6S管理法在手術(shù)室物品管理中的應(yīng)用效果研究

邱 鳳

（新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院手麻科，新疆 烏魯木齊 830049）

隨著我院外科手術(shù)量的增加、術(shù)中所需的手術(shù)物品種類增多，也對(duì)手術(shù)室物品的科學(xué)管理提出了新的要求和挑戰(zhàn)[1]。傳統(tǒng)的管理方法是通過工作制度來約束護(hù)士完成物品的管理，常常造成手術(shù)物品亂堆放、儀器使用周轉(zhuǎn)率降低等問題，直接影響手術(shù)進(jìn)程、延長(zhǎng)手術(shù)接臺(tái)時(shí)間[2]。本研究旨在6S管理法在手術(shù)室物品管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月～2019年12月20名手術(shù)室護(hù)理人員為實(shí)驗(yàn)組，選擇2018年1月～2018年12月時(shí)期的20名手術(shù)室護(hù)理人員為對(duì)照組，護(hù)理人員中有17名女性、3名男性，學(xué)歷全部在大專及以上，年齡23～43歲，平均年齡為（31.14 1.63）歲。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的手術(shù)室物品管理方式，主要是應(yīng)用工作制度約束護(hù)士來完成物品的管理。觀察組采用創(chuàng)新的6S管理法進(jìn)行手術(shù)室物品管理方式，主要是在手術(shù)室物品管理中利用6S管理法，內(nèi)容包括：1S整理：區(qū)分整理，清理科室各類物品，區(qū)分常用、不常用和不用物品，常用物品定位在最方便取用的位置，不常用物品放置在庫房，不用物品、儀器設(shè)備進(jìn)行報(bào)廢或移交設(shè)備科，騰出有效空間。2S整頓：各類物品歸類放置做好標(biāo)識(shí)，物品儀器設(shè)備定基數(shù)定手術(shù)間放置，方便取用。3S清掃：創(chuàng)造潔凈的工作環(huán)境，按照物品、儀器的定位及時(shí)放置歸位，所需的物品及時(shí)補(bǔ)充。4S清潔：工作流程化、標(biāo)準(zhǔn)化、維持良好的狀態(tài)保證整理、整頓、清掃的持續(xù)進(jìn)行。5S素養(yǎng)：全員參與6S管理，做到分工明確，強(qiáng)化自主管理。養(yǎng)成良好的按規(guī)定執(zhí)行的工作習(xí)慣，加強(qiáng)培訓(xùn)，統(tǒng)一工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范工作流程。培養(yǎng)護(hù)士良好的素養(yǎng)，保障高效、高質(zhì)的工作環(huán)境。6S安全：不違規(guī)操作遵守操作規(guī)范，保證患者安全至上的原則，加大各項(xiàng)儀器設(shè)備使用操作培訓(xùn)，全員參與考核達(dá)標(biāo)上崗。最后匯總2018年1月～12月手術(shù)室物品管理中出現(xiàn)問題的頻次和種類，匯總調(diào)查結(jié)果，進(jìn)行原因分析，制定整改措施，實(shí)施改進(jìn)措施及6S管理法進(jìn)行手術(shù)室物品管理，成立6S質(zhì)量管理小組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)，根據(jù)手術(shù)室臨床需要制定具體方案，通過運(yùn)用獎(jiǎng)懲分明機(jī)制，提高護(hù)理人員工作的熱情和積極性，從而保障手術(shù)室物品管理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)前器械、耗材準(zhǔn)備及時(shí)性、完整性；儀器設(shè)備正確操作及熟練程度、維修率；巡回護(hù)士尋找物品時(shí)間及出手術(shù)間的次數(shù)；手術(shù)室物品歸位率；儀器設(shè)備故障率、儀器使用周轉(zhuǎn)率及各類一次性耗材損耗率；麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 17.0，采用卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，P＜0.05表示具有顯著差異。

2 結(jié) 果

兩組手術(shù)室物品管理效果 觀察組術(shù)前器械準(zhǔn)備完整性、儀器設(shè)備規(guī)范操作性、巡回護(hù)士尋找物品時(shí)間及次數(shù)、手術(shù)室物品歸位率、儀器設(shè)備故障率及一次性用品損耗率、護(hù)理人員手術(shù)配合滿意度等指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組手術(shù)室物品管理效果（±s）

表1 兩組手術(shù)室物品管理效果（±s）

指標(biāo) 觀察組 對(duì)照組 t P術(shù)前器械準(zhǔn)備完整性 97.14±1.63 85.02±1.23 8.426 ＜0.05儀器設(shè)備規(guī)范操作性 94.25±2.27 84.82±2.06 5.371 ＜0.05巡回護(hù)士尋找物品時(shí)間及次數(shù) 95.52±2.39 83.96±2.72 7.879 ＜0.05手術(shù)室物品歸位率 96.37±1.89 84.32±3.58 7.752 ＜0.05儀器設(shè)備故障率及一次性用品損耗率 93.08 3.21 82.26±2.71 6.882 ＜0.05護(hù)理人員手術(shù)配合滿意度 98.14±0.64 88.43±2.62 5.437 ＜0.05

3 討 論

6S管理是一種以培養(yǎng)護(hù)理人員綜合素養(yǎng)為核心的管理方法，主要是通過對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)來明確在手術(shù)室物品管理中的應(yīng)用范圍、目的及意義，從而全方位、多方面提高管理質(zhì)量，為臨床工作提供保障[3-4]。通過應(yīng)用6S管理法對(duì)手術(shù)室物品加強(qiáng)科學(xué)管理，改變了物品亂丟亂放的現(xiàn)象，減少了護(hù)理人員工作的盲目性，營造出一個(gè)干凈、整潔的手術(shù)室，提升了臨床護(hù)理工作效率，為搶救患者生命贏取更多時(shí)間[5]。密切配合臨床治療操作，提高了麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生及手術(shù)患者滿意度，降低了醫(yī)療事故的發(fā)生率，讓所有護(hù)理人員能夠自覺遵守護(hù)理管理制度，逐漸養(yǎng)成穩(wěn)重的工作作風(fēng)。

綜上所述，6S管理法在手術(shù)室物品管理中的應(yīng)用效果明顯，提高了手術(shù)室物品管理質(zhì)量，保障患者的生命安全，值得在臨床中推廣應(yīng)用。