循證護(hù)理對腦血管狹窄介入治療病人護(hù)理效果及并發(fā)癥的影響

高 蜜

（武漢市中醫(yī)醫(yī)院，武漢 430000）

腦血管狹窄情況的發(fā)生大大增加腦血管疾病的發(fā)生，而介入治療是有效的方法之一，其創(chuàng)傷較小，但是治療后容易引發(fā)一系列并發(fā)癥，需要重視其臨床護(hù)理工作[1-2]。本文將我院2018年1月份至2019年1月份展開治療的59例患者為研究對象，意在分析循證護(hù)理對腦血管狹窄介入治療病人護(hù)理效果及并發(fā)癥的影響，詳細(xì)分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2018年1月份～2019年1月份展開治療的59例患者為研究對象，依據(jù)隨機(jī)抽樣的方式展開分組：其中循證組中30例患者，即男性20例，女性10例，年齡范圍在40～77歲間，均年齡（54.6±3.7）歲；對照組中29例患者，男性8例，女性21例，年齡范圍在43-82歲間，均年齡（63.8±5.7）歲。參與本次研究的59例患者均經(jīng)過彩色多普勒超聲和全腦血管造影術(shù)檢查后確診為腦血管狹窄；同時(shí)排除有嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病的患者，排除有溝通障礙的患者；患者均為自愿參與，兩組的數(shù)據(jù)并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05，不存在可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，包括健康宣教以及用藥指導(dǎo)等工作，囑患者定期檢查。循證組展開循證護(hù)理干預(yù)護(hù)理，包括（1）分析介入治療中相關(guān)并發(fā)癥，并查找相關(guān)資料，根據(jù)不同的并發(fā)癥特點(diǎn)制定相應(yīng)的護(hù)理對策。（2）循證護(hù)理的應(yīng)用，在患者手術(shù)之前由專門的醫(yī)護(hù)人員對疾病和手術(shù)的相關(guān)治療進(jìn)行講解，以提高患者的依從性；在術(shù)中需要選擇合適的穿刺點(diǎn)，有效按壓，時(shí)間則需要大于5分鐘，若是出現(xiàn)特殊情況則應(yīng)該適當(dāng)增加按壓時(shí)間，以防止發(fā)生皮下出血并發(fā)癥；腦血管病變預(yù)防，主要是在治療的過程中觀察患者的生命體征，如果出現(xiàn)血壓升高情況，則會造成患者的顱內(nèi)血流量增多，從而引發(fā)過度灌注情況，為此護(hù)理時(shí)需對病人血壓進(jìn)行控制。異常情況若是患者發(fā)生上述并發(fā)癥以外的情況，如頭痛、惡心等則需立即處理，避免因?yàn)樵煊皠┰斐傻牟涣记闆r發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究選擇SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件包對循證護(hù)理對腦血管狹窄介入治療病人護(hù)理效果及并發(fā)癥的臨床數(shù)據(jù)展開分析，其中計(jì)量資料主要是以（±s）來進(jìn)行表示，t來檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則是以n/%表示，以x2作為檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者的臨床生活質(zhì)量評分

循證組中患者的生活質(zhì)量評分（軀體、心理、社會、認(rèn)知功能評分）明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)存在臨床不均衡性（P＜0.05）。

表1 分析兩組患者的臨床生活質(zhì)量評分[±s,分]

表1 分析兩組患者的臨床生活質(zhì)量評分[±s,分]

組別 n 軀體功能評分 心理功能評分 社會功能評分 認(rèn)知功能評分 總分?jǐn)?shù)循證組 30 86.11±7.02 78.06±5.03 88.39±7.47 83.61±8.0 90.96±10.1對照組 29 69.06±8.13 70.65±6.12 66.84±7.01 73.95±9.5 79.82±9.5 t 10.8458 7.6445 27.5645 16.5457 15.9435 P 0.0000 0.0027 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比對

循證組中出現(xiàn)皮下血腫以及血管痙攣的患者各有1例，并發(fā)癥發(fā)生率為0.66%（2/30）；對照組中出現(xiàn)皮下血腫患者6例，血管痙攣和過度灌注情況各有4例，并發(fā)癥發(fā)生率為41.37%（12/29）。對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于循證組，且P＜0.05，組間數(shù)據(jù)對比后具有可比性。

3 討 論

腦血管狹窄疾病是腦血管疾病中的一種，一旦患病便會給患者的生命健康帶來威脅，近年來臨床研究得出此疾病與年齡、高血壓、糖尿病以高膽固醇等因素具有一定的關(guān)系[3-4]。通常情況下，腦血管狹窄疾病的治療選擇腦血管狹窄介入術(shù)展開，其屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種，治療時(shí)需股動脈穿刺和數(shù)字造影等，引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響臨床治療效果[5]。為此需要重視患者的臨床護(hù)理工作，而循證護(hù)理的應(yīng)用，便是發(fā)現(xiàn)問題、查找資料解決問題，在此基礎(chǔ)上建立護(hù)理方案并付諸實(shí)踐，取得了良好的效果，同時(shí)也大大提升了患者的生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)減少并發(fā)癥發(fā)生的幾率。