口腔內科預防交叉感染的護理管理探討

張 敏，吳邵鴻，王曉娟

（赤峰學院附屬醫(yī)院口腔科，內蒙古 赤峰 024000）

在人們生活水平不斷增加的趨勢下，開始更加注重牙齒的美觀度，因此對口腔診療的需求在不斷提高。由于患者在接受口腔診療時需要借助于大量醫(yī)療器械，和血液、唾液產生過度接觸，因此會增加器械污染風險性，導致口腔內科交叉感染發(fā)生率增加。因此需要加強在口腔內科中交叉感染發(fā)生率的預防和管理，護理管理的規(guī)范性對降低口腔內科交叉感染發(fā)生率意義顯著[1]。基于此，本文以口腔內科患者作為研究對象，展開對照分析，進行護理管理在預防口腔內科交叉感染發(fā)生率的效果探討，具體內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院口腔內科的患者作為研究對象，共計200例，分析患者入院就診時間為2018年6月～2019年8月，依照隨機數字表法將納入研究的患者均分為對照組、觀察組。在對照組中男性患者58例，女性患者42例，年齡最小值為14歲，最大值為62歲，年齡均值為（37.41±4.16）歲；觀察組男性患者59例，女性41例，年齡最小值為16歲，最大值為61歲，年齡均值為（37.54±4.32）歲。對兩組患者性別、年齡等基線資料統(tǒng)計分析P＞0.05，具有研究可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理管理：向患者詳細介紹疾病，包括主治醫(yī)生、醫(yī)院環(huán)境等，緩解其負性情緒。診療室、醫(yī)療器械定期消毒。

觀察組患者則給予加強護理管理干預措施：（1）健康宣教：對口腔內科醫(yī)護人員實施安全知識宣教，在患者就診時也需要實施健康宣教，詳細講解自身病情的變化情況，疾病誘因、發(fā)病機制、治療措施、預期效果、護理干預以及日常注意事項等相關內容，從而提高對交叉感染的認知情況。（2）器械、診室消毒滅菌：為了避免患者在就診時有空氣中氣溶膠微粒漂浮物對診療效果產生不良影響，護理人員需要對診室實施定期通風，保證室內空氣流通。借助于空氣消毒機在診室中定期進行空氣消毒，每月監(jiān)測一次空氣微生物。醫(yī)療相關器械需要制定專業(yè)醫(yī)務人員進行消毒，口腔器械使用后應與廢棄的物品分開放置，及時回收，根據器械材質，功能，處理方法的不同進行分類放置，嚴格遵循口腔器械消毒滅菌技術操作規(guī)范進行清洗、干燥、檢查與保養(yǎng)，并進行包裝，根據臨床需要對器械選擇合適的消毒滅菌方法，對滅菌后儀器定期監(jiān)測。（3）遵循無菌操作原則：醫(yī)護人員手部衛(wèi)生也是產生交叉感染的重要途徑，因此在工作中一定要嚴格按照無菌操作原則以及相關流程，同時落實消毒隔離制度，進行自身行為的規(guī)范，以便于護理人員提高工作中手部衛(wèi)生的重視程度。（4）患者自我護理：向患者明確正確刷牙方式，盡量在日常生活中選擇質地柔軟的牙刷，在刷牙期間需要控制力度，避免造成牙齦出血等不良現象。針對易感染群體，醫(yī)護人員需要在就診之前詢問病史，設置診療空間的隔離，嚴格落實無菌操作[2]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計分析患者治療期間交叉感染發(fā)生率，依照醫(yī)院自制調查問卷表進行護理措施滿意度的評估，將其按照調查問卷分值劃分為三個范圍，分值于85分以上表示為十分滿意；評分范圍于60-85分以內則表示為滿意，不滿意則調查分值于60分以下。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究涉及數據借用SPSS23.0統(tǒng)計處理，計量資料檢驗值用t，表示為平方差，計數資料行卡方檢驗，表示為n、%，P＜0.05即結果對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組患者交叉感染發(fā)生率明顯較低P＜0.05；對比兩組患者護理滿意度，觀察組高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 護理滿意度、交叉感染發(fā)生率對比量表（n,%）

3 討 論

口腔內科診療的相關操作會與患者口腔血液、黏膜發(fā)生一定接觸，如果消毒不完全會導致細菌傳播，從而發(fā)生交叉感染，因此口腔內科的感染控制是臨床研究的重點問題。

此次研究數據表示，觀察組患者交叉感染發(fā)生率、護理滿意度與對照組差異顯著，P＜0.05，原因如下：在此次研究中針對于口腔內科診療患者實施加強護理管理措施，在護理措施落實期間更加注重護理人員的專業(yè)培訓，對患者實施健康宣教，進一步提高了交叉感染的防范意識[3]。此外對診療環(huán)境以及醫(yī)療器械進行定期消毒，能夠從源頭上進行感染的預防；針對診療環(huán)境中的空氣因素，定期開窗通氣保證氣流暢通，嚴格落實無菌操作原則，在最大限度內控制污染源頭，對抑制交叉感染具有積極意義。而且口腔內科落實護理管理措施以后，能夠針對危險性因素采用有效的干預措施，避免在治療中出現交叉感染等不良現象[4]。

綜上所述，于口腔內科中實施加強護理管理措施對提高患者自身的抗感染意識意義重大，能夠保證交叉感染預防措施的規(guī)范性，從而控制環(huán)境因素以及患者自身因素對患者治療效果產生的影響，具有顯著效果，值得臨床推廣。