PBL聯(lián)合情景模擬教學對手術(shù)室護理帶教滿意度和教學質(zhì)量的影響

王全平

（東莞康華醫(yī)院有限公司中心手術(shù)室，廣東 東莞 523000）

尋求一種有效的教學模式，提高手術(shù)室護理實習生帶教效果至關(guān)重要。本研究主要是對情景模擬教學與基于問題教學法(Problem-Based Learning，PBL)結(jié)合應(yīng)用于醫(yī)院手術(shù)室護理帶教中的效果進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月至2019年4月在筆者所在醫(yī)院實習的手術(shù)室護理實習生48名為研究對象。采用隨機數(shù)字表法將48名實習生分為研究組與對照組，各24名。研究組中男8名，女16名，年齡20-24歲，平均年齡（21.98±1.65）歲，其中本科4名，大專19名，中專1名；對照組中男6名，女18名，年齡21-24歲，平均年齡（22.13±2.31）歲，其中本科3名，大專18名，中專3名。兩組護士實習生的年齡、性別、學歷對比無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予傳統(tǒng)教學法：實習生進入科室后，由護士長帶領(lǐng)熟悉手術(shù)室環(huán)境及科室人員，并將實習生分配給責任帶教老師，由教師負責日常護理實踐技巧及相關(guān)知識的帶教指導。研究組實習生則給予情景模擬教學結(jié)合基于問題教學法：（1）環(huán)境介紹：由責任人帶領(lǐng)實習生對科室環(huán)境及手術(shù)室環(huán)境進行了解熟悉，詳細介紹具體環(huán)境，并進行提問，引導實習生回答。（2）互動教學：帶教在日常帶教過程中積極引導實習生自己提出疑問，先讓實習生互相討論，鼓勵其自主尋找答案；同時每日實習完后向?qū)嵙暽岢鰡栴}，激發(fā)其學習探索積極性；（3）術(shù)前訪視：在術(shù)前訪視過程中指導實習生應(yīng)用對患者疑問用簡單明了的語言解答，并正確引導患者術(shù)前存在的負性情緒。（4）模擬教學：對手術(shù)實施過程中存在的護理重點進行模擬，以提高實習生的積極性，并根據(jù)不同級別設(shè)計出不同的護理實施方案，以引導實習生掌握手術(shù)室護理的方法及關(guān)鍵技巧。（5）術(shù)后隨訪：模擬患者具體病情，帶教老師指導實習生進行術(shù)后隨訪的模擬訓練。

1.3 觀察指標

對比兩組實習生的實際操作成績、理論成績、考核優(yōu)秀率及教學滿意率，考核成績≥90 分表示考核成績優(yōu)秀，75 分≤考核成績＜90分為教學滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料經(jīng)t檢驗處理，以（±s）的形式表示，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗處理，以%的形式表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 操作成績、理論成績對比

與對照組對比，研究組實習生的實際操作成績、理論成績明顯升高（P＜0.05），見表1。

2.2 考核優(yōu)秀率及教學滿意率對比

與對照組對比，研究組患者考核成績優(yōu)秀率、教學滿意率明顯升高（P＜0.05），見表2。

表1 兩組實習生實際操作成績、理論成績對比（±s，分）

表1 兩組實習生實際操作成績、理論成績對比（±s，分）

組別 n 實際操作成績 理論成績研究組 24 95.19±3.03 94.28±5.15對照組 24 89.14±2.29 88.69±1.52 x2 7.804 5.100 P 0.000 0.000

表2 兩組實習生考核優(yōu)秀率及教學滿意率對比 [n（%）]

3 討 論

情景模擬教學與基于問題教學法是近年來新型的帶教模式，是在傳統(tǒng)教學方法上進行整改和改善得來的[1].該教學模式能夠提高實習生在護理實踐活動中的積極性，能夠在真實的手術(shù)室環(huán)境中使自身護理實踐能力提高，對模擬的手術(shù)室情境中出現(xiàn)的問題進行有效的反思[2]。同時在帶教過程中老師可引導實習生帶著問題在實際操作中尋找答案，不僅能夠使記憶和印象加深，同時學生的臨床思維能力也得到較好的鍛煉，此外該教學模式還能促進實習生與教師的溝通與交流，營造良好的學習氛圍，使學習效果提高[3]。

本研究結(jié)果顯示，與對照組對比，研究組實習生的實際操作成績、理論成績明顯升高（P＜0.05），且研究組考核成績優(yōu)秀率、教學滿意率明顯較對照組升高，說明情景模擬教學與基于問題教學法結(jié)合應(yīng)用于醫(yī)院手術(shù)室護理帶教可有效提高實習生實際操作能力及理論知識掌握程度，提高學習成績。分析其原因主要是因為情景模擬教學與基于問題教學法在整個教學過程中引導實習生提出問題，在情景模擬中實習生帶著問題進行探究和思考，使實習生對護理內(nèi)容加深了印象，在實際護理過程中提高了工作效率[4]。同時實習生通過真實的手術(shù)室場景能夠更直接的知曉手術(shù)室護理技能，使教學效率提高。此外這樣的帶教氛圍能夠促進師生之間的交流，營造一種融洽、和諧的學術(shù)氛圍，提高實習生的教學滿意度。