對接受急救的急診危重患者進行全程護理的效果觀察

鐘雪珂

（四川省德陽市第二人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

急診科患者的病情較為危重，需在第一時間對其進行有效的救治，以挽救其生命，改善其預后。大量的臨床研究表明，急診危重患者的病情多樣且復雜，在對其進行急救期間，需采取有效的護理措施對其進行護理，以便為其爭取救治的時間，進而提高其救治的成功率[1]。急診科是醫(yī)院的重要科室，其救治工作及護理工作的質(zhì)量關(guān)系到整個醫(yī)院的醫(yī)護服務質(zhì)量[2]。本次研究主要是探討對接受急救的急診危重患者進行全程護理的效果。

1 資料與方式

1.1 一般資料

本次研究的對象為2017 年8 月至2018 年8 月期間四川省德陽市第二人民醫(yī)院收治的88 例急診危重患者。將這88 例患者分為A 組（n ＝44）和B 組（n ＝44）。在A 組患者中，有男29 例，女15 例；其年齡為21 ～67 歲，平均年齡為（46.96±11.27）歲；其中呼吸衰竭患者有11 例，急性腦梗死患者有17 例，急性心肌梗死患者有16 例。在B 組患者中，有男27 例，女17 例；其年齡為23 ～65 歲，平均年齡為（47.38±10.98）歲；其中呼吸衰竭患者有13 例，急性腦梗死患者有16 例，急性心肌梗死患者有15 例。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行急救。在此期間，對A 組患者進行常規(guī)護理，方法是：1）在患者入院后，需立即對其進行吸氧治療。2）迅速地為患者建立靜脈通道，同時對其進行多功能心電監(jiān)護，每隔15 ～30 min 記錄一次其血壓及脈搏的監(jiān)測數(shù)據(jù)。3）對醫(yī)生的口頭醫(yī)囑進行復述并立即執(zhí)行醫(yī)囑。4）對患者進行安全護理，以免其發(fā)生墜床等不良事件。對B 組患者進行全程護理，方法是：1）選取5 名臨床經(jīng)驗豐富的護理人員組成全程護理小組。護理小組的成員先要溫習本組人員過去對此類患者進行急救護理的經(jīng)驗和教訓，并通過討論的形式提出需要解決的問題和解決的方法。2）按照全程護理的標準流程對患者進行護理。⑴掌握120 網(wǎng)絡信息。①護理人員通過120 指揮中心系統(tǒng)全面掌控所有救護車的行動，提前了解患者的一般情況，并對其病情進行預估。②根據(jù)患者的具體情況，準備好一切急救用品（包括搶救床、供氧設備等），并確保各種搶救儀器均能正常工作。③在救護車到達醫(yī)院之前，根據(jù)患者的病情通知相關(guān)科室的醫(yī)生先期到達急診科，以確保在患者到達醫(yī)院后能夠立即進行會診，進而為挽救患者的生命提供最多的有效時間。④疏通搶救綠色通道。⑵迅速地對患者進行分診。在接到患者后，立即對其病情進行全面的評估及分類。⑶全面地配合醫(yī)生對患者進行急救。①在患者進入醫(yī)院后，護理人員要配合醫(yī)生對其進行急救操作，以保證在最快的時間內(nèi)順利地完成急救工作。②確保患者的呼吸道順暢，同時為其建立靜脈通道。③對患者的生命體征進行監(jiān)護，并觀察其神志、狀態(tài)等。④安排專業(yè)人員對急救藥品的使用情況進行記錄。⑷對患者進行基礎(chǔ)護理。①在對患者進行護理操作時要嚴格執(zhí)行無菌操作。②對患者進行管道護理。③定時協(xié)助患者翻身，以預防其發(fā)生壓瘡。④做好搶救室的消毒衛(wèi)生工作，以免發(fā)生交叉感染。⑸對患者進行全程的陪護。①協(xié)助患者家屬辦理各種相關(guān)的手續(xù)。②在患者進行檢查時，護理人員要對其進行陪護，并準備好相關(guān)的搶救物品等。④在對患者進行轉(zhuǎn)移時，護理人員要先與相關(guān)的科室進行聯(lián)系，讓其超前做好相關(guān)的準備工作，并指派專業(yè)人員對其進行陪護。

1.3 觀察指標

治護后，觀察兩組患者搶救的成功率、不良事件的發(fā)生率及其對護理服務的滿意率。使用本院自制的護理滿意度調(diào)查表對患者或其家屬對護理服務的滿意度進行調(diào)查。將患者對護理服務的滿意度分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個等級。總滿意率＝（非常滿意例數(shù)＋基本滿意例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0 統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)± 標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治護后兩組患者救治的成功率和不良事件發(fā)生率的比較

治護后，B 組患者救治的成功率（93.18%）高于A 組患者救治的成功率（72.73%），其不良事件的發(fā)生率（9.09%）低于A 組患者不良事件的發(fā)生率（20.45%），P ＜0.05。詳見表1。

2.2 治護后兩組患者對護理服務滿意率的比較

治護后，B 組患者對護理服務的總滿意率（97.73%）高于A 組患者對護理服務的總滿意率（84.09%），P ＜0.05。詳見表2。

表2 治護后兩組患者對護理服務滿意率的比較

3 討論

近年來，隨著人們生活方式的不斷改變，心腦血管疾病的發(fā)生率呈不斷上升的趨勢。另外，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，各種建筑意外、交通意外等意外事件的發(fā)生率也在不斷增多。有研究表明，在對急診危重患者進行搶救的同時，采取有效的護理措施對其進行護理，可有效地挽救其生命，提高其存活率[4-5]。蘇燕紅[6]的研究表明，全程護理是一種以患者為中心、通過宏觀的角度看待患者，并對患者實施全程護理的一種護理方法。對急診危重患者進行全程護理，可使護理人員在對患者進行救治的過程中做到各司其職，為其提供高質(zhì)量、高標準的護理服務，能夠有效地獲取患者及其家屬對護理工作的認可，促使其更好地配合急救工作，進而提高對其進行救治的成功率。本次研究的結(jié)果顯示，與A 組患者相比，B 組患者救治的成功率和其對護理服務的滿意率均更高，其不良事件的發(fā)生率更低，P ＜0.05。這說明，對接受急救的急診危重患者進行全程護理的效果顯著，可明顯提高其救治的成功率，降低其不良事件的發(fā)生率。