移神養(yǎng)神調(diào)神法的干預(yù)作用研究對(duì)急診急救患者焦慮情緒及疾病不確定感

鄒彩霞

（廣東省樂昌市中醫(yī)院，廣東 韶關(guān) 512200）

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2018年2月～2019年2月需我院立即進(jìn)行救治的急診患者100例作為研究對(duì)象，按照就診的先后順序分為兩組，研究組和對(duì)照組各50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①需要進(jìn)行急診救治的患者。②患者有自主意識(shí)能夠配合研究。③患者知情并同意本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者有嚴(yán)重智力障礙。②重要資料不全。③年齡≤16歲。

其中對(duì)照組男25 例，女25 例，年齡17 ～75 歲，平均（40.5±12.5）歲；研究組男28例，女22例，年齡16～76歲，平均（39.9±11.8）歲；兩組患者年齡、性別等一般資料具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。且所有患者及家屬均知情并簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)健康教育法，主要是在接診后及時(shí)的與患者進(jìn)行溝通，詢問患者的情況，并對(duì)患者做出心理上的鼓勵(lì)及安慰，并給予患者相關(guān)疾病及護(hù)理干預(yù)的講解等常規(guī)的健康教育法。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用移神養(yǎng)神調(diào)神法，主要是：①移神有靜思、怡情、練形三種方式，就是通過轉(zhuǎn)移注意力的方式達(dá)到緩解患者痛苦的方法，有些就診的患者生理上會(huì)出現(xiàn)不同程度的痛疼，這時(shí)候就可以通過播放舒緩的音樂、視頻等方法來講患者的注意力轉(zhuǎn)移到其他的事物上，或者是通過靜思、看書等各種方式進(jìn)行。

②養(yǎng)神有虛靜、安心等方法，給予患者在睡醒后閉目三分鐘后在起床的叮囑，避免因急促起床導(dǎo)致患者血壓上升引起不適的出現(xiàn)。保持患者恢復(fù)環(huán)境的安靜及干凈，控制看護(hù)人員的數(shù)量及次數(shù)，為患者提供安心的恢復(fù)環(huán)境。

③調(diào)神有宣泄、舒神等方法，從患者的生活、飲食以及情緒等方面對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，通過觀察患者的病情情況，對(duì)患者進(jìn)行飲食上的指導(dǎo)，對(duì)于出現(xiàn)的不良情緒要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，給予患者一定的宣泄情緒的指導(dǎo)，保證患者睡眠的充足。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者在實(shí)施不同干預(yù)方法前后的焦慮情緒以及疾病不確定感進(jìn)行對(duì)比，借助于SAS自評(píng)聊表以及疾病不確定感量表進(jìn)行。SAS標(biāo)準(zhǔn)：無焦慮評(píng)分低于50，輕度焦慮評(píng)分50～59，中度焦慮評(píng)分60～69，重度焦慮評(píng)分大于70。該量分為4個(gè)維度，采用計(jì)分法對(duì)條目進(jìn)行打分，分為低水平：評(píng)分在32～70分；中等水平：評(píng)分在71～110分；高水平：評(píng)分111～160分。

對(duì)兩組患者在實(shí)施不同干預(yù)方法后的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。通過自制的滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行，讓患者根據(jù)實(shí)際進(jìn)行打分，滿意：80～100分，基本滿意：60～79分，不滿意：60分以下。總滿意率=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 21.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行x2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（±s）檢驗(yàn)，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié) 果

研究組疾病不確定感、SAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 疾病不確定感評(píng)分 SAS評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組 50 58.8±4.6101.4±9.554.7±3.536.5±3.8研究組 50 59.1±4.5123.5±10.554.9±3.621.8±3.2 t/ 1.271 17.514 1.517 16.547 P/ ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

研究組總滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 滿意度例數(shù)對(duì)比[n（%）]

3 討 論

患者在進(jìn)行急診急救前往往會(huì)伴隨著不同程度的抑郁情緒，因?yàn)閷?duì)疾病及治療的不了解，對(duì)疾病也存在著一定的不確定感，這會(huì)阻礙患者的恢復(fù)，因此需要對(duì)患者實(shí)施有效的干預(yù)來緩解這一問題[1]。臨床常規(guī)的健康教育僅僅患者進(jìn)行表面的健康教育，對(duì)患者心理的關(guān)注度不夠，患者的抑郁心情較高，不利于恢復(fù)。移神養(yǎng)神調(diào)神法能夠從導(dǎo)致患者發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的原因出發(fā)，加上對(duì)疾病及治療的健康教育，能夠加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知以及自我感，減少了患者的抑郁心理以及對(duì)疾病的不確定感[2]。通過研究可以發(fā)現(xiàn)，研究組疾病不確定感、SAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明移神養(yǎng)神調(diào)神法能夠有效的消除患者的負(fù)面情緒，加強(qiáng)對(duì)疾病的確定感覺。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，研究組總滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明研究組的患者對(duì)工作的滿意度更好，這有利于良好醫(yī)患關(guān)系的形成，促進(jìn)我院的長(zhǎng)期發(fā)展。

綜上所述，對(duì)急診急救患者的治療中，應(yīng)用移神養(yǎng)神調(diào)神法取得的效果理想，能夠有效的緩解患者的焦慮情緒，提高對(duì)疾病的不確定感，同時(shí)提高了患者的滿意度，有利于醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展，應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用。