對慢性精神分裂癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理對其生活質(zhì)量及社會(huì)功能的影響

周 莉

（六安市第二人民醫(yī)院精神三科，安徽 六安 237000）

在對慢性精神分裂癥患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，對其進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理，可幫助其回歸到正常的家庭和社會(huì)生活中[1]。本次研究主要是探討對慢性精神分裂癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理對其生活質(zhì)量及社會(huì)功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年6 月至2019 年1 月期間在六安市第二人民醫(yī)院接受診治的72 例慢性精神分裂癥患者作為研究對象。將這72 例患者隨機(jī)平均分為對照組（n=36）和觀察組（n=36）。在對照組患者中，有男性患者15 例，女性患者21 例；其年齡為23 ～68 歲，平均年齡為（52.48±3.95）歲。在觀察組患者中，有男性患者17 例，女性患者19 例；其年齡為24 ～67 歲，平均年齡為（51.12±4.16）歲。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均使用氯氮平片（生產(chǎn)廠家為齊魯制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H37022819）及鹽酸帕羅西汀片（生產(chǎn)廠家為中美天津史克制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H10950043）進(jìn)行治療。氯氮平片的用法是：口服，200 ～400 mg/d（2 ～3 次/d）。鹽酸帕羅西汀片的用法是：口服，20 mg/ 次，1 次/d。同時(shí)，對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，方法是：1）密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)臨床癥狀，若其發(fā)生異常情況，立即對其進(jìn)行對癥護(hù)理。2）加強(qiáng)對患者進(jìn)行安全管理和行為控制，以免其遭遇意外而受到傷害。3）保證患者病房內(nèi)的溫濕度適宜、空氣清新，減少噪聲的干擾和強(qiáng)光的刺激。讓其能夠得到良好的休息。在此基礎(chǔ)上對觀察組患者進(jìn)行綜合護(hù)理，方法是：1）對患者進(jìn)行心理護(hù)理。護(hù)理人員需積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)其訴說自身的感受及體驗(yàn)，并耐心地解答患者提出的問題。護(hù)理人員在為患者講解慢性精神分裂癥的相關(guān)知識(shí)時(shí)，需密切關(guān)注其反應(yīng)，評(píng)估其心理狀態(tài)，對其進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬學(xué)習(xí)與患者癥狀相關(guān)的知識(shí)及對其進(jìn)行護(hù)理的技巧，以讓其更好地在情感和精神層面上支持患者，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。2）指導(dǎo)患者進(jìn)行生活自我管理訓(xùn)練。合理地安排患者的作息時(shí)間，為其制定訓(xùn)練計(jì)劃。加強(qiáng)對患者進(jìn)行生活自理能力的訓(xùn)練，鼓勵(lì)其自主地進(jìn)行洗漱、更換衣物等活動(dòng)，讓其堅(jiān)持訓(xùn)練2 ～3 周，讓其能夠形成規(guī)律的生活習(xí)慣。護(hù)理人員和患者家屬在一旁指導(dǎo)患者并適當(dāng)?shù)亟o予其幫助。3）指導(dǎo)患者進(jìn)行社會(huì)功能訓(xùn)練。讓患者與家人一起吃飯、聊天和觀看電視節(jié)目。在討論家庭事務(wù)時(shí)，患者家屬需征求患者的意見和建議，讓其感受到家人的關(guān)愛，并能夠自覺、主動(dòng)地參與到家庭生活中。隨著患者病情的改善，應(yīng)讓患者多與朋友、同學(xué)進(jìn)行接觸，參加各類文化、娛樂和體育活動(dòng)，進(jìn)而改善其社會(huì)能力。為患者安排適當(dāng)?shù)墓ぷ?，讓其能夠?qū)崿F(xiàn)個(gè)人價(jià)值，獲得社會(huì)的認(rèn)可，增加其回歸社會(huì)的信心。4）指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧操訓(xùn)練、肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行額頭、腹部按摩及腹式深呼吸訓(xùn)練等。5）對患者進(jìn)行音樂治療。在患者的病房內(nèi)播放節(jié)奏舒緩的音樂，指導(dǎo)其進(jìn)行演唱，并讓其根據(jù)音樂的節(jié)奏進(jìn)行律動(dòng)，每日持續(xù)治療60 ～90 min。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者健康調(diào)查簡表（SF-36）的評(píng)分、住院精神病患者社會(huì)功能評(píng)定量表（SSPI）的評(píng)分、簡明精神病評(píng)定量表（BPRS）的評(píng)分及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）的評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治護(hù)前后兩組患者SF-36 的評(píng)分及SSPI 評(píng)分的比較

接受治護(hù)前，兩組患者SF-36 的評(píng)分及SSPI 的評(píng)分相比，P ＞0.05。接受治護(hù)后，觀察組患者SF-36 的評(píng)分及SSPI 的評(píng)分均高于對照組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 治護(hù)前后兩組患者SF-36 的評(píng)分及SSPI 評(píng)分的比較（分，±s）

表1 治護(hù)前后兩組患者SF-36 的評(píng)分及SSPI 評(píng)分的比較（分，±s）

組別 例數(shù) SF-36 的平均評(píng)分 SSPI 的平均評(píng)分治護(hù)前 治護(hù)后 治護(hù)前 治護(hù)后觀察組 36 44.12±2.89 65.37±3.74 19.04±1.76 25.09±1.54對照組 36 45.06±3.15 54.28±3.36 19.22±1.08 22.83±1.31 t 值 0.371 5.298 0.543 5.048 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 治護(hù)后兩組患者BPRS 的評(píng)分及HAMD 評(píng)分的比較

接受治護(hù)后，觀察組患者BPRS 的評(píng)分及HAMD 的評(píng)分均低于對照組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 治護(hù)后兩組患者BPRS 的評(píng)分及HAMD 評(píng)分的比較（分，±s）

表2 治護(hù)后兩組患者BPRS 的評(píng)分及HAMD 評(píng)分的比較（分，±s）

組別 例數(shù) BPRS 的平均評(píng)分 HAMD 的平均評(píng)分觀察組 36 22.73±4.51 12.17±2.08對照組 36 29.18±3.58 16.39±2.34 t 值 4.861 5.027 P 值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

慢性精神分裂癥患者存在異常的思維、情感和認(rèn)知，容易產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)，無法自主控制其行為，易使其身心健康受到嚴(yán)重?fù)p害[2]。慢性精神分裂癥患者若得不到及時(shí)有效的治療，會(huì)嚴(yán)重影響其日常生活活動(dòng)能力及社會(huì)功能。在對慢性精神分裂癥患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員需密切監(jiān)測其各項(xiàng)臨床癥狀，并做好安全防護(hù)措施[3]。對慢性精神分裂癥患者進(jìn)行心理護(hù)理，可改善其心理狀態(tài)，避免其產(chǎn)生強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)，降低其病情發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)[4-5]。本次研究的結(jié)果證實(shí)，對慢性精神分裂癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果較好，可有效地改善其生活質(zhì)量及社會(huì)功能。