào)整到最佳狀態(tài)；手術(shù)針對性的護(hù)理及出院后的健康教育，相比于常規(guī)護(hù)理，整體提升了患者的安全感和舒適感[4]。從文中可知，觀察組在專業(yè)技術(shù)、護(hù)理流程、言語溝通評分均高于對照組；觀察組總滿意率95.00%明顯高于對照組的64.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

由上所述，預(yù)見性護(hù)理結(jié)合循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中取得了較好的效果，建議推廣。