關(guān)于痔瘡患者圍手術(shù)期的疼痛護(hù)理方法探討

戴凱麗

（張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

由于社會(huì)環(huán)境、工作、飲食等方面的影響，痔瘡的發(fā)病率在逐年上升?；颊吒毓莒o脈團(tuán)出現(xiàn)病變、曲張，加上直腸末端黏膜的破壞，最終導(dǎo)致疾病的形成[1]。手術(shù)是目前臨床上快速且有效解決痔瘡疾病的最佳手段，但是手術(shù)創(chuàng)口極易受到細(xì)菌的感染，感染后患者會(huì)有不同程度的疼痛、出血，甚至引發(fā)并發(fā)癥，導(dǎo)致患者對(duì)手術(shù)沒(méi)有信心，治療的最終效果也會(huì)受到影響[2]。因此，有必要對(duì)痔瘡患者的護(hù)理方法進(jìn)行研究，良好的護(hù)理方法可增加患者對(duì)于手術(shù)治療的信心，且有利于提高治療效果。本文中對(duì)我院94例痔瘡患者進(jìn)行了有效的研究，其中觀(guān)察組患者經(jīng)綜合護(hù)理后的臨床療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。意率；（3）將患者住院的時(shí)間記錄下來(lái)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究?jī)蓚€(gè)組別患者的所有數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件中作分析處理，其中，住院時(shí)間與疼痛的評(píng)分用“±s”表示，并行t檢驗(yàn)，滿(mǎn)意度用[n（%）]表示，并行x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05時(shí)說(shuō)明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年11月～2018年8月來(lái)我院行手術(shù)治療的痔瘡患者中抽取94例，按照入院編號(hào)平均分成對(duì)照組和觀(guān)察組兩組，每組各47例患者，兩個(gè)組別患者的一般入院資料如下：觀(guān)察組中有男性25例，女性22例，年齡43～62歲，平均年齡是（48.85±5.42）歲；對(duì)照組中有男性23例，女性24例，年齡42～60歲，平均年齡是（47.72±4.76）歲。所有患者經(jīng)臨床診斷為痔瘡患者，自愿加入本次研究，并同意簽字，對(duì)比兩個(gè)組別患者的臨床一般資料未見(jiàn)明顯的差異（P＞0.05），有可研究性。

1.2 護(hù)理方法

兩個(gè)組別患者的護(hù)理方法不同，其中對(duì)照組的護(hù)理方法是一般的普通護(hù)理：護(hù)理人員通于患者入院后做好相關(guān)的指導(dǎo)、保持房間清潔并規(guī)范飲食，對(duì)于比較疼痛的患者進(jìn)行給藥，通過(guò)鎮(zhèn)痛藥物減輕患者病患處的疼痛。觀(guān)察組的護(hù)理方法是綜合護(hù)理，在護(hù)理方法上比普通護(hù)理更加人性化，符合患者需求：（1）患者辦理好入院后，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行比較詳細(xì)的介紹，包括病房與樓層環(huán)境、前臺(tái)服務(wù)、手術(shù)醫(yī)師，讓患者對(duì)醫(yī)院有一定的熟悉。此外，要保持病患房間的清潔與通風(fēng)，做好濕度、溫度的調(diào)整，讓病患感受到關(guān)懷；（2）為了提高手術(shù)的治療效果，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行局部熱敷或者坐溫水浴，以50℃左右的溫水為宜，每次20 min，每日兩次；（3）患者在手術(shù)過(guò)后會(huì)出現(xiàn)程度不同的疼痛感，此時(shí)護(hù)理人員可分散患者的注意力，可以使用語(yǔ)言溝通的方式來(lái)轉(zhuǎn)移其精力，以減輕疼痛的不適感，也可采用針灸按摩的方式減輕疼痛。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）記錄患者于手術(shù)后不同階段的疼痛評(píng)分；（2）調(diào)查患者經(jīng)護(hù)理后的滿(mǎn)意率，為患者發(fā)放問(wèn)卷，請(qǐng)患者評(píng)分，從服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度與專(zhuān)業(yè)能力三方面進(jìn)行評(píng)判，滿(mǎn)分100分，分?jǐn)?shù)在90-100之間則視為非常滿(mǎn)意，分?jǐn)?shù)在70-80之間則視為較滿(mǎn)意，分?jǐn)?shù)低于70分則視為不滿(mǎn)意，通過(guò)非常滿(mǎn)意與較滿(mǎn)意之和來(lái)計(jì)算滿(mǎn)

2.1 兩個(gè)組別患者于術(shù)后不同階段疼痛評(píng)分的比較

經(jīng)記錄與分析發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組于術(shù)后不同階段的疼痛評(píng)分較之對(duì)照組有明顯的改善（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩個(gè)組別患者于術(shù)后不同階段疼痛評(píng)分的比較（±s）

表1 兩個(gè)組別患者于術(shù)后不同階段疼痛評(píng)分的比較（±s）

組別 n 術(shù)后 術(shù)后2 h 術(shù)后4 h 術(shù)后6 h觀(guān)察組 47 4.11±0.27 5.42±1.19 5.78±1.42 6.11±1.45對(duì)照組 47 6.18±0.62 7.23±1.61 7.87±1.71 8.39±1.76

2.2 兩個(gè)組別患者于護(hù)理后滿(mǎn)意度的比較

經(jīng)過(guò)不同方法的護(hù)理后，兩個(gè)組別患者對(duì)于護(hù)理效果的滿(mǎn)意度有較大的差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 兩個(gè)組別患者于護(hù)理后滿(mǎn)意度的比較[n（%）]

2.3 兩個(gè)組別患者的住院時(shí)間

經(jīng)記錄與分析得出，觀(guān)察組的住院時(shí)間是（5.12±1.74）d，較之對(duì)照組的（8.53±2.27）d有明顯的減少（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

痔瘡在臨床上是常見(jiàn)疾病，多采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療[3]。有報(bào)道稱(chēng)，良好的護(hù)理方式可以有效地提高臨床手術(shù)治療的效果。綜合護(hù)理的采用是基于一定的理論基礎(chǔ)而來(lái)的，護(hù)理人員在患者入院后、手術(shù)前、手術(shù)后的一系列比較全面的護(hù)理可以讓護(hù)理效果得到有效的提升。期間，護(hù)理人員頻繁地與患者交流，采用合適的語(yǔ)言提高患者對(duì)手術(shù)治療的自信心，給予患者關(guān)懷，術(shù)前指導(dǎo)患者通過(guò)坐溫水浴或采取一定的針對(duì)措施來(lái)提高患者的舒適度，有利于手術(shù)治療的進(jìn)行，而術(shù)后護(hù)理也科學(xué)地為患者減輕了疼痛[4-5]。本次研究中，所有的數(shù)據(jù)都顯示出了綜合護(hù)理的優(yōu)越性，較之一般的普通護(hù)理，大大地提高了術(shù)后的護(hù)理效果。

綜上所述，對(duì)痔瘡患者行整個(gè)圍手術(shù)期中的綜合合理，可以極大地改善術(shù)后的護(hù)理效果，值得推廣應(yīng)用。