探究護理干預在急診科護理風險管理中的應用

楊 彥

（徐州市傳染病醫(yī)院，江蘇 徐州 221004）

傳染病急診科是醫(yī)院內護理風險較高的一個科室，對于傳染病急診科患者來說，降低護理風險事件的發(fā)生幾率，對于提高患者的搶救效果以及改善預后來說意義重大。隨著我國醫(yī)療服務事業(yè)的不斷發(fā)展，護理干預開始被廣泛應用到傳染病急診科管理中來，基于此，本研究主要探討護理干預在急診科護理風險管理中的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2 0 1 7年3月～2 0 1 8年3月間于本院接收的傳染病急診科患者中選取84例隨機分為觀察組（42例）與對照組（42例）。觀察組中，男26例，女16例，年齡27～42歲，平均（34.5±7.5）歲；對照組中，男24例，女18例，年齡26～41歲，平均（33.5±7.5）歲。兩組一般資料可對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)干預，明確劃分急診區(qū)域，懸掛標識以及分診流程圖，護理流程嚴格按照院內相關規(guī)定進行。

觀察組：給予護理干預，包括：①對急診區(qū)域進行嚴格劃分，并設立相應的警示標識，單獨將傳染性疾病劃分為一個區(qū)域，避免出現(xiàn)交叉感染的情況。②嚴格篩選急救人員，需經(jīng)過急救培訓及考核后方能上崗。③對患者實施心理安撫和疏導，增加患者康復信心，使其配合治療；重視院內護理轉運，準備好相關儀器設備以及搶救物品，提高安全意識。④控制傳染源，將感染患者隔離直至傳染性消失；切斷傳播途徑，加強對于院內水質水源等的保護；通知對感染患者進行隔離和檢查治療，加大對于易感人群的保護力度以及醫(yī)院衛(wèi)生資金及設備投入[1]。⑤對護理風險進行預測，并對患者基本資料進行完整記錄，確保記錄資料的準確性和真實性。

1.3 觀察指標

⑴護理基本情況：包括護理缺陷發(fā)生率、護理投訴發(fā)生率、風險事件發(fā)生率。

⑵護理效果：采用自制護理質量評價量表評價護理質量，選取其中基礎護理質量、護理操作水平、溝通能力3個維度進行評價，計算總得分，滿分30分。采用李克特5級評分法對護理滿意度進行評價，滿分5分。以上分值越高護理質量、護理滿意度情況越優(yōu)[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)行SPSS 20.0分析，計數(shù)資料選擇x2檢驗，計量資料選擇t檢驗，P＜0.05代表差異顯著。

2 結 果

2.1 護理基本情況對比

表1中觀察組護理缺陷、護理投訴、風險事件發(fā)生率均低于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

表1 護理基本情況對比[n（%）]

2.2 護理效果對比

表2中觀察組護理質量評分、護理滿意度評分均高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

表2 護理效果對比（±s）

表2 護理效果對比（±s）

組別 護理質量評分 護理滿意度評分觀察組（n=42） 28.12±0.59 4.25±0.13對照組（n=42） 20.33±0.47 3.48±0.25 t 66.928 17.709 P 0.000 0.000

3 討 論

急診科是急診患者接受搶救和治療的第一環(huán)節(jié)，常常出現(xiàn)大量患者同時就診的情況，該科室工作繁忙，人流量大，病情復雜多樣，危重、緊急情況各異，為護理工作帶來了極大的挑戰(zhàn)。并且急診工作預見性較差，尤其是傳染疾病患者，無法對其病情進行詳細的判斷，使得護理過程中存在較大的風險。風險管理是近年來臨床上廣泛應用的一種管理模式，通過對護理工作中可能存在的風險進行評估，并對急診工作進行管理，從而保持急診工作的有序化和制度化[3]。但對于傳染病急診科患者來說，完善的護理風險管理措施，能夠有效提高患者的急診搶救效果，使得其生命安全得到保障。本研究中對觀察組患者加以護理干預，通過劃分病區(qū)、加強醫(yī)護人員專業(yè)知識培訓等有效降低了護理缺陷以及風險事件、投訴事件等的發(fā)生率，提高了醫(yī)院護理質量。同時通過對患者病情、搶救等進行真實完整記錄，為醫(yī)護人員提供了安全的保障。本研究中，觀察組護理缺陷、護理投訴、風險事件發(fā)生率較對照組均更低，且護理質量評分以及護理滿意度評分較對照組均更高，與王文英[4]等學者研究結果符合。

綜上所述，護理干預可應用到傳染病急診科護理風險管理中來，可有效預防風險事件的發(fā)生，臨床實用價值較高。