圍手術(shù)期心理護(hù)理對甲狀腺癌患者負(fù)面情緒的影響分析

羅 佳，曾令娟*

（陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院，重慶 400038）

甲狀腺癌是臨床中較為常見的惡性腫瘤之一，此病對人體的傷害性極大，甲狀腺癌的病因是人體內(nèi)缺少碘、受外界放射線刺激等，通過手術(shù)可以切除患者的甲狀腺病變細(xì)胞，但是手術(shù)治療中患者容易產(chǎn)生各種不良癥狀，進(jìn)而影響患者的情緒，致使病人產(chǎn)生較多焦慮、抑郁情緒，負(fù)面情緒對患者手術(shù)治療以及術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生極大的不利因素[1]，因此對行甲狀腺癌手術(shù)治療的患者采取心理護(hù)理干預(yù)能有效穩(wěn)定患者的情緒，獲得較好的手術(shù)效果。下文將詳細(xì)探討心理護(hù)理干預(yù)對甲狀腺癌患者負(fù)面情緒產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年12月在我院接受甲狀腺癌治療的患者82例進(jìn)行研究觀察，采取電腦隨機分配原則分為觀察組和對照組各41例，觀察組中男26例，女15例，年齡35～65歲，平均（50.28±6.75）歲，病程1～5年，平均（2.68±0.58）年；對照組中男24例，女17例，年齡37～61歲，平均（49.67±6.24）歲，病程1～6年，平均（3.18±0.64）年。所有患者均擇期接受手術(shù)切除，研究資料對比差異不影響價值結(jié)果，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者行常規(guī)護(hù)理方式，而觀察組行心理護(hù)理干預(yù)，主要從手術(shù)全程對患者進(jìn)行干預(yù)，如（1）術(shù)前心理疏導(dǎo)：得癌患者對自身疾病缺乏全面認(rèn)識，另外對手術(shù)治療了解的不夠細(xì)致，大部分患者在術(shù)前均存在恐懼、焦慮感，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該詳細(xì)為患者介紹主治醫(yī)生、治療方法、以往手術(shù)效果，并引導(dǎo)未接受手術(shù)的患者與手術(shù)治療后的患者相互溝通，消除病人的緊張、畏懼感，提高病人接受治療的信心。（2）術(shù)中心理輔導(dǎo)：由負(fù)責(zé)護(hù)士全程陪伴患者左右，術(shù)中讓患者保持舒適的體位，可在室內(nèi)播放輕緩音樂消除病人的疼痛感，為了消除病人在術(shù)中的擔(dān)憂，應(yīng)該告知患者手術(shù)進(jìn)度，時刻關(guān)注病人的生命體征變化，主動與患者溝通，緩解緊張情緒。 ③術(shù)后心理輔導(dǎo)：術(shù)后待麻醉藥效過后，患者存在不同程度的疼痛感，聯(lián)系家屬多給予患者關(guān)心問候，主動詢問患者身體存在的不適，術(shù)后密切觀察患者的呼吸、血壓及心率變化，鼓勵患者保持積極樂觀的心態(tài)可促進(jìn)疾病的恢復(fù)，對于病人提出的疑問耐心解答，幫助患者及早恢復(fù)健康[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護(hù)理前后的負(fù)面情緒變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

負(fù)面情緒評分為計量資料，以t檢驗，并發(fā)癥狀況為計數(shù)資料，以x2檢驗。用統(tǒng)計軟件SPSS 20.0計算，以P＜0.05指標(biāo)存在明顯差異。

2 結(jié) 果

兩組患者的負(fù)面情緒在護(hù)理前相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的焦慮情緒和抑郁情緒評分與對照組相比差異具有明顯區(qū)別，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 負(fù)面情緒評分（±s）

表1 負(fù)面情緒評分（±s）

組別 時間 SAS評分 SDS評分觀察組（n=41） 護(hù)理前 23.11±6.22 21.75±5.63護(hù)理后 7.46±2.63 8.33±1.69對照組（n=41） 護(hù)理前 22.85±6.98 21.21±6.46護(hù)理后 14.59±3.58 15.28±4.21 t（后） - 10.2774 9.7249 P（后） - 0.0000 0.0000

3 討 論

甲狀腺癌是一種惡性疾病，手術(shù)治療能夠控制疾病惡化，改善患者的臨床癥狀，但是接受手術(shù)切除的患者大多存在各種悲觀情緒，而且術(shù)后容易產(chǎn)生并發(fā)癥，為了進(jìn)一步提高臨床效果，我院將采用心理護(hù)理干預(yù)，心理疏導(dǎo)從患者手術(shù)前、術(shù)中及術(shù)中[3]，針對患者出現(xiàn)的情緒采取對癥措施解決，術(shù)前消除病人對手術(shù)的緊張、焦慮情緒，加強患者對手術(shù)、疾病的認(rèn)知水平，術(shù)中鼓勵患者積極配合醫(yī)生，及時告知患者手術(shù)情況能夠讓患者安心、舒適的接受治療，術(shù)后疼痛感會引發(fā)患者急躁、煩悶情緒，可給予相應(yīng)的止痛方法，聯(lián)系家屬給予心理問候[4]，從此次心理護(hù)理研究得出，兩組患者的負(fù)面情緒在護(hù)理前的數(shù)據(jù)比較不存在統(tǒng)計意義，心理干預(yù)后，觀察組患者的焦慮情緒評分和抑郁情緒評分相比對照組更低。說明甲狀腺癌圍術(shù)期實施心理干預(yù)對改善患者的負(fù)面情緒具有積極作用，在一定程度上還能減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

綜合上述，治療甲狀腺癌采取心理干預(yù)對患者手術(shù)前后出現(xiàn)的情緒具有有效的緩解作用，可幫助患者疾病快速康復(fù)，值得臨床推廣。