針對性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的臨床效果觀察

盛玲莉

（張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

小兒肺炎是嬰幼兒患者常見的一種臨床疾病，也是嬰幼兒出現(xiàn)死亡的主要原因，其中小兒肺炎在冬季的發(fā)病率最高[1]。小兒肺炎由于病原體感染或過敏反應(yīng)導(dǎo)致的肺部炎癥，主要表現(xiàn)為發(fā)燒，咳嗽和呼吸急促等癥狀[2]。本文選取2017年3月～2018年2月我院收治的76例小兒肺炎患者為研究對象，探究針對性護(hù)理對小兒肺炎患者的臨床護(hù)理治療效果，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年2月我院收治的76例小兒肺炎患者為研究對象，采用隨機分組分為對照組和觀察組，每組均為38例。對照組男性21例，女性17例，年齡分布在0.5～7.2歲，平均年齡為（3.75±2.03）歲，病程在0.9～4.6d，平均病程為（2.88±1.57）d；觀察組男性23例，女性15例，年齡分布在0.4～6.8歲，平均年齡為（3.38±2.16）歲，病程在1.1～4.8 d，平均病程為（2.75±1.44）d。兩組患者在性別、年齡和病程等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究在征得患者及其家屬同意下進(jìn)行，且經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者均符合小兒肺炎的檢驗標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

全部患兒在入院后均行常規(guī)護(hù)理，首先檢查各項生命體征，綜合評估患兒的肺部情況，配合醫(yī)生治療患兒的肺炎，包括用藥指導(dǎo)和病情隨時記錄和匯報。觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行針對性護(hù)理，即①制定個性化方案：護(hù)理人員根據(jù)患兒病情的不同為每個患兒制定不同的護(hù)理方案，密切關(guān)注患兒的脈搏、呼吸和心跳，控制發(fā)熱情況，并定時清理口腔分泌物，保證治療高效進(jìn)行；②監(jiān)督方案的實施：個性化方案制定后，成立護(hù)理小組，小組的組長要合理安排每個護(hù)理人員的值班表，并嚴(yán)格按照值班表值班，并定時根據(jù)患兒的恢復(fù)情況對護(hù)理效果進(jìn)行評估，監(jiān)督護(hù)理方案的有效實行；③控制并發(fā)癥的發(fā)生：對患兒出現(xiàn)的并發(fā)癥應(yīng)及時采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，患兒出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)該及時補充水分和降溫，對于肺炎廣泛病變的患兒，應(yīng)該延長休息時間，必要時應(yīng)該采取隔離治療；④加強基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患兒健康飲食，患兒制定每日健康食譜，多進(jìn)食高蛋白清淡的食物，患兒出現(xiàn)不安和急躁情緒時，護(hù)理人員應(yīng)該采取措施安撫患兒情緒。

1.3 評定指標(biāo)

對照組和觀察組患者在治療有效率和滿意度兩方面進(jìn)行比較。治療有效率情況顯效（體溫恢復(fù)正常，無咳嗽情況），有效（體溫部分降低，有少量咳嗽情況），無效（體溫沒有改善，咳嗽情況無改善）；滿意度情況統(tǒng)計采用自制調(diào)查問卷的形式進(jìn)行，可以分為非常滿意，一般滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，運用t檢驗方法，計量資料用（%）表示，計數(shù)資料用x2進(jìn)行檢驗，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療有效率

由表1可知，對照組患者常規(guī)治療后出現(xiàn)9例患者治療無效，而觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性治療出現(xiàn)1例無效，t=4.883，P=0.029，對照組和觀察組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見下表。

表1 對照組和觀察組患者治療有效率比較

2.2 護(hù)理滿意度

由表2可知，對照組患者在術(shù)后有8例表示不滿意，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性護(hù)理，僅出現(xiàn)1例不滿意患者，t=4.951，P=0.027，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)下表。

表2 對照組和觀察組患者滿意度比較

3 討 論

小兒肺炎其中的病原體感染主要包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌導(dǎo)致的細(xì)菌性肺炎[3]；由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒導(dǎo)致的病毒性肺炎[4]；還有支原體肺炎，衣原體肺炎和由白色念珠菌，曲霉菌、卡氏肺囊蟲等所引起的真菌性肺炎。對于小兒肺炎的臨床癥狀有多種，發(fā)熱咳嗽和體溫升高是常見癥狀，另外還有循環(huán)系統(tǒng)癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和消化系統(tǒng)癥狀[5]。為了更好的對小兒肺炎病情進(jìn)行判斷，需要進(jìn)行多種臨床檢查，可以準(zhǔn)確的確定患者的病因，做出針對性的治療方案，其中檢查包括血常規(guī)檢查，C反應(yīng)蛋白試驗，病原學(xué)檢查和胸部X線檢查[6]。

本文選取2017年3月～2018年2月我院收治的76例小兒肺炎患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組均為38例，對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性護(hù)理。結(jié)果表明：對照組患者治療有效率為76.32%，觀察組患者治療有效率為97.37%，t=4.883，P=0.029，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；對照組患者滿意度為78.95%，遠(yuǎn)低于對照組患者的97.37%，t=4.951，P=0.027，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，通過對小兒肺炎患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性護(hù)理，可以明顯提高臨床治療效果，對于小兒肺炎患者具有重要的臨床意義。