社區(qū)高血壓老人跌倒相關(guān)因素及相關(guān)的護理措施

王陸燕

（深圳市福田區(qū)慢性病防治院明月社康中心全科護理，廣東 深圳 518000）

跌倒是指身體任何部位意外觸及地面的一種異常情況，會給居民帶來不同程度的肢體損傷，還會降低自理能力和生活質(zhì)量。社區(qū)老年高血壓患者是跌倒的高發(fā)人群[1]，為了減少跌倒次數(shù)，最大限度保障老年人的身體健康，可以采取相關(guān)防護措施消除一些潛在的危險因素，本次研究討論的主要話題就是社區(qū)老年高血壓患者的跌倒護理，現(xiàn)將具體報道整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年4月～2018年4月在本社區(qū)登記的老年高血壓患者中的106例設為研究對象，經(jīng)電腦隨機法分組為觀察組（53例）、對照組（53例）。對照組中患者男性37例，女性16例，年齡在62歲至81歲，平均年齡為（68.35±2.95）歲；觀察組中患者男性35例，女性18例，年齡在60歲至79歲，平均年齡為（69.84±2.13）歲。兩組患者的資料相仿無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組不采取任何干預，觀察組進行社區(qū)綜合護理干預，其中包括健康教育、安全防護和用藥干預等[2]。（1）健康教育。護理人員開通通過口頭宣教或者自身示范來傳播防止跌倒的相關(guān)知識，提高家屬和患者對預防跌倒的認知度，盡量糾正以往的錯誤認知[3]。（2）加強安全防范措施。為了減少或者避免老年高血壓患者在日常生活中出現(xiàn)跌倒，社區(qū)必須要完善相關(guān)防范措施，可以在容易滑倒摔倒的地方安置把手或扶梯，老人家中浴室?guī)M量使用防滑地板，安裝適合老人使用的扶手，同時老人自己也要提高防跌倒的意識，在外行走時借助助行器，衣舍選擇合適寬松的料子，穿防滑鞋等等。（3）加強綜合護理干預。首先是運動干預和飲食干預，護理人員可以根據(jù)每位老人的身體狀況制定具有針對性的運動方案，尤其是要加強平衡能力，可以嘗試在家屬的陪同下進行倒步走或者頻繁坐立訓練等，對于高血壓患者來說，營養(yǎng)的攝入應以維生素D和鈣為主，可以多食用蔬菜尤其是芹菜。最后就是日常生活干預，護理人員要讓患者養(yǎng)成良好的生活習慣，教會他們使用扶手，轉(zhuǎn)身或者站立時盡量慢動作，最大限度降低跌倒風險[4]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的跌倒事件發(fā)生率，分析護理前后的SF-36生活質(zhì)量評分情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0軟件研究內(nèi)的數(shù)據(jù)開展分析，采用“±s”表示生活質(zhì)量分數(shù)等計量資料，實施t檢驗，采用率表示跌倒事件發(fā)生率等計數(shù)資料，開展x2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者的跌倒事件發(fā)生情況

研究顯示觀察組中有2例患者跌倒，對照組中有8例患者發(fā)生跌倒，觀察組跌倒事件發(fā)生率顯著比對照組要低（P＜0.05）。

2.2 分析兩組患者護理前后的生活質(zhì)量分數(shù)

護理后兩組患者的生活質(zhì)量分數(shù)顯著低于護理前（P0.05），護理后觀察組中患者的生活質(zhì)量分數(shù)顯著低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 分析兩組患者護理前后的生活質(zhì)量分數(shù)（±s）

表2 分析兩組患者護理前后的生活質(zhì)量分數(shù)（±s）

分組 護理前 護理后觀察組（n=53） 73.61±2.67 90.42±2.53對照組（n=53） 72.59±3.08 80.67±2.64 t 1.821 19.412 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

通過觀察和研究我們總結(jié)出影響社區(qū)老年高血壓患者跌倒的因素主要是生理因素，環(huán)境因素和藥物性因素三種，其中生理因素包括老年患者各項身體機能嚴重退化，男性患者的頭腦反應力降低，無法及時判斷危險的發(fā)生，再加上可能伴隨骨質(zhì)疏松，進一步增加跌倒的風險[5]。而環(huán)境因素包括社區(qū)的外部內(nèi)部條件，很多社區(qū)都沒有認識到這一點，所以扶手的普及程度還不夠，各項設施對老年人來說也存在不小的安全隱患。最后是藥物性因素，老年患者的身體抵抗力比較差，往往需要長期服用抗抑郁和催眠的藥物，而這些藥物會讓身體指標趨于異常。

綜上所述，社區(qū)老年高血壓患者的跌倒與各方面因素有關(guān)，社區(qū)管理者和護理人員要制定好綜合護理干預措施，提高人們的防跌倒知識知曉程度，降低跌倒發(fā)生風險，保證患者的身體健康，提高生活質(zhì)量。