手術(shù)治療鼻竇炎伴鼻息肉的手術(shù)室護(hù)理對(duì)策分析

高曉梅，羅 娜，馬靈馭

（江蘇省南通市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 南通 226001）

鼻竇炎伴鼻息肉是一種常見(jiàn)疾病，臨床治療后極易復(fù)發(fā)，手術(shù)治療雖具有一定療效，但極易損害患者的鼻腔組織。近年來(lái)隨著臨床醫(yī)療水泡的不斷提高，鼻內(nèi)鏡手術(shù)得以在臨床推廣應(yīng)用，逐漸成為臨床治療鼻竇炎伴鼻息肉的常用療法[1]。隨著醫(yī)療手段的更新，手術(shù)護(hù)理對(duì)策要求及需求也有明顯變化，為進(jìn)一步提高患者的手術(shù)治療效果以及臨床護(hù)理效果，積極尋求更加優(yōu)質(zhì)且完善的護(hù)理服務(wù)對(duì)策具有切實(shí)意義。此次研究將在本院2017年2月～2018年10月間收治的鼻竇炎伴鼻息肉中選擇66例接受手術(shù)治療的患者進(jìn)行此次研究分析，并做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2017年2月～2018年10月間收治的鼻竇炎伴鼻息肉中選擇66例接受手術(shù)治療的患者進(jìn)行此次研究分析。依據(jù)入院順序分組，2組各33例。對(duì)照組：男性19例，女性14例。年齡：22～65歲平均年齡為（45.7±4.8）歲。患病時(shí)間：1～7年，平均患病時(shí)間為（3.5±1.1）年。觀察組：男性18例，女性15例。年齡：21～64歲平均年齡為（45.6±4.7）歲?；疾r(shí)間：1～8年，平均患病時(shí)間為（3.6±1.2）年。對(duì)比差異不明顯（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法

對(duì)照組患者做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，并協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)治療，做好生命體征的監(jiān)護(hù)以及常規(guī)交接工作。觀察組患者則增加實(shí)施如下優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)策：①心理干預(yù)指導(dǎo)，接受手術(shù)治療的患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮的情緒，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)不同患者心理狀態(tài)的差異對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知。向患者告知相應(yīng)的注意事項(xiàng)，以便患者有一定心理準(zhǔn)備。②術(shù)中強(qiáng)化護(hù)理，患者進(jìn)入手術(shù)室后要以親切態(tài)度接待患者，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，與患者進(jìn)行積極溝通，安撫患者情緒，同時(shí)也要做好保暖工作。注意觀察患者生命體征變化情況，積極配合醫(yī)生工作，觀察患者情緒變化。③手術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)積極與患者及其家屬溝通手術(shù)情況，密切監(jiān)測(cè)患者病情以及生命體征變化情況，若患者出現(xiàn)異常應(yīng)予以積極對(duì)癥干預(yù)，例如患者頭痛，應(yīng)先向患者介紹該情況屬于正?，F(xiàn)象，以免患者驚慌。叮囑患者保持半側(cè)臥體位，以便改善頭痛癥狀。避免鼻腔出血或瘀血的發(fā)生。強(qiáng)化口腔護(hù)理，每日應(yīng)使用生理鹽水進(jìn)行口腔清洗。

1.3 觀察指標(biāo)

①手術(shù)時(shí)間。②護(hù)理滿意率：以自制表格調(diào)查，表中設(shè)滿意、及格及差選項(xiàng)，對(duì)滿意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。③VAS評(píng)分：采用VAS評(píng)分法進(jìn)行調(diào)查，共10分，得分越高表示疼痛程度越重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，x2檢驗(yàn)。將“±s”做為計(jì)量資料表示方法，行t檢驗(yàn)。P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組手術(shù)時(shí)間以及VAS評(píng)分的比較

對(duì)比兩組手術(shù)時(shí)間及VAS評(píng)分，結(jié)果均顯示觀察組所得結(jié)果更為顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組手術(shù)時(shí)間以及VAS評(píng)分的比較（±s）

組別 手術(shù)時(shí)間（min） VAS評(píng)分對(duì)照組（n=33） 76.7±2.1 4.8±0.5觀察組（n=33） 57.3±2.9 3.1±0.7 t 5.828 30.764 P 0.000 0.000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意率的比較

在患者出院前對(duì)其發(fā)放量表調(diào)查護(hù)理滿意率，結(jié)果顯示觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率更高（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意率的比較

3 討 論

近年來(lái)我國(guó)鼻竇炎伴鼻息肉的患病率明顯上升，該疾病會(huì)影響患者的鼻竇引流及通氣功能，為患者帶來(lái)一定痛苦。隨著臨床醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，鼻內(nèi)鏡手術(shù)療法得以在鼻竇炎伴鼻息肉的治療中推廣應(yīng)用，該療法可大大降低患者的治療痛苦，降低手術(shù)創(chuàng)傷，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率[2-3]。該術(shù)式的應(yīng)用雖大大促進(jìn)了患者康復(fù)，但該療法也屬于有創(chuàng)性療法，術(shù)后也可能出現(xiàn)種種不良反應(yīng)，如鼻腔出血、口舌干燥等等，為患者帶來(lái)一定痛苦，影響患者康復(fù)，因此為促進(jìn)患者康復(fù)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)具有切實(shí)意義[4]。在此次研究中觀察組患者在手術(shù)室護(hù)理工作中強(qiáng)化了術(shù)中對(duì)患者的干預(yù)指導(dǎo)以及患者心理方面、健康知識(shí)宣教方面的指導(dǎo)干預(yù)，強(qiáng)化了術(shù)后的指導(dǎo)及對(duì)癥護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與對(duì)照組相比，該組患者的手術(shù)時(shí)間明顯縮短，術(shù)后VAS評(píng)分明顯降低，且護(hù)理滿意率顯著提高。

綜上所述，對(duì)接受手術(shù)治療的鼻竇炎伴發(fā)鼻息肉患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)對(duì)策，有助于減輕患者痛苦，提高滿意度，縮短患者手術(shù)時(shí)間，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。