個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在老年慢性阻塞性肺疾病護(hù)理中的應(yīng)用分析

董燦燦，楊童童，周然然*

（江蘇省徐州市中國(guó)人民解放軍陸軍第七十一集團(tuán)軍醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇 徐州 221000）

慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺（COPD），在臨床上較為常見(jiàn)，是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的一種肺部疾病，以持續(xù)存在的氣流受限為特征，呈進(jìn)行性發(fā)展。在下面的論述中,筆者將對(duì)46例老年慢肺阻患者的臨床護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者在臨床上的治療價(jià)值,為廣大醫(yī)學(xué)同仁治療此類(lèi)疾病時(shí)提供一些參考意見(jiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者納入排除標(biāo)準(zhǔn)：患者入院后均確診為慢性阻塞性肺疾病，并要求提供以往病史資料；排除身體有重大疾病以至于影響COPD的臨床治療效果；排除因其他疾病造成的心臟、腎臟、肝臟功能不全者；排除意識(shí)障礙、神智模糊或患有精神類(lèi)疾病者；排除不愿意參與到本次試驗(yàn)中，且拒絕簽署知情同意書(shū)者。

選取2015年5月～2017年5月間在我院接受治療的慢肺阻患者83例符合條件的患者作為本文分析對(duì)象,按照隨機(jī)法分為兩組，對(duì)照組41例，觀察組42例。對(duì)照組男性患者24例，女性患者17例，年齡分布62～76歲不等，病程3～15年不等。觀察組男性患者26例，女性患者16例，年齡分布63～79歲不等，病程1～14年不等。兩組患者在年齡、性別、病程等方面具有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）.

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上給予個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。慢性阻塞性肺疾病發(fā)病分為兩期穩(wěn)定期和急性加重期，因此對(duì)于患者的治療方式也基本規(guī)劃為兩類(lèi)。穩(wěn)定期:給予對(duì)照組患者一般療法，戒煙戒酒，根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，給予相應(yīng)的藥物治療，常選用β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥、茶堿類(lèi)藥擴(kuò)張支氣管，配合祛痰藥。試驗(yàn)組患者在給予對(duì)照組患者一般療法的基礎(chǔ)上，提醒患者遠(yuǎn)離污染嚴(yán)重的環(huán)境，注意休息，可進(jìn)行長(zhǎng)期氧療，將導(dǎo)管從鼻腔內(nèi)插入吸進(jìn)氧氣，并且為患者制定合適的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案。急性加重期給予對(duì)照組患者藥物治療，首先需要控制感染，根據(jù)臨床資料表明，細(xì)菌感染是導(dǎo)致患者該病急性加重的重要原因，選用敏感抗生素控制感染，必要時(shí)，對(duì)患者實(shí)施隔離治療。其次將長(zhǎng)期氧療作為患者的基礎(chǔ)治療，對(duì)于病情急劇嚴(yán)重的患者可以將藥物口服變?yōu)樗幬镒⑸?。試?yàn)組患者在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上增加以下護(hù)理方案。

1.2.1 環(huán)境護(hù)理

將患者所住房間經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣流通，若室內(nèi)太過(guò)干燥可增加濕潤(rùn)度，嚴(yán)格控制好患者病房?jī)?nèi)空調(diào)的溫度和濕度，避免患者遭受冷空氣的襲擊。

1.2.2 飲食護(hù)理

為患者制定合理的飲食方案，以清淡營(yíng)養(yǎng)易消化為主，控制患者食用的鹽量，甜食，忌生冷辛辣油膩等刺激類(lèi)的食物，可以多吃一些百合，銀耳等潤(rùn)肺的食物。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

老年慢性阻塞性肺疾病屬于慢性病，并不能完全得以根治。因此要為患者制定合理的運(yùn)動(dòng)方案加強(qiáng)身體鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)和抵抗疾病的能力?？梢詾榛颊甙才派⑸⒉健⒋蛱珮O拳等簡(jiǎn)單的活動(dòng)，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，控制好運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，幫助患者通過(guò)自身運(yùn)動(dòng)提高肺部功能，盡快恢復(fù)健康。

1.2.4 心理干預(yù)

對(duì)患者進(jìn)行心理健康的輔導(dǎo)，告知患者該疾病的基本醫(yī)學(xué)原理和治療方案，讓患者了解自身的病情，提高治愈疾病的信心。在治療的過(guò)程中及時(shí)和患者溝通交流，了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法，對(duì)于患者不理解和不配合的地方要進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。若患者出現(xiàn)明顯的焦慮，不安和抵抗情緒時(shí)，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，讓患者將不良情緒宣泄出來(lái)。

2 結(jié) 果

將數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，結(jié)果如下。詳細(xì)見(jiàn)下表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

3 討 論

通過(guò)本次研究分析，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，個(gè)性化護(hù)理服務(wù)干預(yù)能夠明顯改善慢性阻塞性肺疾病患者的治療效果，因此實(shí)施具有個(gè)性化護(hù)理服務(wù)可以提高患者治療的滿意度以及治療質(zhì)量，特別是對(duì)于老年慢性阻塞性肺疾病患者的恢復(fù)具有極大的推動(dòng)作用，適合在臨床之中大量推廣。