護(hù)理安全管理對(duì)血液透析室護(hù)理質(zhì)量的影響

王 艷

（保定市競(jìng)秀區(qū)醫(yī)院透析科，河北 保定 071000）

由于血液透析室的工作內(nèi)容相對(duì)比較特別，在其治療過程當(dāng)中均在一定的安全隱患，每一個(gè)環(huán)節(jié)都需進(jìn)行嚴(yán)格的管理與控制，從而全面加強(qiáng)整體透析室的安全質(zhì)量，因此開展護(hù)理安全管理，可全面對(duì)其相關(guān)不良事件發(fā)生情況進(jìn)行控制，全面提高整體護(hù)理質(zhì)量，降低院內(nèi)感染事件發(fā)生以及醫(yī)患糾紛事件[1]。本次研究工作旨在探討在血液透析室當(dāng)中開展護(hù)理安全管理，對(duì)其整體護(hù)理質(zhì)量的影響。特選取2017年10月～2018年10月我院80例血液透析患者，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及80例患者家屬知情后開展研究，采用奇偶法將2017年10月～2018年10月我院80例血液透析患者分為觀察組（40例）、參照組（40例）。

觀察組：性別：男性患者有19例，女性患者有21例；年齡：42歲至67歲，平均年齡為（56.26±2.49）歲；參照組：性別：男性患者有29例，女性患者有21例；年齡：43歲至69歲，平均年齡為（56.29±2.52）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料均無(wú)明顯差異性，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）知情自愿參與本次研究、簽署相關(guān)知情文件者；（2）認(rèn)知功能健全、可順利進(jìn)行語(yǔ)言溝通者；（3）臨床資料健全者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在合并疾病者以及精神疾病者；（2）無(wú)法配合本次研究者；（3）臨床資料不足者。

1.2 方法

參照組給予臨床護(hù)理管理，對(duì)患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，針對(duì)患者臨床實(shí)際情況給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，使其建立戰(zhàn)勝疾病的信心以及良好的心態(tài)，對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。觀察組在此基礎(chǔ)之上開展護(hù)理安全管理，主要分為以下幾點(diǎn)：①由院內(nèi)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富以及工作5年以上的人員骨干組成管理小組，制定相關(guān)制度，根據(jù)以往資料以及目前實(shí)際情況進(jìn)行全面調(diào)查，對(duì)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行評(píng)估，不斷完善規(guī)章制度，降低整體風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況[2]。②針對(duì)第一次急性透析的患者，需及時(shí)了解患者病情，在血液透析室當(dāng)中需做到專人護(hù)理，并且封閉，避免出現(xiàn)交叉感染，在透析治療過程當(dāng)中，實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)，避免出現(xiàn)穿刺針脫落以及管路異常等風(fēng)險(xiǎn)事件。③定期消毒與清潔血液透析室，相關(guān)機(jī)械以及物品進(jìn)行滅菌，每日通風(fēng)，檢測(cè)室內(nèi)的空氣質(zhì)量，盡量減少室內(nèi)的人流量，準(zhǔn)備專供患者家屬休息的區(qū)域，確保室內(nèi)安靜整潔，空氣清新[3]。④患者在不斷的治療期間，護(hù)理人員需開展疾病知識(shí)講座，對(duì)于存在的問題耐心解答。護(hù)理人員的專業(yè)水平也需不斷提升，不斷加強(qiáng)自身的專業(yè)素養(yǎng)，并定期對(duì)血液透析室當(dāng)中的機(jī)器進(jìn)行保養(yǎng)、滅菌、維修等等，確保透析機(jī)的性能良好，避免造成事故發(fā)生[4]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 評(píng)估指標(biāo)

比較兩組患者對(duì)護(hù)理方式的滿意度、不良事件發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

1.3.2 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分采用我院自制評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，100分滿，給予患者發(fā)放相關(guān)護(hù)理質(zhì)量以及滿意度評(píng)分問卷，發(fā)放80份回收80份，分?jǐn)?shù)越高則表明患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量以及滿意度越好；不良事件包括墜床、感染、出血、脫針等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究結(jié)束后,將兩組患者的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)在確認(rèn)無(wú)誤后，錄入到SPSS 19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料的護(hù)理方式的滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表示采用“±s”，計(jì)數(shù)資料的不良事件發(fā)生率表示使用百分比，x2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示兩組之間對(duì)比各項(xiàng)指標(biāo)存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理方式的滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿意度評(píng)分均高于參照組，組間對(duì)比存在顯著性差異P＜0.05（見表1）。

表1 兩組患者護(hù)理方式的滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（分，±s，）

表1 兩組患者護(hù)理方式的滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（分，±s，）

分組（n） 護(hù)理滿意度 護(hù)理質(zhì)量觀察組（n=40） 83.26±7.28 85.46±8.15參照組（n=40） 72.67±4.59 75.26±6.34 t 7.7824 6.2476 P 0.0000 0.0000

2.2 比較兩組患者不良事件發(fā)生率

觀察組不良事件發(fā)生率1（2.50%）例低于參照組不良事件發(fā)生率10（25.00%）例，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05（見表2）。

表2 對(duì)比兩組患者不良事件發(fā)生率[n/%]

3 討 論

血液透析室工作對(duì)工作人員的專業(yè)素質(zhì)以及工作能力要求較高，主要是因?yàn)橥肝鍪业尼t(yī)療隱患較多，具有特殊性，因此實(shí)施護(hù)理安全管理確保其工作順利進(jìn)展[5]。由于該種治療比較特殊，專業(yè)技術(shù)性也相對(duì)較強(qiáng)，對(duì)于工作人員的專業(yè)素質(zhì)要求則需要不斷加強(qiáng)，提高其護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，從而為患者提供最為優(yōu)質(zhì)的干預(yù)措施，不斷完善其相關(guān)護(hù)理方案，從根本上避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，全面降低醫(yī)患糾紛，提高整體護(hù)理質(zhì)量[6]。

綜上所述，在血液透析室當(dāng)中開展護(hù)理安全管理，可全面確保透析室的工作質(zhì)量，針對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)給予進(jìn)行防范，不斷完善其整體護(hù)理措施，可有效促進(jìn)整體工作的順利進(jìn)行，對(duì)提高整體血液透析室的護(hù)理質(zhì)量具有重要作用。