中西醫(yī)結(jié)合療法治療心絞痛的效果探討

張建海

（德州市齊河縣潘店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 齊河 251100）

心絞痛是臨床上常見的一種冠狀動(dòng)脈疾病。此病主要是由冠狀動(dòng)脈狹窄、阻塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧引起的。此病患者多為40 歲以上的男性。近年來，此病的發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢(shì)。本文對(duì)在齊河縣潘店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就診的66 例心絞痛患者進(jìn)行研究，旨在分析用中西醫(yī)結(jié)合療法治療心絞痛的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取齊河縣潘店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2017 年8 月至2018 年1 月期間收治的心絞痛患者66 例作為研究對(duì)象。其納入標(biāo)準(zhǔn)是：其病情符合心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；年齡為40 ～80 歲；知情并同意參與本研究。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：屬于過敏體質(zhì)；患有神經(jīng)官能癥或心律失常；患有肝腎功能障礙；患有急性心肌梗死。將其隨機(jī)分為西醫(yī)組和中西醫(yī)結(jié)合組（33 例/ 組）。西醫(yī)組患者中有男性16 例，女性17 例；其年齡為43 ～80 歲，平均年齡（63.2±4.4）歲；其病程為3 ～19 年，平均病程（6.2±1.6）年。中西醫(yī)結(jié)合組患者中有男性17 例，女性16 例；其年齡為44 ～79 歲，平均年齡（63.5±4.5）歲；其病程為3 ～20 年，平均病程（6.6±1.4）年。兩組研究對(duì)象的基本資料相比，P ＞0.05。本研究經(jīng)齊河縣潘店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

為西醫(yī)組患者應(yīng)用西醫(yī)療法進(jìn)行治療。方法是：1）讓患者口服阿司匹林（100 mg/ 次，1 次/d）和單硝酸異山梨酯（5 ～10 mg/ 次，2 ～3 次/d）進(jìn)行治療。根據(jù)患者的治療效果對(duì)其用藥量進(jìn)行調(diào)整。2）在患者出現(xiàn)心絞痛癥狀時(shí)，讓其舌下含服硝酸甘油，0.5 mg/ 次。3）根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行降壓、調(diào)脂等治療。為中西醫(yī)結(jié)合組患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療。進(jìn)行西醫(yī)治療的方法與西醫(yī)組患者一致。進(jìn)行中醫(yī)治療的方法是：讓患者口服復(fù)方丹參滴丸（規(guī)格：27 mg/丸）進(jìn)行治療，10 丸/次，3 次/d。兩組患者均連續(xù)治療2 個(gè)月。在治療期間，密切觀察并記錄兩組患者心絞痛發(fā)作的頻率及持續(xù)的時(shí)間。

1.3 療效分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者心絞痛的癥狀完全消失，其心電圖檢查的結(jié)果恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：治療后，患者心絞痛的癥狀顯著改善，其心電圖檢查的結(jié)果趨于正常。無效：治療后，患者心絞痛的癥狀及心電圖檢查的結(jié)果均未改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0 軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t 檢驗(yàn)、χ2 檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間的比較

治療前，兩組患者心絞痛發(fā)作的頻率相比，P ＞0.05。治療后，中西醫(yī)結(jié)合組患者心絞痛發(fā)作的頻率低于西醫(yī)組患者，P ＜0.05。治療前，兩組患者每次心絞痛發(fā)作持續(xù)的時(shí)間相比，P ＞0.05。治療后，中西醫(yī)結(jié)合組患者每次心絞痛發(fā)作持續(xù)的時(shí)間短于西醫(yī)組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間的比較（±s）

表1 治療前后兩組患者心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間的比較（±s）

心絞痛發(fā)作的頻率（次/周） 每次心絞痛發(fā)作持續(xù)的時(shí)間（min/次）組別 例數(shù) 治療前 治療后 治療前 治療后西醫(yī)組 33 2.23±0.14 0.95±0.04 8.55±1.23 4.77±0.23中西醫(yī)結(jié)合組 33 2.16±0.12 0.42±0.02 8.49±1.41 3.43±0.25 t 值 7.753 7.753 7.426 7.456 P 值 0.0025 0.0023 0.0016 0.0354

2.2 兩組患者治療效果的對(duì)比

治療后，西醫(yī)組患者中治療效果為無效的患者有7 例（占21.2%），為好轉(zhuǎn)的患者有20 例（占60.6%），為顯效的患者有6 例（占18.2%），其治療的有效率為78.8%；中西醫(yī)結(jié)合組患者中治療效果為無效的患者有1 例（占3.0%），為好轉(zhuǎn)的患者有17 例（占51.5%），為顯效的患者有15 例（占45.5%），其治療的有效率為97.0%。中西醫(yī)結(jié)合組患者治療的有效率高于西醫(yī)組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者治療效果的對(duì)比

3 討論

心絞痛主要是由冠狀動(dòng)脈狹窄、阻塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧引起的。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛、胸悶、氣短等，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響。西醫(yī)主要是應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、抗血小板藥、硝酸酯類藥物對(duì)心絞痛患者進(jìn)行治療[2]。近年來，復(fù)方丹參滴丸在治療心絞痛方面得到了廣泛的應(yīng)用。此藥的主要成分包括冰片、丹參、三七等。此藥具有消腫止痛、活血化瘀、抑制血小板凝聚等作用。有研究指出，用此藥治療心絞痛的效果顯著。本研究的結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合組患者治療的有效率為97.0%，西醫(yī)組患者治療的有效率為78.8%；中西醫(yī)結(jié)合組患者治療的有效率高于西醫(yī)組患者，P ＜0.05 ；治療后，中西醫(yī)結(jié)合組患者心絞痛發(fā)作的頻率低于西醫(yī)組患者，P ＜0.05 ；治療后，中西醫(yī)結(jié)合組患者每次心絞痛發(fā)作持續(xù)的時(shí)間短于西醫(yī)組患者，P ＜0.05。

綜上所述，對(duì)心絞痛患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療的效果顯著，可有效地降低其心絞痛發(fā)作的頻率，縮短其每次心絞痛發(fā)作持續(xù)的時(shí)間。