中醫(yī)護理對重度混合痔患者術后疼痛的影響

袁 微，杭 佳*

（張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

重度混合痔是比較常見的一種疾病，成年人是這種疾病的高發(fā)人群，一般的治療方式是手術治療，常見于各大醫(yī)院的肛腸科。由于該疾病術后會出現創(chuàng)口劇烈疼痛的情況，使患者的身體體征出現異?，F象，如心情焦慮、尿潴留、呼吸急促等，給患者在術后的康復帶來極大的不便[1-2]。近年來，隨著醫(yī)療水平的提升很多醫(yī)院開始注重對術后的患者實施一定的護理干預，其中中醫(yī)護理方式在各大醫(yī)院的使用比較廣泛，因此本文中對我院的86例重度混合痔患者進行了術后疼痛影響的研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在我院2017年3月～2018年10月的重度混合痔患者中選取出86例，將這些患者進行隨機的分組，兩組患者均在我院進行了手術治療，其中，觀察組43例患者的基本資料如下：男性22例，女性21例，年齡在30～48歲之間，平均年齡為（42.18±3.56）歲，病程在9～18個月之間，平均病程為（14.73±3.65）個月。對照組43例患者的基本資料如下：男性20例，女性23例，年齡在31～49歲之間，平均年齡為（43.13±3.54歲，病程在10～20個月之間，平均病程為（15.78±4.06）個月。在兩組患者中，經過調查記錄均為發(fā)現有重要器官的功能不全的現象，均沒有使用過鎮(zhèn)痛類的藥物，且均無血管病變，所有患者自愿參加本次研究均。兩組患者的所有臨床基本資料未見明顯差異（P＞0.05)，無統(tǒng)計學意義。

1.2 護理方法

對這兩組患者采取分組護理，其中對對照組的患者采取常規(guī)護理的方式進行臨床護理：（1）手術前護理人員要對患者進行一些心理護理，通過與患者的良好溝通來緩解患者的心理壓力，避免因為不良的情緒而影響到患者的手術；（2）護理人員要做好患者生命體征的觀察與記錄工作，為患者換藥時要注意消毒；（3）為了盡量不讓傷口受到壓力，護理人員要對患者進行體位的指導；（4）護理人員要做好患者的飲食指導，告知患者要多食用易消化的食物，忌刺激性的食物。對觀察組的患者采取中醫(yī)護理+常規(guī)護理的方式進行護理：（1）護理人員對患者實施按摩護理，先對患者的腹部進行有規(guī)律的手掌按摩，力度要輕，且要讓患者有腹部酸脹的感覺；（2）護理人員對患者進行穴位點穴護理，可以用雙手的指腹按壓患者的束骨、公孫、八髎以及承山穴等穴位，且要讓患者被按壓的部位有酸脹感，然后進行穴位敷貼；（3）除以上步驟外，護理人員在每天上午和下午為患者換兩次藥，為了減少對患者傷口的摩擦，換藥前使用本院自制的中藥洗必靈熏洗傷口。這樣可以有效地緩解患者的疼痛[3]。

1.3 評價指標

本次研究的疼痛評分來自于對所有患者的護理前后的監(jiān)測，其中護理后的疼痛評分分為兩個，分別是護理后1h與6h的評分。評價標準：患者輕微疼痛為1～3分，中度疼痛為4～6分，劇烈疼痛為7～10分。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數據采用SPSS18.0軟件處理，計數資料、計量資料用百分率（%）、±s表示，用x2檢驗、t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

將兩組患者在護理前的疼痛評分進行比較，發(fā)現兩組之間疼痛的評分沒有明顯的差異（P＞0.05）；將兩組患者護理后的1h與6h時的疼痛評分進行比較，發(fā)現對照組的疼痛評分沒有明顯的改善（P＞0.05）；觀察組在這兩個階段的疼痛評分與護理前相比有了明顯的改善（P＜0.05），且比對照組在這兩個階段的疼痛評分要低（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，具體數據見表1。

表1 兩組患者在護理前與護理后的具體疼痛評分的比較（±s）

表1 兩組患者在護理前與護理后的具體疼痛評分的比較（±s）

組別 n 護理前 護理后1h 護理后6h對照組 43 7.03±0.68 6.98±1.09 6.91±1.02觀察組 43 7.04±0.71 2.61±0.84 1.67±0.53 t 1.313 6.492 8.046 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在重度混合痔的手術治療中，由于解剖的部位敏感性高，基本上患者在手術后都出現一定程度的創(chuàng)口疼痛。目前，很多醫(yī)院以患者的術后疼痛程度來確定手術的治療效果。有的研究報道曾指出，雖然患者在術后使用鎮(zhèn)痛藥物后可以起到緩解疼痛的作用，但是有的患者會出現藥物不耐受，發(fā)生嘔吐或便秘等的不良反應，一旦患者過于依賴鎮(zhèn)痛藥物，就不利于有效地術后的創(chuàng)口疼痛進行控制，導致患者的身體恢復受到影響，從而導致重度混合痔的臨床療效不夠理想[4]。還有的報道指出，換藥、體位與飲食指導等的常規(guī)護理可以為患者減輕術后的創(chuàng)口疼痛，但是效果不夠理想，患者在術后一段時間還會處于長期的疼痛中，對疼痛的改善不夠明顯，導致患者對于術后護理的滿意度不高[5]。本次研究，對對照組的患者進行了常規(guī)護理，但是患者在護理的兩個階段（1h與6h）時卻表出為明顯的疼痛，評分沒有得到很好的改善，與護理前相比相差不多（P＞0.05）。而在對觀察組進行了中醫(yī)護理后，護理后各階段的疼痛評分有了明顯的降低（P＜0.05），說明了中醫(yī)護理相較于常規(guī)的護理而言，對患者術后疼痛的控制較為理想。

綜上所述，對于重度混合痔的患者在術后實施中醫(yī)護理，可有效地減少患者的疼痛，臨床的療效好，有利于患者的身體恢復