消化內(nèi)科新護(hù)士帶教管理中應(yīng)用層級(jí)培訓(xùn)的效果觀察

楊書(shū)薪

（北京市海淀醫(yī)院，北京 100080）

近年來(lái)消化內(nèi)科疾病發(fā)病率日漸上漲，病情較為復(fù)雜，給護(hù)理人員提出了更高的要求，護(hù)理人員不僅要具備基礎(chǔ)性護(hù)理知識(shí)，同時(shí)還要熟練掌握消化內(nèi)科儀器設(shè)備的使用和專業(yè)知識(shí)。因此本文對(duì)消化內(nèi)科新護(hù)士帶教管理中應(yīng)用層級(jí)培訓(xùn)的效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月-2019年1月消化內(nèi)科接收的24名新護(hù)士(含借入)進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組12名。對(duì)照組平均年齡（21.28±2.54）歲，其中本科4名，大專6名，中專2名。研究組平均年齡（21.76±2.46）歲，其中本科3名，大專7名，中專2名。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)帶教模式進(jìn)行培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、消化內(nèi)科專業(yè)護(hù)理知識(shí)、實(shí)踐操作等。研究組應(yīng)用層級(jí)培訓(xùn)模式進(jìn)行培訓(xùn)：

（1）職前培訓(xùn)：轉(zhuǎn)變新護(hù)士只重視臨床技能和實(shí)際操作，不重視溝通和交流等思想觀念，樹(shù)立患者為中心的理念，耐心解答患者提出的疑惑及問(wèn)題，對(duì)于患者提出的合理要求要盡量滿足。加強(qiáng)新護(hù)士法律意識(shí)的培養(yǎng)，按規(guī)范進(jìn)行操作和護(hù)理。

（2）班前培訓(xùn)：帶領(lǐng)新護(hù)士熟悉消化內(nèi)科的環(huán)境，詳細(xì)講解消化內(nèi)科的相關(guān)規(guī)范、制度、醫(yī)療器械的使用和管理辦法、注意事項(xiàng)、安全防范等，采用大課方式，傳授基礎(chǔ)護(hù)士知識(shí)、專業(yè)技能、安全處理辦法等，重點(diǎn)傳授消化內(nèi)科護(hù)理操作技能，包括：皮下注射、無(wú)菌操作、靜脈通道建立、心肺復(fù)蘇、灌腸等專業(yè)操作，同時(shí)帶教護(hù)士親身示范，便于新護(hù)士理解。

（3）正式入職前培訓(xùn)：確定消化內(nèi)科護(hù)理帶教目標(biāo)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，邀請(qǐng)專家對(duì)新護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，理論知識(shí)與實(shí)踐操作相結(jié)合，實(shí)行一對(duì)一的責(zé)任帶教，對(duì)教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)估，可建立績(jī)效機(jī)制，將護(hù)士的工作表現(xiàn)和能力與獎(jiǎng)金掛鉤，調(diào)動(dòng)新護(hù)士的的工作積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

將自制理論和技能考核考試進(jìn)行應(yīng)用，評(píng)定兩組新護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。滿分100分，優(yōu)良85-100分，合格60-84分，不合格60分以下，分?jǐn)?shù)越高代表越好，反之則差。綜合能力評(píng)估涵蓋理論知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)操作、法律意識(shí)、職業(yè)道德等五個(gè)方面的內(nèi)容，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均納入SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，綜合能力各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分及考核結(jié)果都采用計(jì)量資料T檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組綜合能力各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分

結(jié)果顯示，研究組綜合能力各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組綜合能力各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分（±s）

表1 比較兩組綜合能力各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分（±s）

組別 n 基礎(chǔ)護(hù)理 健康教育 ?？萍寄?學(xué)習(xí)規(guī)范 教學(xué)查房對(duì)照組 12 16.43±1.41 14.19±1.29 13.01±1.23 14.10±1.02 13.24±1.31研究組 12 19.38±1.56 17.52±1.62 16.46±1.71 17.56±1.41 16.87±2.01 t 4.860 5.570 5.674 6.887 5.241 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組考核結(jié)果

結(jié)果顯示，研究組各項(xiàng)理論知識(shí)和能力掌握顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較兩組考核結(jié)果（±s）

表2 比較兩組考核結(jié)果（±s）

組別 n 理論掌握考核 技術(shù)能力考核對(duì)照組 12 87.13±4.30 85.35±3.23研究組 12 92.94±3.09 90.17±4.13 t 3.801 3.185 P 0.001 0.004

3 討 論

消化內(nèi)科疾病包括急性膽囊炎、消化道大出血等，發(fā)病較急，復(fù)發(fā)率高[1]。面對(duì)該科室的疾病，相關(guān)護(hù)理人員不僅要具備基礎(chǔ)性的護(hù)理知識(shí)，同時(shí)還要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、技能和良好的心理素質(zhì)，能有效處理消化內(nèi)科中發(fā)生的突發(fā)事件[2]，以此才能滿足消化內(nèi)科的需求。消化內(nèi)科工作壓力較大，醫(yī)患關(guān)系難處理，新護(hù)士面臨的挑戰(zhàn)也更大。對(duì)此需要采取有效的培訓(xùn)方式對(duì)新護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，以提高他們的專業(yè)技能和水平，更好的適應(yīng)消化內(nèi)科中的工作。

本文對(duì)消化內(nèi)科新護(hù)士帶教管理中應(yīng)用層級(jí)培訓(xùn)的效果進(jìn)行了研究分析，相比傳統(tǒng)的帶教管理，層級(jí)培訓(xùn)專業(yè)性更強(qiáng)，有利于新護(hù)士全面了解消化內(nèi)科的基本情況、熟悉設(shè)備操作、治療環(huán)境[3]。通過(guò)層級(jí)培訓(xùn)，護(hù)士的專業(yè)知識(shí)將更扎實(shí)，當(dāng)發(fā)生突發(fā)情況，也能有效的處理。在操作方面，也更加專業(yè)、規(guī)范，整體護(hù)理質(zhì)量也得到了極大提升，同時(shí)醫(yī)患關(guān)系也得到有效改善[4]。研究顯示，消化內(nèi)科新護(hù)士帶教管理中應(yīng)用層級(jí)培訓(xùn)綜合能力各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分顯著優(yōu)于常規(guī)帶教模式；新護(hù)士各項(xiàng)理論知識(shí)和能力掌握顯著高于常規(guī)帶教模式。

綜上所述，消化內(nèi)科新護(hù)士帶教管理中應(yīng)用層級(jí)培訓(xùn)的效果明顯，新護(hù)士各項(xiàng)理論知識(shí)掌握良好及能力得到有效提升，可進(jìn)行推廣和應(yīng)用。