骨科臥床病人術(shù)后穴位按摩對排便功能的影響分析

黃曉瑩，張小奕

（廣東省佛山市中醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

骨科手術(shù)患者術(shù)后臥床時間較長，由于患者活動受限，無法習慣床上排便且承受著較大的心理壓力，極易出現(xiàn)排便困難并出現(xiàn)食欲不振、腹脹等臨床表現(xiàn)，嚴重影響患者生活質(zhì)量以及身體機體恢復(fù)[1]。此次研究旨在探討2017年3月至2018年10月在骨科接受手術(shù)治療的患者術(shù)后接受穴位按摩對其排便功能產(chǎn)生的影響，分析如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在骨科接受治療的患者中隨機抽取144例，排除既往有便秘史患者、嚴重精神發(fā)育遲滯患者、存在聽力障礙等無法進行有效溝通的患者。入選患者均經(jīng)隨機抽簽法分為對比組（n=72）和研究組（n=72），對比組男性38例，女性34例，年齡21～87周歲，平均（53.4±5.7）歲，研究組男性40例，女性32例，年齡22～86周歲，平均（54.2±5.5）歲。入選患者經(jīng)分組后其臨床基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為所有患者提供排便護理，主要包括以下方面：指導(dǎo)患者多餐少食、每日進食適量新鮮水果和蔬菜等富含植物纖維的食物，有助于加快腸蠕動；叮囑患者每日飲水量不可少于1500 mL；每日順時針按摩腹部10 min，每日按摩3次，注意對骨折部位采取保護措施；指導(dǎo)患者定時如廁以幫助其建立排便反射，根據(jù)患者排便情況嚴格遵醫(yī)囑為其提供灌腸、瀉藥等方式以使其便秘癥狀得到緩解，同時告知患者保持樂觀心態(tài)，保持身心放松[2]。研究組患者同時接受穴位按摩，取患者仰臥位，操作者用穴位按摩的按壓手法按壓患者天樞穴、神闕穴、中脘穴以及氣海穴，每日按摩1～2次，每次每穴按摩5～10 min；用熱毛巾包裹足部10 min，再通過手指按摩足底反射區(qū)，每日按摩1～2次，每次30分鐘。操作者應(yīng)于按摩過程中詢問患者主觀感受，準確拿捏按摩力度。

1.3 項目評價

比較兩組患者術(shù)后排便相關(guān)指標。

1.4 統(tǒng)計學應(yīng)用

所用數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS 19.0，（n，%）表示計數(shù)資料，組間差異通過x2、t檢驗進行比較，“±s”表示計量資料，差異有統(tǒng)計學意義則P＜0.05。

2 結(jié) 果

與對比組患者相比，研究組患者術(shù)后腹脹改善時間、首次排氣時間、首次排便時間以及排便間隔時間均明顯更短且1周排便次數(shù)明顯更多，兩組各指標差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者術(shù)后排便相關(guān)指標（±s）

表1 比較兩組患者術(shù)后排便相關(guān)指標（±s）

分組 腹脹改善時間（h） 術(shù)后首次排氣時間（h） 術(shù)后首次排便時間（h） 排便間隔時間（h） 1周排便次數(shù)（次）對比組（n=72） 61.3±10.5 36.9±9.5 47.8±10.5 17.3±0.6 2.1±1.6研究組（n=72） 45.8±8.9 24.5±9.2 25.4±7.4 13.4±0.5 6.4±1.5 t 12.028 8.013 20.454 14.206 13.107 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

骨折不但會給患者身心帶來不適感，同時也會限制其自由活動并導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，進而影響其食欲并出現(xiàn)排便功能異常，加大肛裂、痔瘡以及直腸炎等發(fā)病風險。灌腸以及瀉藥等治療方法有助于改善患者便秘癥狀，但是長期用藥容易引發(fā)藥物不良反應(yīng)，導(dǎo)致腸蠕動減慢并加重便秘[3]。穴位按摩具有操作簡單、經(jīng)濟可靠以及舒適度高等特點，按摩患者天樞穴、神闕穴、中脘穴、氣海穴以及足底反射區(qū)，有助于刺激排便，同時還能夠發(fā)揮通腑瀉作以及滋陰通便的作用，還可促進肛門排氣、排便，療效確切[4]。

此次研究中，研究組患者術(shù)后腹脹改善時間、首次排氣時間、首次排便時間以及排便間隔時間均明顯短于對比組，1周排便次數(shù)明顯多于對比組，2組各項指標差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，骨科臥床患者術(shù)后接受穴位按摩有助于使患者食欲不振、便秘、腹脹等臨床癥狀得到明顯緩解，能夠使患者排便功能得到有效改善。