用不同胰島素給藥方法治療糖尿病的臨床效果觀察

王 娜

（易縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 保定 074200）

糖尿病是由胰島功能進(jìn)行性減退而導(dǎo)致的代謝性疾病，臨床多應(yīng)用胰島素治療，不同給藥方式療效不同。本次研究選取80例我院收治的糖尿病患者，探究不同胰島素給藥方式治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究共選取80例我院2017年3月～2018年10月期間收治的糖尿病患者作為觀察對(duì)象。采取奇偶法將患者分為對(duì)照組（奇數(shù)40例）和實(shí)驗(yàn)組（偶數(shù)40例），對(duì)照組中男性患者、女性患者分別有22例、18例，年齡30～60（44.21±5.01）歲，病程3～14（7.52±3.88）年；實(shí)驗(yàn)組中男性患者、女性患者分別有23例、17例，年齡31～61（44.30±5.05）歲，病程3～15（7.58±3.90）年；比較兩組基線資料，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者皮下注射胰島素治療，每日三餐前皮下注射生物合成門(mén)冬胰島素，0.5U/(kg·d)為起始量，以4：3：3比例注射，定時(shí)檢測(cè)血糖，調(diào)整用量。

給予實(shí)驗(yàn)組患者胰島素泵連續(xù)皮下注射治療，將生物合成門(mén)冬胰島素注射液裝入胰島素泵中，經(jīng)導(dǎo)管皮下注射，0.5 U/(kg·d)為起始量，其中50%為基礎(chǔ)量，剩余量以4：3：3比例于三餐前加注，定時(shí)檢測(cè)血糖，調(diào)整用量，持續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

①血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，胰島素用量。②空腹血糖，餐后2 h血糖水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，胰島素用量，治療后空腹血糖，餐后2h血糖，均少于對(duì)照組患者（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，胰島素用量，治療后空腹血糖，餐后2 h血糖水平比較（±s）

表1 兩組患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，胰島素用量，治療后空腹血糖，餐后2 h血糖水平比較（±s）

組別 n 血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間（d） 胰島素用量（U/kg·d） 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L）對(duì)照組 40 7.90±2.30 0.70±0.30 6.36±1.51 8.51±1.61實(shí)驗(yàn)組 40 4.60±1.40 0.55±0.24 5.01±0.95 7.00±0.12 t-7.6159 2.4693 4.7860 5.9153 P-0.0000 0.0157 0.0000 0.0000

3 討 論

糖尿病是一種代謝性疾病，以高血糖為特征，可導(dǎo)致各阻止慢性損害，臨床癥狀為多飲、多食、多尿，嚴(yán)重影響日常生活。

胰島素是唯一降血糖激素，是糖尿病患者終身治療使用的必備藥物，其能促使葡萄糖進(jìn)入肌細(xì)胞，被氧化分解，部分作為能量，部分儲(chǔ)存，起到促進(jìn)糖代謝作用，降低血糖。在各個(gè)治療階段，探究胰島素給藥方式，劑量都是提高療效的重要途徑。多次皮下注射胰島素的給藥方式會(huì)使得血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間延長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)效應(yīng)低，容易發(fā)生并發(fā)癥。而采用胰島素泵則可以模擬人體生理胰島素基礎(chǔ)分泌，通過(guò)持續(xù)，微量的方式補(bǔ)充胰島素，無(wú)需多次給藥，更有利于胰島功能的恢復(fù)，調(diào)節(jié)劑量，縮短降糖時(shí)間[1]。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間（4.60±1.40）d，胰島素用量(0.55±0.24)U/(kg·d)，治療后空腹血糖（5.01±0.95）mmol/L，餐后2 h血糖（7.00±0.12）mmol/L，均少于對(duì)照組患者（P＜0.05）。這與宋湘穗[2]研究相符，說(shuō)明胰島素泵連續(xù)皮下注射治療糖尿病療效顯著，能有效控制血糖。

綜上所述，應(yīng)用胰島素泵連續(xù)皮下注射治療糖尿病患者療效更佳，能有效控制血糖，縮短患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，減少胰島素用量。