老年患者髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的麻醉護(hù)理配合分析

劉園園

（泗陽縣人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 宿遷 223700）

老年人群因為器官功能減退，所以比較容易發(fā)生髖關(guān)節(jié)骨折，這對患者的正常生活、生活質(zhì)量的影響非常大[1]。當(dāng)前，我國老齡化趨勢日益嚴(yán)重，使得髖關(guān)節(jié)置換數(shù)量不斷增加。實行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，對患者機(jī)體構(gòu)成的創(chuàng)傷非常大，所以本次研究將老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對象，評判分別實施常規(guī)護(hù)理、麻醉護(hù)理配合的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年1月～年內(nèi)收治的68例老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，經(jīng)患者入院先后順序分為實驗組、參照組，各34例。試驗前所有病例均知情，并在《知情同意書》上簽字，均通過影像學(xué)檢查確診[2]，將嚴(yán)重心肺功能疾病者、精神障礙者排除。實驗組中男、女各占55.88%（19/34）、44.12%（15/34）；病例年齡區(qū)間為66～74歲，平均年齡（70.8±2.7）歲。參照組中男、女各占61.76%（21/34）、38.24%（13/34）；病例年齡區(qū)間為68～70歲，平均年齡（69.6±2.5）歲。所有病例一般資料，均經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件加以分析及處理，結(jié)果顯示統(tǒng)計學(xué)意義不突出，P＞0.05。

1.2 方法

（1）參照組實行常規(guī)護(hù)理措施，密切觀察患者的生命體征變化，同時做好相關(guān)的記錄工作。

（2）實驗組實行麻醉護(hù)理配合模式，手術(shù)前麻醉護(hù)理，手術(shù)前1 d實行探視，對患者的病情進(jìn)行充分了解。然后，為患者講解手術(shù)操作方法、操作流程、麻醉相關(guān)注意事項等，以此獲得患者的配合。通過溝通了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)，手術(shù)當(dāng)日合理控制室內(nèi)的溫濕度。

手術(shù)中麻醉護(hù)理，麻醉前認(rèn)真核對患者的相關(guān)信息，如：對麻醉藥物是否過敏、是術(shù)前有無禁食，并在手術(shù)前實行全身檢查。麻醉中，協(xié)助麻醉師取患者舒適體位，如需調(diào)整體位應(yīng)協(xié)助患者翻身。

手術(shù)后麻醉護(hù)理，完成手術(shù)后及時將患者送回病房，告知患者、患者家屬術(shù)后相關(guān)需要注意事項?；颊咛K醒前嚴(yán)格觀察其血氧飽和度、血壓、心率等情況，因老年患者代謝速度較慢，因此會對術(shù)后蘇醒時間構(gòu)成一定影響。為此，應(yīng)在患者麻醉蘇醒后再拔管。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察并比較實驗組、參照組的護(hù)理滿意度、臨床相關(guān)指標(biāo)（手術(shù)時間、術(shù)后麻醉蘇醒時間、住院時間）。

（2）通過醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度量表，以十分滿意、基本滿意、不滿意，對患者的護(hù)理滿意度加以評判，前兩者的總和×100%，即可計算出患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中，兩組老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的臨床全部數(shù)據(jù)，均輸入SPSS 20.0計量資料、兩組臨床相關(guān)指標(biāo)的對比，均按照“±s”表示，行t檢驗。計數(shù)資料、兩組護(hù)理滿意度的對比，均按照%表示，行x2檢驗。對比結(jié)果為P＜0.05，則可代表實驗組、參照組患者數(shù)據(jù)對比的意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 實驗組及參照組護(hù)理滿意度比較狀況研究

實驗組、參照組護(hù)理滿意度相比較，前者明顯高于后者，P＜0.05，見表1。

表1 實驗組及參照組護(hù)理滿意度比較狀況研究[n=34（%）]

2.2 實驗組及參照組臨床相關(guān)指標(biāo)比較狀況研究

實驗組和參照組患者手術(shù)時間、術(shù)后麻醉蘇醒時間、住院時間對比，差異性均突出，P＜0.05，見表2。

表2 實驗組及參照組臨床相關(guān)指標(biāo)比較狀況研究[n=34（±s）]

表2 實驗組及參照組臨床相關(guān)指標(biāo)比較狀況研究[n=34（±s）]

組別 手術(shù)時間（min）術(shù)后麻醉蘇醒時間（h） 住院時間（d）實驗組 64.56±9.33 5.22±1.89 12.33±2.19參照組 75.57±11.14 6.72±2.11 17.87±2.92 t 4.4180 3.0876 8.8502 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

人工髖關(guān)節(jié)置換，即為通過生物相容性、機(jī)械性較佳的金屬材料制成類似人體骨關(guān)節(jié)的假體，取代被破壞的關(guān)節(jié)面，以此改善患者關(guān)節(jié)疼痛癥狀、關(guān)節(jié)運(yùn)動功能，達(dá)到矯正畸形的目的[3]。盡管通過這一手術(shù)治療效果較好，然而髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對麻醉的要求非常高，存在不同程度的手術(shù)風(fēng)險、麻醉風(fēng)險[4]。因此，本次研究實行了麻醉護(hù)理配合模式，經(jīng)手術(shù)前、中、后進(jìn)行麻醉護(hù)理，為患者提供全程無縫隙的護(hù)理服務(wù)，盡可能滿足患者的實際需求。通過為患者講解手術(shù)方法、操作流程，以及麻醉相關(guān)注意事項，進(jìn)行健康教育，使患者對自身疾病、治療方法有所了解，消除心中的顧慮[5]。

總之，麻醉護(hù)理配合模式應(yīng)用于老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中，能獲得患者的滿意，縮短手術(shù)時間、術(shù)后麻醉蘇醒時間及住院時間。