手術(shù)室護理路徑在腹腔鏡手術(shù)護理中的應(yīng)用研究

張 羽

（綿竹市土門鎮(zhèn)衛(wèi)生院，四川 德陽 618218）

腹腔鏡手術(shù)是臨床上常見的手術(shù)，主要借助腹腔鏡治療。相對于傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，腹腔鏡手術(shù)的操作更加方便且造成的損傷較小，對提升患者治療效果有很大幫助。但根據(jù)臨床實踐，腹腔鏡手術(shù)治療效果仍然會受到多種因素的影響，尤其是術(shù)后恢復(fù)過程中，患者容易因各種因素的影響而發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥?？赡軙驗椴l(fā)癥而出現(xiàn)不良情緒，導(dǎo)致其手術(shù)的順利實施及最終效果受到影響，并且可能引發(fā)多種并發(fā)癥而對患者的心態(tài)造成不良影響，甚至?xí)?dǎo)致其生命安全受到威脅[1]。本研究以我院120例腹腔鏡手術(shù)患者病例資料為基礎(chǔ)，對腹腔鏡手術(shù)中手術(shù)室護理路徑的應(yīng)用效果，如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

120例我院2016年5月～2018年2月期間實施腹腔鏡手術(shù)治療的患者，隨機納入對照組和試驗組各60例：對照組男32例，女28例，年齡22～73歲，平均（46.19 5.83）歲；試驗組男31例，女29例，年齡23～71歲，平均（46.25 5.77）歲。兩組基本資料比較P＞0..05，有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，配合醫(yī)生完成對患者氣腹的建立，之后根據(jù)醫(yī)生操作完成手術(shù)配合，術(shù)后密切觀察患者的病情變化等。

試驗組實施臨床護理路徑，術(shù)前1d，由護理人員為患者介紹手術(shù)流程，對手術(shù)常見異常情況進行分析和闡述，并介紹針對性的處理預(yù)案，對術(shù)后常見并發(fā)癥進行說明，讓患者術(shù)前做好心理準備。患者進入手術(shù)室后指導(dǎo)其保持正確臥位，并根據(jù)麻醉醫(yī)師的要求配合其完成對患者的麻醉處理，術(shù)中配合醫(yī)生完成手術(shù)操作并及時反饋相關(guān)的指標變化等。手術(shù)后及時將患者送回病房并做好病房環(huán)境的護理，術(shù)后指導(dǎo)患者去枕平臥5～6 h，將其導(dǎo)尿管固定牢靠并密切觀察導(dǎo)尿情況，根據(jù)患者的實際病情確定是否需要給予其靜脈補液治療。術(shù)后8 h讓患者進食流質(zhì)食物，手術(shù)后第2 d時根據(jù)患者的恢復(fù)情況對其飲食結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，禁止患者食用辛辣生冷等刺激性較強的食物。患者臥床期間對其進行肢體按摩和被動關(guān)節(jié)運動，促使局部血液循環(huán)加快，以患者的舒適度為基礎(chǔ)給予其體位調(diào)整以起到緩解疼痛的作用。術(shù)后第3 d開始指導(dǎo)患者開展慢走和打太極等有氧運動，促使其機體功能恢復(fù)，并讓其出院后積極開展體育鍛煉。

1.3 評價指標

對患者住院時間進行統(tǒng)計，對患護理滿意度進行評分。滿意度評分用自擬量表，滿分為100分，分值越高代表滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)，x2檢驗和t檢驗數(shù)據(jù)差異，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表1數(shù)據(jù)可知，滿意度評分于住院時間組間對比試驗組更優(yōu)，P＜0.05。

表1 兩組住院時間及滿意度評分（±s）

表1 兩組住院時間及滿意度評分（±s）

組別 住院時間（d） 滿意度評分（分）試驗組 3.16±1.24 93.25±4.85對照組 5.08±1.13 87.12±5.33

3 討 論

近年來腹腔鏡在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，腹腔鏡手術(shù)在多種腹腔疾病的治療中均得到應(yīng)用，并且通常能取得較好的治療效果。根據(jù)臨床實踐，腹腔鏡手術(shù)的切口較小且手術(shù)時能獲得充足的術(shù)野，并且對患者機體造成的損傷很小，手術(shù)過程中能夠?qū)崿F(xiàn)多種精細化操作，對患者治療效果及術(shù)后恢復(fù)速度的提升均有很大幫助[2]。但根據(jù)臨床實踐，腹腔鏡手術(shù)后患者仍有一定幾率發(fā)生各種并發(fā)癥，或因為其它原因?qū)е滦g(shù)后恢復(fù)速度不能達到預(yù)期，因此腹腔鏡手術(shù)中要有良好的護理配合，以此讓其治療效果得到保障[3]。手術(shù)室護理路徑主要是針對手術(shù)治療的實際情況制定相應(yīng)的護理路徑表，然后嚴格按照既定的路徑表完成對患者的護理操作，以此讓患者的手術(shù)順利完成。對于腹腔鏡手術(shù)，護理路徑的應(yīng)用需要根據(jù)患者的手術(shù)類型、病情嚴重程度、手術(shù)具體流程等綜合分析，根據(jù)不同時間點患者的實際情況完成對護理措施的選擇，以此確?；颊叩闹委燀樌瓿蒣4]。其中首先應(yīng)在術(shù)前為患者介紹腹腔鏡手術(shù)的流程和優(yōu)勢，讓患者對腹腔鏡手術(shù)治療的信心得到提升；其次要為其講解常見的異常情況及其應(yīng)對方式，避免患者因各種異常情況而出現(xiàn)嚴重的不良情緒；術(shù)后給予患者體位干預(yù)，通過針對性的措施提升患者的舒適度；之后指導(dǎo)患者開展相應(yīng)的體育鍛煉，促使其身體機能的恢復(fù)；另外還要根據(jù)患者疼痛程度不同給予其不同的鎮(zhèn)痛護理，避免患者因為疼痛較重而出現(xiàn)依從性下降的情況，讓其術(shù)后恢復(fù)得到保障[5]。

本研究對手術(shù)室護理路徑在腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果進行分析，試驗組患者的住院時間少于對照組，滿意度評分高于對照組，數(shù)據(jù)對比P＜0.05。綜上所述，腹腔鏡手術(shù)中手術(shù)室護理路徑的應(yīng)用效果顯著，能有效促使患者住院時間縮短，并讓患者的滿意度得到提升，值得推廣應(yīng)用。