優(yōu)化急診護(hù)理流程在急診胸痛患者搶救中的應(yīng)用效果探討

林靜雯

（廣東省惠州仲愷高新區(qū)人民醫(yī)院，廣東 惠州 516000）

胸痛是臨床常見(jiàn)的臨床癥狀，可見(jiàn)于多種疾病，一旦診斷失誤，隨時(shí)會(huì)危及患者生命，及時(shí)準(zhǔn)確的診斷對(duì)于急診胸痛的患者的救治尤為重要[1]。本次研究的主要內(nèi)容是圍繞優(yōu)化急診護(hù)理流程在急診胸痛患者搶救中的臨床應(yīng)用。以下數(shù)據(jù)為本次研究詳情。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究資料來(lái)源于2017年9月～2018年9月因急診胸痛收入我院的患者共120例，將所選患者按照護(hù)理過(guò)程的差異性進(jìn)行分組，對(duì)于其中60例采取常規(guī)護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理，另外60例采用優(yōu)化急診護(hù)理流程的患者作為觀察組。觀察組患者中男：女=31例：29例，年齡分布在23～85歲之間，平均年齡（53.64±3.05）歲，發(fā)病到入院時(shí)間為1～58 h，平均時(shí)間為（26.39±3.04）h；對(duì)照組患者中男：女=34例：26例，年齡分布在22～87歲之間，平均年齡（55.69±4.16）歲，發(fā)病到入院時(shí)間為2～57 h，平均時(shí)間為（27.64±3.11）h。納入本次研究的患者在年齡、性別、發(fā)病至入院時(shí)間等一般資料上不存在明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：均為首次發(fā)?。环峭鈧碌男赝碵2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神類疾病，無(wú)法對(duì)本次研究進(jìn)行配合的患者；既往參加過(guò)類似研究的患者[3]。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

實(shí)施常規(guī)護(hù)理流程，接聽(tīng)求診電話后，快速分診，將患者置于搶救室后，進(jìn)行心電圖掃描，同時(shí)建立2條靜脈通道，并準(zhǔn)備各種急救藥品及搶救措施，避免搶救過(guò)程中突然出現(xiàn)休克等情況。

1.2.2 觀察組

實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程：①培訓(xùn)措施：急診科護(hù)理人員在到崗前，選取急診科經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)新人進(jìn)行培訓(xùn)，包括相關(guān)法律、護(hù)理流程以及急救技術(shù)，并進(jìn)行模擬訓(xùn)練考核，考核通過(guò)人員可正式工作。②接診護(hù)理：對(duì)于電話求診的患者，詢問(wèn)患者身邊是否有旁人，指導(dǎo)旁人對(duì)患者進(jìn)行急救措施，若患者孤身一人，仔細(xì)詢問(wèn)患者疼痛類型，判斷引起胸痛原因，進(jìn)行安撫，確認(rèn)患者位置，用最快的速度去處理；患者入院后或者是自行來(lái)我院就診的患者，護(hù)理人員了解病情，判斷胸痛原因，優(yōu)先處理病情危重患者。③治療護(hù)理：在病情有效控制后，陪同患者完善各項(xiàng)檢查措施，明確病因，輔以相應(yīng)治療措施；對(duì)于病情危重患者，使用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)患者基本生命體征變化，囑其絕對(duì)臥床休息，給予吸氧措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察2組患者住院時(shí)長(zhǎng)、搶救時(shí)長(zhǎng)以及開(kāi)始治療時(shí)間；記錄2組患者搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SPSS 19.0軟件工具實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的整理分析，臨床相關(guān)指標(biāo)的表示方法為（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），兩組數(shù)據(jù)間有無(wú)顯著差異性采用t進(jìn)行驗(yàn)證；搶救成功率的表示方式為（n，%），兩組數(shù)據(jù)間有無(wú)顯著差異性采用卡方進(jìn)行驗(yàn)證。P＜0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析表1數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，對(duì)比2組患者相關(guān)臨床指標(biāo)（住院時(shí)間、開(kāi)始治療時(shí)間、搶救時(shí)間）發(fā)現(xiàn)，觀察組患者搶救措施可以縮短患者搶救時(shí)長(zhǎng)以及住院時(shí)間，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)比較（±s）

搶救時(shí)間（min）觀察組（n=60） 9.31±2.59 28.64±3.11 13.05±3.22對(duì)照組（n=60） 11.23±3.16 25.34±2.49 16.01±8.14 t 9.316 8.156 9.334 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 住院時(shí)間（d） 開(kāi)始治療時(shí)間（min）

2.2 搶救成功率

觀察組患者經(jīng)過(guò)搶救后，搶救成功患者共59例，1例患者出現(xiàn)死亡，搶救成功率為98.33%；對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)搶救后，搶救成功患者共50例，10例患者出現(xiàn)死亡，搶救成功率為83.33%，對(duì)比觀察組與對(duì)照組搶救成功率98.33%：83.33%得出，觀察組患者護(hù)理流程更優(yōu)的結(jié)論，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

胸痛是臨床上常見(jiàn)的臨床癥狀，引起胸痛的病因?yàn)樾脑葱约胺切脑葱?，及時(shí)明確病因，有助于提升患者搶救成功率。對(duì)急診胸痛患者實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程措施，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟練掌握急救流程，并判斷患者病情及病因，明確治療措施。

本次研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)比兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者搶救措施可以縮短患者搶救時(shí)長(zhǎng)以及住院時(shí)間；對(duì)比觀察組與對(duì)照組搶救成功率98.33%：83.33%得出，觀察組患者護(hù)理流程更優(yōu)的結(jié)論。證明對(duì)于急診胸痛患者實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程進(jìn)行處理，減少患者搶救時(shí)間的同時(shí)提升搶救成功率。

綜上所述，將優(yōu)化急診護(hù)理流程措施應(yīng)用至急診胸痛患者的護(hù)理中，不僅可以縮短患者搶救時(shí)長(zhǎng)與住院時(shí)長(zhǎng)，還可以增加患者搶救成功率，值得推廣。