多元化健康教育對絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松自護(hù)能力及健康行為的影響

吳巧珍

（中山市博愛醫(yī)院，廣東 中山 528403）

絕經(jīng)期婦女較為容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松情況，由于絕經(jīng)期婦女對該疾病的認(rèn)知仍存在一定的誤區(qū)，故有效的護(hù)理干預(yù)十分重要。探究絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松婦女應(yīng)用多元化教育模式對其健康行為、自護(hù)能力的影響，本研究抽取于我院科室進(jìn)行診治的絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松婦女380例作為本次研究的對象，診治時(shí)間是2018年9月～2019年8月，詳細(xì)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究抽取于我院科室診治的絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松婦女380例作為本次研究的對象，診治時(shí)間是2018年9月～2019年8月。采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、觀察組，各190例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）知情、同意本次研究，均簽署知情同意書；（2）全程參與研究，未曾中途退出；（3）所有患者經(jīng)影像學(xué)檢查（DEX線）、病理學(xué)鑒定、臨床癥狀評估確診為骨質(zhì)疏松患者，診斷參考《國際臨床骨質(zhì)骨密度學(xué)會》診斷指標(biāo)；（4）均自然絕經(jīng)，且年齡在49歲以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有肝先天性畸形并影響肝臟功能的患者；（2）對治療藥物過敏患者。（3）近期使用骨代謝型藥物的患者。

對照組患者的年齡為5 0～6 3歲，平均年齡為（56.14±4.23）歲，平均體重（60.2±13.1）kg；觀察組患者的年齡為49～62歲，平均年齡為（55.48±5.41）歲，平均體重（61.4±13.7）kg。分析參與研究患者的一般資料，包括年齡、病史等，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P值大于0.05。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組于對照組的基礎(chǔ)是采取多元化健康教育，具體如下：（1）健康知識教育：主治醫(yī)師需根據(jù)患者的理解能力制定關(guān)于骨質(zhì)疏松的誘因、預(yù)防措施、危害等相關(guān)知識的宣傳冊、視頻、幻燈片、圖片等，并為患者建立健康檔案；（2）出院后1周隨訪：骨科醫(yī)護(hù)人員在患者出院后繼續(xù)跟進(jìn)其健康情況，采用qq、微信、電話等方式進(jìn)行隨訪，全面指導(dǎo)患者的飲食、日常護(hù)理、健康鍛煉等，并依據(jù)患者的飲食習(xí)慣制定健康食譜，糾正不良生活、飲食習(xí)慣。（3）出院后3個(gè)月隨訪：對患者進(jìn)行日?？祻?fù)指導(dǎo)，由社區(qū)護(hù)士定期組織患者回院參加健康宣教會、護(hù)理講座等等，采取多元化方式提高患者對骨質(zhì)疏松疾病的了解和日常護(hù)理保健知曉率；（4）出院后6個(gè)月隨訪：院心理科室組織醫(yī)師上門隨訪，對患者的心理狀態(tài)整體評估，增強(qiáng)患者治療的信心，鼓勵(lì)其積極治療。對患者存在的疑慮逐一解答，并糾正其不良習(xí)慣[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組女性的護(hù)理干預(yù)滿意度、自護(hù)能力情況、疾病知識掌握能力。

護(hù)理干預(yù)措施的滿意度評估，本研究采取我院研發(fā)的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，采取分級評分的制度，總分值為100分，其中非常滿意為90～100分、比較滿意為70～89分、滿意為60～69分、不滿意為0～59分，滿意度=（非常滿意+比較滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

自護(hù)能力情況采取ESCA簡表，評估項(xiàng)目包括自護(hù)技能、責(zé)任感等，總分172，患者得分越高則自護(hù)能力越好[3]。

健康行為以及疾病知識掌握能力采用《骨質(zhì)疏松問答》（陳玉平）進(jìn)行問卷調(diào)查，總分26分，患者得分越高則其健康行為以及疾病知識掌握能力越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0進(jìn)行對比、分析、統(tǒng)計(jì)等工作，計(jì)量資料將采?。ā纒）的形式，組間對比采取T值檢驗(yàn)，多組間的對比采取單因素方差法。計(jì)數(shù)資料應(yīng)用x2檢驗(yàn)。差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性由P＜0.05所體現(xiàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)的滿意度對比

觀察組患者的護(hù)理干預(yù)滿意度是93.68%（178/190），對照組的護(hù)理干預(yù)滿意度是78.42%（149/190），觀察組的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。（x2=18.4398）。如表1。

表1 兩組患者的護(hù)理干預(yù)滿意度對比

2.2 兩組患者的自護(hù)能力評分

如表2。護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的自護(hù)能力評分顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。（x2=27.8482）

表2 兩組患者的自護(hù)能力評分（±s）

表2 兩組患者的自護(hù)能力評分（±s）

組別 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組（n=190） 98.3±4.5 128.7±6.5對照組（n=190） 98.1±4.8 111.1±5.8 t 0.4190 27.8482 P＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者的疾病知識掌握程度對比

如表3。護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的健康行為、疾病知識評分顯著優(yōu)于對照組，差異經(jīng)過對比得其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。

表3 兩組患者的疾病知識掌握程度對比（±s）

表3 兩組患者的疾病知識掌握程度對比（±s）

組別 健康行為 疾病知識干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組（n=190） 3.7±0.6 10.8±2.5 12.8±1.5 22.8±4.7對照組（n=190） 3.4±0.5 5.1±1.8 12.7±1.7 16.1±3.6 t 5.2946 25.5046 0.6080 15.5994 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

女性在絕經(jīng)后，易發(fā)生骨質(zhì)疏松（Osteoporosis）、骨強(qiáng)度（Bone strength）下降等癥狀。絕經(jīng)期婦女大多對骨質(zhì)疏松癥狀缺乏理性認(rèn)知，甚至不以為然，影響治療的效果[5]。多元化教育針對絕經(jīng)期婦女的特點(diǎn)，綜合各年齡患者的差異，提供針對性的多元教育護(hù)理干預(yù)服務(wù)，規(guī)避了傳統(tǒng)化護(hù)理健康教育的短板，將用藥指導(dǎo)、運(yùn)動管理、知識教育、飲食護(hù)理融合為一體，循序漸進(jìn)提高患者對疾病的認(rèn)知度和自我管理能力[6]。本研究顯示，護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的自護(hù)能力評分顯著優(yōu)于對照組，顯示多元化健康教育護(hù)理干預(yù)措施對于患者的自我護(hù)理能力有顯著提升效果，患者對疾病的護(hù)理認(rèn)知度有所提升，有利于疾病的預(yù)后；護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的健康行為、疾病知識評分顯著優(yōu)于對照組，多元化健康教育護(hù)理干預(yù)措施對于絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松患者有顯著的教育意義，可糾正、增強(qiáng)患者的健康行為，提高對疾病的知悉率。

綜上所述，對于絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松婦女的護(hù)理干預(yù)，采取多元化健康教育護(hù)理措施可以有效提高患者的護(hù)理滿意度、自護(hù)能力以及疾病的認(rèn)知度，護(hù)理質(zhì)量較優(yōu)，值得臨床推廣應(yīng)用。