護理干預在內(nèi)鏡下日間腸息肉切除術中的應用效果評價

周 靜

（新疆克州人民醫(yī)院，新疆 克孜勒 845350）

腸息肉屬于直腸、結腸位置上的隆起性病變，屬于常見的腸道疾病，占消化道良性腫瘤為50%-70%[1]。隨著各類診斷技術的不斷進步，腸息肉的發(fā)病率不斷提升。腸息肉切除術具備小創(chuàng)傷、高安全性的特點，在腸息肉治療中得到了廣泛應用[2]。但術中護理干預措施，直接決定著腸息肉手術效果及術后并發(fā)癥發(fā)生率[3]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年3月～2018年3月收治的60例腸息肉患者為研究對象，參照拋硬幣形式，將其隨機劃分為兩組。觀察組患者30例，男性患者10例，女性患者20例，患者年齡為18～75歲，患者平均年齡為（45.8±5.7）歲，MER術患者6例，內(nèi)鏡下APC術15例，高頻電凝切除法9例；觀察組患者30例，男性患者15例，女性患者15例，患者年齡為17～75歲，患者平均年齡為（46.8±5.3）歲，MER術患者8例，內(nèi)鏡下APC術9例，高頻電凝切除法12例。觀察組患者與對照組患者在年齡、手術方式、性別等一般資料對比上，無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具備可比性。

1.2 護理方式

觀察組患者與對照組患者術前均開展健康宣教，包括：術前介紹手術流程、手術原理、手術費用、切實緩解患者緊張情緒[4]；術后15 min～30 min開展健康宣教，為患者提供紙質(zhì)告知書，要求患者在家屬陪同下離院。

觀察組患者增加護理干預手段，主要包括：（1）飲食護理，術后24 h禁食、禁水，24 h后患者可飲用白糖水、肉湯、牛奶等，術后2-5天服用流質(zhì)食物，術后7天恢復正常飲食。（2）藥物護理，術后一般不需用藥，若出現(xiàn)特殊情況，可安排住院。（3）運動方面，術后12 h～24 h臥床休息，24 h后可開展簡單床下活動。術后1月內(nèi)避免劇烈運動，若出現(xiàn)腹痛、嘔吐、便血、發(fā)熱等情況，應立即就醫(yī)。（4）回訪，術后2-3天安排電話回訪，若遇到特殊情況，需追蹤隨訪，督促患者及時回醫(yī)院就診。

1.3 評價指標

兩組患者精神狀態(tài)及生活質(zhì)量對比，兩組患者護理滿意度對比，兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文所有的研究資料均經(jīng)過深入分析，且研究數(shù)據(jù)均使用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件處理。組間數(shù)據(jù)對比分析，以P＜0.05作為標準界定，分析其統(tǒng)計學意義。計數(shù)資料為[n（%）]，用x2檢驗數(shù)據(jù)，計量資料為“±s”，用t檢驗數(shù)據(jù)。

2 結 果

2.1 兩組患者精神狀態(tài)及生活質(zhì)量對比

觀察組患者采取合理干預后，就患者焦慮狀況、抑郁狀況對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組。組間數(shù)據(jù)對比，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，如下表1所示。

表1 兩組患者精神狀態(tài)及生活質(zhì)量對比[n，±s]

表1 兩組患者精神狀態(tài)及生活質(zhì)量對比[n，±s]

組別/項目 焦慮 抑郁觀察組 41.3±5.79 40.17±6.53對照組 63.18±8.13 55.78±7.22 t 22.92 15.90 P 0.00 0.00

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者與對照組患者護理滿意度對比，觀察組均優(yōu)于對照組。組間數(shù)據(jù)對比，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，如下表2所示。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

2.3 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率對比

兩組患者術后一個月，隨訪60例患者，患者出血2例，均為對照組患者，且均為男性患者。深入分析發(fā)現(xiàn)患者術后活動量較大，均是鈦夾脫落引發(fā)的出血。兩組患者均無明顯感染現(xiàn)象，且無穿孔現(xiàn)象。

3 討 論

在臨床治療中，選擇內(nèi)鏡下日間腸息肉切除術患者可在當天回家。護理人員在出院前開展15min-30min健康宣教，告知患者術后注意事項，并發(fā)放紙質(zhì)告知書，包括：飲食、藥物、運動等方面，促使患者及家屬引起重視?；颊叱鲈褐螅瑧敿皶r開展電話隨訪，告知患者一旦出現(xiàn)特殊情況，需要立即處理，采取有效措施,以此減少術后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

本文研究顯示，觀察組患者與對照組患者術前均開展健康宣教，觀察組患者增加護理干預手段，兩組患者精神狀態(tài)及生活質(zhì)量對比、兩組患者護理滿意度對比、兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率對比，觀察組均優(yōu)于對照組。選擇有效的護理干預，觀察患者病情，提供飲食指導，可有效預防并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，就內(nèi)鏡下日間腸息肉切除術，配備相應的護理干預手段，可實現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提升，減輕患者患者精神狀態(tài)，以此減少患者術后并發(fā)癥的出現(xiàn)率，實現(xiàn)患者護理滿意度的提升。