淺談延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對中風(fēng)恢復(fù)期病人生活質(zhì)量的影響

陳 蘭

（武漢市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

腦中風(fēng)（腦卒中），主要的發(fā)病原因便是患者的腦動脈主干或皮質(zhì)支動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，從而使得腦局部血流減少或者供血中斷情況發(fā)生，繼發(fā)患者的腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，此疾病起病急、病情變化快以及后遺癥高，致死率和致殘率較高的特征[1-2]。對于腦中風(fēng)患者而言，其在發(fā)病的2周至6個月之內(nèi)屬于中風(fēng)的恢復(fù)期，此時的患者已經(jīng)脫離了生命危險，但是存在不同程度的并發(fā)癥，如口歪眼斜、語言障礙以及半身不遂等，嚴(yán)重的影響了患者的臨床治療效果[3-4]。為此重視患者治療后的延續(xù)性護(hù)理工作，本文選擇了2017年11月～2018年11月的168例患者作為研究對象，分析延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對中風(fēng)恢復(fù)期患者的生活質(zhì)量造成的影響，詳情如下所示。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年11月～2018年11月的168例患者作為研究對象，所有患者均被確診為腦中風(fēng)，根據(jù)1:1的比例分成兩組，即延續(xù)組與參照組，每組中各有84例，延續(xù)組中患者最小年齡為41歲，最大年齡為68歲，平均年齡為（53.8±2.75）歲，缺血性中風(fēng)患者有40例，出血性中風(fēng)患者有44例；參照組中患者最小年齡為40歲，最大年齡為65歲，平均年齡為（50.6±4.7）歲，缺血性中風(fēng)患者有50例，出血性中風(fēng)患者有34例。將臨床資料進(jìn)行對比之后，組間數(shù)據(jù)不存在臨床可比性，即P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

參照組中患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理措施，即展開健康宣教，將疾病的相關(guān)知識告知患者，尤其是注意事項(xiàng)之類的內(nèi)容，同時還需要做好電話隨訪工作。延續(xù)組中患者展開基礎(chǔ)護(hù)理+延續(xù)護(hù)理措施，具體內(nèi)容有：（1）構(gòu)建延續(xù)護(hù)理小組，組員有腦病?？浦鞴茚t(yī)生（1名）；主管護(hù)師（1名）；護(hù)師（5名）：護(hù)士（3名）。然后再制定延續(xù)性護(hù)理方案，包括詳細(xì)出院護(hù)理計劃，通過建立隨訪手冊等進(jìn)行回訪。（2）院前護(hù)理，首先科室內(nèi)應(yīng)該舉辦腦卒中健康知識講座，為出院前患者講解疾病相關(guān)知識，如治療方法，自我護(hù)理方法以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，家庭自我康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容等，讓患者能夠更好的了解疾病。（3）出院延續(xù)性護(hù)理，主要包括的內(nèi)容為出院后隨訪，即在患者出院的6個月內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，將患者的生活起居、血壓以及飲食、服藥等情況進(jìn)行了解，對病人及家屬對康復(fù)訓(xùn)練方式有疑問的方面做答復(fù)指導(dǎo)。還可以通過微信與家庭隨訪展開了解，從而更好的了解患者出院后的情況，叮囑患者定期回醫(yī)院復(fù)診。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

生活質(zhì)量評價，主要是利用生活質(zhì)量綜合評定量表進(jìn)行評估，包括軀體評分、心理評分、社會評分與精神評分，越高的分?jǐn)?shù)代表生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計處理

本組研究采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用在腦卒中恢復(fù)期的護(hù)理數(shù)據(jù)展開分析，計數(shù)資料的表示則是以n/%，以x2檢驗(yàn)；而計量資料則借助（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者的臨床護(hù)理效果

延續(xù)組中滿意+非常滿意例數(shù)為82例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為97.62%；參照組中滿意+非常滿意例數(shù)為69例，不滿意15例，護(hù)理滿意度為82.14%。延續(xù)組的臨床護(hù)理滿意度比參照組高，數(shù)據(jù)對比存在臨床不均衡性（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比分析

延續(xù)組患者在心理評分、軀體評分、精神評分和社會評分方面的生活質(zhì)量均明顯優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量比較（±s）分

表2 兩組患者的生活質(zhì)量比較（±s）分

組別 n 心理評分 軀體評分 精神評分 社會評分延續(xù)組 84 20.64±5.71 18.26±2.53 19.85±2.81 13.95±3.12參照組 84 17.29±5.09 14.49±2.12 17.23±3.12 9.64±3.01 t 3.9138 4.9435 3.0986 5.0655 P 0.0034 0.0017 0.0195 0.0042

3 討 論

對于中風(fēng)恢復(fù)期患者而言，延續(xù)性護(hù)理模式屬于新興的護(hù)理模式，其主要是依據(jù)患者的病情變化展開出院護(hù)理計劃的制定，主要包括內(nèi)容有中風(fēng)疾病的相

關(guān)知識宣教、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)以及生活指導(dǎo)和出院后的隨訪護(hù)理，然后對患者的居家康復(fù)訓(xùn)練等進(jìn)行監(jiān)督，以提高臨床護(hù)理治療[5]。另外，延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用可以防止訓(xùn)練不當(dāng)及不正常飲食的情況進(jìn)行改善，從而能夠明顯提升腦卒中恢復(fù)期患者的護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，大大提高其生活質(zhì)量。