貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的效果研討

梁豐遲

（梧州市人民醫(yī)院，廣西 梧州 543000）

高血壓按病因的不同可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓是指無(wú)明確病因的高血壓。近年來(lái)，此病的發(fā)病率逐漸升高，且發(fā)病人群呈年輕化的趨勢(shì)[1]。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高、頭暈、頭痛、心悸等，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)心、腦、腎等器官的功能障礙。臨床上應(yīng)及時(shí)對(duì)此病患者進(jìn)行合理的藥物治療，以防止其發(fā)生心腦血管疾病、腎衰竭等并發(fā)癥[2]。本文主要是分析對(duì)原發(fā)性高血壓患者采用貝那普利聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將梧州市人民醫(yī)院心內(nèi)科2014 年1 月至2015 年12 月期間收治的200 例原發(fā)性高血壓患者納入本研究。其納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）病情符合原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；2）知情并同意參與本研究。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）患有繼發(fā)性高血壓；2）對(duì)本研究中所用的藥物過(guò)敏；3）存在嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等器官的功能障礙；4）年齡在18 歲以下；5）處于妊娠期或哺乳期；6）患有精神疾病或無(wú)法正常地配合本研究。按隨機(jī)數(shù)表法將其分為Benazepril 組和Conventional 組（100 例/ 組）。Benazepril 組患者中有男54 例，女46 例；其年齡為38 ～77 歲，平均年齡（55.6±5.4）歲；其中高血壓分級(jí)為1 級(jí)的患者有45 例，為2 級(jí)的患者有50 例，為3 級(jí)的患者有5 例；其病程為6 個(gè)月～12 年，平均病程（6.68±1.11）年。Conventional 組患者中有男58 例，女42例；其年齡為39 ～76 歲，平均年齡（54.9±5.3）歲；其中高血壓分級(jí)為1 級(jí)的患者有48 例，為2 級(jí)的患者有45 例，為3 級(jí)的患者有7 例；其病程為8 個(gè)月～11 年，平均病程（6.45±1.12）年。兩組患者的基本資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

為Conventional 組患者采用氨氯地平進(jìn)行治療。氨氯地平（由國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113236）的用法是：口服，5 mg/ 次，1 次/d。為Benazepril 組患者采用貝那普利聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療。氨氯地平的用法與Conventional 組患者相同。貝那普利（由深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20043648）的用法是：口服，10 mg/ 次，1 次/d。兩組患者均治療4 周。

1.3 觀察指標(biāo)

1）比較兩組患者的臨床療效。將患者的臨床療效分為顯效（治療后，患者的收縮壓下降至正常水平或下降＞30 mmHg）、好轉(zhuǎn)（治療后，患者的收縮壓下降10 ～30 mmHg）和無(wú)效（治療后，患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)）。2）比較兩組患者不良發(fā)應(yīng)（包括刺激性咳嗽、頭暈頭痛、皮疹等）的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 25.0 統(tǒng)計(jì)軟件分析本研究中的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床療效

Benazepril 組 患 者 治 療 的 有 效 率（95%） 高 于Conventional 組患者治療的有效率（83%），P ＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效的對(duì)比

2.2 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

Benazepril 組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（13%） 與Conventional 組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（14%）相比，P ＞0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比

3 討論

原發(fā)性高血壓在臨床上較為常見(jiàn)。氨氯地平是臨床上治療原發(fā)性高血壓的常用藥。此藥屬于鈣通道阻滯藥，具有良好的降壓作用。近年來(lái)，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）在治療原發(fā)性高血壓方面得到了廣泛的應(yīng)用。貝那普利是臨床上常用的一種ACEI。此藥可抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ，擴(kuò)張外周血管，降低血管阻力，從而可起到降低血壓的作用。藥理學(xué)研究表明，貝那普利可在肝內(nèi)水解為活性代謝物貝那普利拉，其半衰期長(zhǎng)達(dá)10 ～11 h[4]。此藥在各組織中無(wú)蓄積作用，安全性較高。為了分析對(duì)原發(fā)性高血壓患者采用貝那普利聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療的效果，筆者對(duì)梧州市人民醫(yī)院心內(nèi)科2014 年1 月至2015 年12 月期間收治的200 例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行分組研究。研究結(jié)果顯示，Benazepril 組患者治療的有效率（95%）高于Conventional 組患者治療的有效率（83%），P ＜0.05；Benazepril 組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（13%）與Conventional 組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（14%）相比，P ＞0.05。

綜上所述，對(duì)原發(fā)性高血壓患者采用貝那普利聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療的效果較好，且安全性較高。