中醫(yī)護理干預慢性腎衰竭合并肺部感染患者的應用價值分析

李 漪

（江蘇省蘇州市常熟中醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

慢性腎衰竭作為臨床常見嚴重慢性病，隨著腎臟功能損傷，出現(xiàn)不同程度的免疫功能損傷情況，造成其他器官的嚴重感染，加劇患者健康問題。臨床研究表明，肺部感染是慢性腎衰竭患者常見并發(fā)疾病，可通過臨床治療獲得有效緩解，缺乏有效護理時具備較高復發(fā)風險[1]。因此，為分析應用中醫(yī)護理干預模式對慢性腎衰竭合并肺部感染患者所具有的應用價值，故選取本院50例患者開展研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年9月期間于本院接受治療的慢性腎衰竭合并肺部感染患者50例開展研究，采用隨機發(fā)分組法將其分為對照組與觀察組，每組25例。

對照組中，男14例，女11例，年齡區(qū)間35～75歲，平均（55.08±8.79）歲；慢性腎衰病程2～5年，平均（3.59±1.27）年。觀察組中，男14例，女11例，年齡區(qū)間36～75歲，平均（55.59±9.11）歲；慢性腎衰病程3～5年，平均（4.17±1.32）年。對比兩組基線資料后無明顯差異P＞0.05，研究結果可比。

納入標準：經(jīng)實驗室檢驗后均確診為慢性腎衰竭合并肺部感染。排除標準：排除合并其他類型感染者；排除免疫系統(tǒng)疾病者。

1.2 方法

患者入院后均在接受常規(guī)肺部感染治療（抗感染、消炎）及常規(guī)血液透析基礎上接受護理。

對照組接受常規(guī)護理，包括患者透析、肺部感染治療期間的生命體征監(jiān)測、治療藥物施用等護理措施。觀察組接受中醫(yī)護理干預模式：①穴位按摩及重中藥敷貼：患者取側臥位接受穴位按摩，穴位按摩前先進行排痰護理，用肘關節(jié)或手掌輕叩華智能和背部或胸部，促進排痰。選取患膻中、肺俞、百會穴、足三里及迎香等穴位，用右手拇指對上述穴位按壓，以按壓部位出現(xiàn)明顯酸脹感為宜，各穴位每次按壓1分鐘，按摩結束后采用穴位敷貼（云南省普洱市金利灣生物科技有限公司，滇械注準20182260007，3×3.5cm/帖）對上述按摩穴位進行敷貼。穴位按摩為每天兩次，可在午飯前及睡前1小時前進行，穴位敷貼藥膏為每24小時更換一次。②膳食護理:慢性腎衰竭合并肺部感染患者由于自身基礎病影響，患者飲食禁忌較多，且受感染病癥影響，需根據(jù)患者治療需求及體能補充需求對患者進行膳食干預，可根據(jù)患者中醫(yī)體質(zhì)分型及疾病癥候分型基礎，適當調(diào)整患者蛋白質(zhì)食物來源，并適當增加具有食療作用的水果、蔬菜的攝入量，促進患者康復，并減少辛辣刺激性食物的攝入。③中藥特別護理: 慢性腎衰竭患者腎臟代謝功能存在一定障礙，可在臨床護理中采用腸療的方法，對患者進行重要灌腸，使用本院自擬方劑（制附子15克，生麻黃10克，細辛6克，紅藤20克，敗醬草30克，煅牡蠣30克，生龍骨30克，制大黃20克，六月雪20克及土茯苓30克）加水煎煮后取汁200毫升，待晾至室溫后，予以患者灌腸治療，每日一劑，共5劑。通過小腸實現(xiàn)對藥物的直接吸收，從而起到有效治療的作用[2-3]。

1.3 觀察指標

對比兩組護理后的肺部感染治療效果及復發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

觀察數(shù)據(jù)由SPSS 19.0統(tǒng)計學軟包處理分析，兩兩對比差異顯著P＜0.05時，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)護理后，觀察組患者臨床治療有效率優(yōu)勢明顯（x2=4.1528，P=0.0416），且治療3月后的復發(fā)病例明顯較少（x2=4.3478，P=0.0370），P均＜0.05。見表1。

表1 療效對比[n（%）]

3 討 論

中醫(yī)護理干預模式是今年來興起的一種建立在中醫(yī)理論基礎上的新型護理模式，可通過對患者體質(zhì)、癥候的準確分型，提供具有針對性的護理措施，進而起到提升治療效果的輔助作用，促進患者康復。

研究結果表明：經(jīng)護理后，觀察組患者臨床治療有效率優(yōu)勢明顯，且治療3月后的復發(fā)病例明顯較少P＜0.05。分析原因：中醫(yī)護理干預模式的應用，首先通過對患者穴位按摩及敷貼的實施，對各個穴位進行刺激，進而起到化痰止咳的作用，并通過服帖藥物方劑中的各類藥物的配合實現(xiàn)對患者肺部感染癥狀的治療；其次，通過對患者體質(zhì)、癥候的準確分型，為患者提供有效可行的膳食干預，幫助患者通過飲食起到改善體質(zhì)、促進恢復的作用；最后，通過中藥灌腸措施的實施，幫助患者在有效治療的同時，減輕腎臟代謝負擔。

綜上所述，中醫(yī)護理干預模式的應用，可在中醫(yī)理論基礎上對患者實施針對性護理，可在提升治療效果同時，促進患者有效康復，應用價值顯著。