綜合護理在肛周膿腫患者圍手術期的應用效果分析

朱曉玲

（江蘇省蘇州張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

肛周膿腫屬于臨床上患者肛門、肛管等部位發(fā)生化膿性感染的一種常見現(xiàn)象，肛周一旦發(fā)生膿腫，則會嚴重地威脅到患者肛腸的健康，同時影響到患者的正常生活，需采取及時的治療手段進行醫(yī)治，否則病情將會出現(xiàn)惡化[1]。肛周膿腫的手術治療需要重視護理方案的實施，因為肛周膿腫是由于多種細菌的交叉感染所造成的，優(yōu)質(zhì)的護理方案可以形成完善的控制術后感染的護理措施，讓醫(yī)院的護理水平能有所提升[2-3]。本次對我院的92例發(fā)生肛周膿腫的患者進行了分組式的護理研究，目的在于探討出在圍手術期間對患有肛周膿腫的患者進行綜合護理的實際臨床應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機在2017年7月～2018年9月來我院進行肛周膿腫手術的患者中選取出92例，分成對照組、觀察組兩個組別，每組46例?；举Y料如下：觀察組男性24例，女性22例，年齡22～61歲，平均（41.31±4.12）歲；對照組男性25例，女性21例，年齡25～62歲，平均（43.76±3.82）歲。兩組患者的基本資料在臨床中沒有明顯的差異（P＞0.05），有可研究性。

1.2 方法

對兩組患者采用不同的護理方式進行護理，對照組患者在我院接受的是常規(guī)的護理，包括對術前應注意事項的介紹、肛腸的準備、排空膀胱與術前的灌腸準備，為患者的手術做好充分的術前準備工作。做好手術室中的鋪巾與手術臺的清潔工作，在醫(yī)師進行手術時與醫(yī)師做好配合工作。術后檢測患者的生命體征，指導患者肛周的清潔與更換敷料。觀察組患者在我院接受的是圍手術期間的綜合護理：（1）術前護理：在患者進行手術治療前，護理人員要耐心地做好患者的心理輔導工作，并宣教好相關的健康知識。由于肛周膿腫疾病的特殊性，很多患者在心理上會有一定的抗拒性，對于治療的依從性不強，因此護理人員要對患者進行一定的心理疏導，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，讓患者多了解肛周膿腫，并講述醫(yī)院的治療案例，提高患者對手術治療的信心。（2）術中護理：護理人員需與醫(yī)師緊密地配合，輔助主治醫(yī)師的整個手術流程，對患者在手術中的體征加強觀察，并嚴格當?shù)匕凑帐中g中的規(guī)范來進行膿腫的沖洗、牽引探針以及內(nèi)外口的固定工作，小心執(zhí)行每一個步驟，以避免對患者造成不必要的傷害。（3）術后護理：手術完畢后，為避免發(fā)生炎癥護理人員需及時對患者行護理措施。要小心地為患者消毒與換藥，將膿液清除掉，紗布的填充以充滿創(chuàng)口為宜，確保做到患者肛周的清潔衛(wèi)生與安全。定時為患者做好消毒與換藥工作，并在為患者服務時多問患者感受，以確保護理工作的有效進行。

1.3 判定指標

（1）對兩組患者術后發(fā)炎率進行比較；（2）對兩組患者對于護理結(jié)果的滿意率進行分析比較，比較的方式是為患者發(fā)放我院的護理調(diào)查問卷，問通過患者對問卷的作答來進行分數(shù)的判斷，總分是100分，分為三個等級，即90分以則判定為患者滿意，70-89分則判定為患者基本滿意，70分以下則判定為患者不滿意，通過總滿意患者的人數(shù)來計算患者對于護理結(jié)果的滿意率。

1.4 統(tǒng)計學意義

將本次研究結(jié)果通過SPSS18.0統(tǒng)計軟件處理分析，“±s”表示計量資料，采用t進行檢驗，n（%）表示計數(shù)資料，采用卡方進行檢驗，檢驗結(jié)果P＜0.05時則視為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術后發(fā)炎率比較

觀察組46例患者在手術后發(fā)生炎癥的人數(shù)是5人，發(fā)炎率為10.87%，對照組46例患者在手術后發(fā)生炎癥的人數(shù)是14人，發(fā)炎率為30.43%，對比兩組的發(fā)炎率可知觀察組明顯比對照組患者的發(fā)炎率低（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者術后對護理結(jié)果滿意率的比較

手術后，觀察組46例患者對護理結(jié)果的滿意率明顯比對照組要高（P＜0.05）有統(tǒng)計學意義，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者術后對護理結(jié)果滿意率的比較[n（%）]

3 討 論

肛周膿腫是由于多種細菌的混合感染所引起的，對患者進行護理干預可提高治療的療效，減少感染率[4]。在患者的圍手術期間行綜合護理可以起到不錯的效果。護理人員的健康知識宣教與良好的心理輔導可以使患者以較為積極的心態(tài)來面對治療，提高對手術療效的認知。護理人員要對患者在手術中與手術后的情況進行嚴謹?shù)挠^察，包括患者的體征以及病情變化，以便能夠妥善地處理好突發(fā)事件。綜合護理是一種較為完善的護理方式，可以給患者提供有利的安全保障[5]。本此研究中觀察組在術后的發(fā)炎率與對護理結(jié)果的滿意率這兩項結(jié)果均較對照組的護理結(jié)果理想，說明了綜合護理在肛周膿腫患者圍手術期中臨床護理應用的實際意義。

綜上所述，對于肛周膿腫的患者在圍手術期時進行綜合護理，可以達到減少發(fā)炎率不能夠提高患者對于護理結(jié)果滿意率的目的，為手術的順利實施提供了保障，值得應用與推廣。