小兒手足口病流行期間預(yù)檢分診護理管理措施探討

曾曉蘭

（重慶市東南醫(yī)院，重慶 401336）

小兒手足口病屬于病毒性傳染疾病，具有較高的發(fā)病率，臨床癥狀主要表現(xiàn)為手部、口部、足部等位置出現(xiàn)水泡、皮疹、糜爛。若未及時有效控制患兒病情，有可能會并發(fā)嚴重的心肌炎、水腫，更甚至危及到患兒的安全健康。手足口病好發(fā)于小兒群體，尤其是年齡＜6歲的小兒，發(fā)病風(fēng)險最高[1]。現(xiàn)階段，臨床尚未研發(fā)出特效治療手段，一般進行對癥處理。有效的護理管理可在一定程度上嚴控手足口病的傳染率，特別是在疾病流行期間。對此，本文特此探討了預(yù)檢分診護理管理在小兒手足口病護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文60例小兒手足口病患兒收治于2017年12月～2018年1 2月，通過電腦隨機法分為常規(guī)組、研究組兩組，各30例。研究組中男性15例，女性15例，年齡1～7歲，平均（3.2±0.9）歲；常規(guī)組中男性16例，女性14例，年齡1～6歲，平均（3.1±0.8）歲。兩組資料客觀對比，P值＞0.05，無差異統(tǒng)計學(xué)意義，可分組研究。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)化護理，主要包括用藥指導(dǎo)、講解注意要點以及疾病知識的宣教等等。研究組則進行預(yù)檢分診護理管理，具體為（1）成立分診小組，由護士長帶頭，督促做好小兒手足口病的護理工作。測量患兒體溫，觀察患兒臨床表現(xiàn)，以患者具體情況篩選就診。詳細記錄患兒基礎(chǔ)資料、既往病史，針對病情比較嚴重的患兒，開設(shè)綠色通道。指導(dǎo)家屬進行隔離治療，若病情惡化，立刻入院就診。（2）門診、病房、預(yù)檢分診以及候診等區(qū)域嚴格消毒。用單間隔離手足口病患兒，并貫徹落實手足口病消毒指南，尤其是公共場所以及就診所用物品，需定期消毒，診治環(huán)境保持良好通風(fēng)，以免引起院感。由專人負責(zé)管理消毒等級手冊，輪班消毒，定期檢查，以免交接不力。（3）加強科普健康知識，以專題講座、宣傳手冊、窗口咨詢、視頻播放等形式，提高患兒以及家屬對疾病的了解程度，糾正患兒不良生活方式，保持健康的飲食習(xí)慣，加強護理患兒口腔、皮膚，促使其早日康復(fù)。若患兒在家持續(xù)高熱、乏力且護理困難，需及時入院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效評定等級分為顯效、有效、無效，總體療效=（總例數(shù)-無效的例數(shù)）/總例數(shù)*100%。療效評定依據(jù)為《手足口病預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)》，即患兒臨床癥狀徹底消退，身體溫度正常，視為顯效；患兒臨床癥狀基本減輕，視為有效；患兒臨床癥狀無變化或加重，視為無效。同時觀察并記錄兩組患兒皮疹消退時間、口腔潰瘍愈合時間、治療時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，用卡方檢驗[n（%）]計數(shù)資料差異；用t檢驗（±s）計量資料差異。最后以P＜0.05表示統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床治療總體療效對比（見表1）

表1 兩組臨床治療總體療效對比[n（%）]

2.2 兩組臨床癥狀消退時間以及住院時間對比（見表2）

表2 兩組臨床癥狀消退時間以及住院時間對比（±s，d）

表2 兩組臨床癥狀消退時間以及住院時間對比（±s，d）

小組 病例 皮疹消退時間 口腔潰瘍愈合時間 治療時間研究組 30 4.2±1.2 5.2±1.4 9.1±1.7常規(guī)組 30 8.4±2.2 8.5±3.7 14.9±2.7 t - 9.179 4.568 9.956 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

小兒手足口病屬于易發(fā)病的傳染病，若治療不及時，有可能會導(dǎo)致小兒死亡。合理有效的護理管理不僅可以減少并發(fā)癥，促使患兒盡早康復(fù)，而且還可以改善患兒預(yù)后[2]。若是手足口病流行期間予以護理管理配合，不僅可以進一步減低疾病的傳染風(fēng)險，而且還有利于病情控制。

手足口病的發(fā)生，多因感染EV71病毒所致，通過傳播而大范圍流行于小兒群體中[3]。發(fā)病之后，在小兒手部、口部以及足部都會出現(xiàn)不同程度的潰瘍、皮疹以及水泡等癥狀，不僅加重患兒痛苦，而且還影響著患兒的身心健康[4]。本文特此對小兒手足口病患兒加強了預(yù)檢分診護理管理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組臨床治療總體療效96.67%顯著高于常規(guī)組40.00%，組間差異顯著（P＜0.05）；而且研究組皮疹消退時間、口腔潰瘍愈合時間以及住院時間均短于常規(guī)組，組間差異顯著（P＜0.05）。表明預(yù)檢分診護理管理具有確切的應(yīng)用效果。

總而言之，針對小兒手足口病患兒，臨床護理中加強預(yù)檢分診護理管理，具有確切的臨床效果，而且還可以快速消退患兒臨床癥狀，縮短病程。值得在臨床中借鑒應(yīng)用。