創(chuàng)新型護(hù)理干預(yù)在乙肝肝硬化失代償期患者中的應(yīng)用效果體會

黃麗瑩

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬孟超肝膽醫(yī)院肝內(nèi)科，福建 福州 350001）

乙肝肝硬化失代償期患者具有較高的死亡率，臨床常采用抗病毒治療，需長期服藥，極易使患者產(chǎn)生焦躁抑郁等負(fù)性情緒，以及抗拒治療心理，造成病情惡化[1]。對乙肝肝硬化失代償期患者實(shí)施創(chuàng)新型護(hù)理，可有效提高服藥依從性，促進(jìn)治療，改善預(yù)后。因此，本文將以我院100例患者為對象，探究創(chuàng)新型護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取的研究對象為100乙肝肝硬化失代償期患者，研究時(shí)間為2017年8月～2018年7月，根據(jù)護(hù)理方式不同分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各50例患者。實(shí)驗(yàn)組，男女分別為23例與27例；年齡為28～62歲，年齡平均值為（42.62±4.87）歲。對照組，男女分別為25例與25例；年齡為29～61歲，年齡平均值為（42.52±4.37）歲。兩組患者在基線資料上無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以用來比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予對照組常規(guī)護(hù)理：

行常規(guī)體檢、健康知識宣教、心理護(hù)理、藥物指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

給予實(shí)驗(yàn)組創(chuàng)新型護(hù)理干預(yù)：

健康處方制定：了解患者病情，根據(jù)一般資料與身體狀態(tài)，制定護(hù)理處方，由責(zé)任護(hù)士監(jiān)督實(shí)施。分別為：指導(dǎo)患者的飲食，其內(nèi)容包括熱量攝入范圍、飲水量、飲食原則等；指導(dǎo)患者合理運(yùn)動，如運(yùn)動量、運(yùn)動時(shí)間與運(yùn)動種類等；指導(dǎo)患者的睡眠，制定合理作息時(shí)間；指導(dǎo)患者用藥，講述用藥的注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)不遵醫(yī)囑用藥危害。

針對性護(hù)理措施：健康知識宣教，通過PPT、視頻等方式向患者講述疾病有關(guān)知識，發(fā)放健康知識手冊，加強(qiáng)患者對疾病的了解，提升患者的自我保護(hù)意識。心理護(hù)理：由于患者身體與心理都承受著一定的痛苦，導(dǎo)致其產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，需要對患者進(jìn)行病情介紹，不良情緒進(jìn)行紓解，以便提升患者治療信心，使其更好的配合醫(yī)療人員進(jìn)行治療；出院護(hù)理：加強(qiáng)家屬的健康教育，使患者及家屬充分了解健康處方，并監(jiān)督患者執(zhí)行，定期打電話隨訪，詢問患者服藥情況，并對其疑問給予解答，另外，告知患者定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等，醫(yī)師可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者心理狀態(tài)與護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察記錄。

心理狀態(tài)：使用SAS量表（焦慮自量表）、SDS量表（抑郁自量表）、分別在護(hù)理前、護(hù)理后進(jìn)行評估。

護(hù)理滿意度：使用護(hù)理度調(diào)查表，對護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)進(jìn)行評價(jià)，分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)比較

比對兩組患者干預(yù)后的SAS 、SDS評分，實(shí)驗(yàn)組改善明顯優(yōu)于對照組，組間差異呈P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 SAS、SDS評分比較（±s）

表1 SAS、SDS評分比較（±s）

組別 n SAS評分 SDS評分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組 50 46.69±3.47 24.55±3.24 43.89±3.72 22.87±3.54對照組 50 46.09±3.52 32.41±3.67 43.95±3.81 30.64±3.83 t / 0.8583 11.3528 0.0796 10.5345 P / 0.3928 0.0000 0.9367 0.0000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

比對兩組患者的護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于應(yīng)用對照組，組間差異呈P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

肝硬化是當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域慢性病的重要組成之一，乙肝肝硬化失代償期嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致患者死亡[2]，采取有效的護(hù)理方式就顯得十分必要，能夠強(qiáng)化患者對自身疾病知識的掌握，能夠加強(qiáng)對患者心理護(hù)理，強(qiáng)化對患者飲食、睡眠、用藥等多個(gè)方面的健康管理，以及歸家的護(hù)理管理[3]，有利于患者的病情，提升護(hù)理的有效性，具有顯著的治療效果。

本次研究中，對50例乙肝肝硬化失代償期患者行創(chuàng)新型護(hù)理干預(yù)，其SAS評分與SDS評分均改善優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對照組，組間差異呈P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，護(hù)理干預(yù)有利于改善患者心理狀態(tài)。除此之外，比對兩組患者的護(hù)理滿意度，應(yīng)用創(chuàng)新型護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者均優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對照組，組間差異呈P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明對乙肝肝硬化失代償期患者行創(chuàng)新型護(hù)理干預(yù)有效的提升護(hù)理滿意度，得到患者的支持與肯定，可用于臨床實(shí)踐中。

綜上所述，采用創(chuàng)新型護(hù)理干預(yù)的形式對乙肝肝硬化失代償期患者具有顯著的護(hù)理效果，能夠改善心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度，值得在醫(yī)學(xué)臨床護(hù)理領(lǐng)域廣泛推廣。