小兒輸液護(hù)理中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)的效果分析

黃留霞

（西海岸新區(qū)隱珠街道東樓路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266400）

兒童通常有病情急、癥狀重、恢復(fù)慢等特點(diǎn)，往往需要使用靜脈輸液進(jìn)行治療。小兒患者痛閾較低，身體不適與恐懼感影響，輸液時(shí)往往應(yīng)激反應(yīng)較強(qiáng)，不利于護(hù)理與治療工作的展開[1]。鑒于此，本文就輸液護(hù)理在小兒輸液治療中的作用，進(jìn)行如下探討：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年12月～2018年3月期間靜脈輸液的86例患兒作為觀察對象，隨機(jī)分配至A組、B組（每組43例）。A組患兒的年齡在2～6歲之間，平均（4.12±0.25）歲；男患兒21例，女患兒22例；該組患兒輸液時(shí)予以常規(guī)護(hù)理。B組患兒的年齡在2～6歲之間，平均（4.06±0.33）歲；男患兒22例，女患兒21例；該組患兒輸液時(shí)予以優(yōu)質(zhì)的小兒輸液護(hù)理。對比兩組患兒的一般資料發(fā)現(xiàn)無顯著差異（P＞0.05），因此不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

A組患兒予以常規(guī)的輸液護(hù)理。B組患兒予以優(yōu)質(zhì)的小兒輸液護(hù)理，其內(nèi)容有：①環(huán)境護(hù)理：開辟小兒專屬輸液區(qū)，配備輪播少兒卡通節(jié)目的電視機(jī)。優(yōu)化輸液區(qū)的工作區(qū)域布局，避免護(hù)士來回走動(dòng)，過多重復(fù)作業(yè)。靜脈穿刺區(qū)必須要保證光線自然明亮、無陰影。②穿刺前護(hù)理：核對患兒姓名，詢問患兒是否飽腹，檢查是否穿著過厚而不利于四肢活動(dòng)，同時(shí)準(zhǔn)備1塊干燥的小毛巾墊在患兒背部。③穿刺護(hù)理：護(hù)士應(yīng)穿著粉或藍(lán)色護(hù)士服。對于情緒波動(dòng)大的患兒應(yīng)請家長幫助固定患兒四肢，由一名護(hù)士手拿小玩具轉(zhuǎn)移其注意力，一名護(hù)士進(jìn)行穿刺。穿刺時(shí)要輕柔穩(wěn)定，在小兒剛開始啼哭靜脈充盈的時(shí)穿刺。年齡稍長的患兒，可予以小紅花貼紙、糖果獎(jiǎng)勵(lì)。對于需要長時(shí)間靜脈輸液的患兒制定系統(tǒng)的靜脈穿刺計(jì)劃，避免同一靜脈多次穿刺，盡量按照先細(xì)小靜脈后大靜脈、先遠(yuǎn)心端后近心端的順序。需要輸注刺激性藥品者，應(yīng)選擇小號穿刺針與較粗大的血管，減少血管壁損傷。④輸液護(hù)理：以30 min/次的頻率進(jìn)行巡視，若患兒輸注的是滲透壓較高或刺激性較高的藥品，巡視頻率則提升至10～15 min/次，輸液完畢后指導(dǎo)家長正確按壓穿刺部位5 min，并稍事休息，確定無不良反應(yīng)后，方可離院。

1.3 觀察指標(biāo)

本文通過對比兩組的1次穿刺成功率與輸液出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況來評估患兒的輸液護(hù)理干預(yù)效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05則可視差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 穿刺成功率比較

B組的1次穿刺成功率為67.44%，明顯高于A組的44.19%，且x2=4.72，P＜0.05，因此具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組患兒輸液時(shí)與輸液后，B組出現(xiàn)的不良反應(yīng)例數(shù)明顯少于A組，且P＜0.05，詳參表1。

表1 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況[n（%）]

3 討 論

本研究是繞兒童心理特點(diǎn)、年齡特點(diǎn)展開護(hù)理工作。環(huán)境護(hù)理可以提高患兒的安全感[2]，便民設(shè)施利于家長陪伴患兒，合理的環(huán)境布局使護(hù)理工作規(guī)范化、流程化，降低出錯(cuò)率[3]。穿刺前護(hù)理拉近與患兒的關(guān)系，提升患兒輸液時(shí)的舒適度。穿刺護(hù)理減輕患兒的恐懼感，提高其依從性，提升1次穿刺成功率。對年齡較長的兒童予以獎(jiǎng)勵(lì)，在心理層面上可提高其舒適度。穿刺時(shí)提前制定的穿刺計(jì)劃，有效保護(hù)患兒的血管壁。

綜上所述，在小兒輸液時(shí)，運(yùn)用優(yōu)質(zhì)的小兒輸液護(hù)理可以提高患兒的依從性、舒適度，還可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，因此建議臨床進(jìn)行推廣。