淺談新冠肺炎疫情下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息科的工作

程保恩

摘? ?要：文章以安徽省阜南縣人民醫(yī)院信息科在新冠肺炎疫情防控期間的工作管理舉措為例，探討疫情防控期間的信息科工作模式以及科室安全防控舉措，在保障醫(yī)院業(yè)務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的同時(shí)，利用科學(xué)管理辦法及信息化手段助力疫情的防控工作。

關(guān)鍵詞：新冠肺炎;醫(yī)院;信息管理;信息化

2019年12月以來，湖北武漢陸續(xù)發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎患者，之后世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）將新型冠狀病毒感染的肺炎正式命名為COVID-19[1]。時(shí)值春運(yùn)期間，隨著疫情的蔓延和感染例數(shù)的增加，疫情形勢(shì)嚴(yán)峻。為積極應(yīng)對(duì)防控COVID-19感染的肺炎疫情，2020年1月24日，安徽省啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)[2]。阜南縣有著170多萬(wàn)人口，以往春運(yùn)期間阜南縣人民醫(yī)院日門診量在3 000人次以上，這對(duì)醫(yī)院的疫情防控工作提出了嚴(yán)峻考驗(yàn)。信息科作為醫(yī)院信息化建設(shè)、管理及業(yè)務(wù)流程梳理等工作的復(fù)合型職責(zé)部門，為全院眾多臨床、醫(yī)技、行政、后勤等科室提供業(yè)務(wù)工作保障。在疫情防控期間，信息科需要改變傳統(tǒng)工作方式，調(diào)整工作重心，切實(shí)做好疫情防控的相關(guān)保障工作及自我安全防護(hù)工作。

1? ? 新型冠狀病毒肺炎介紹

（1）新型冠狀病毒肺炎簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”[3]，為2019年年底出現(xiàn)的新型冠狀病毒感染的急性呼吸道疾病疫情的病原。中華人民共和國(guó)國(guó)家健康委員會(huì)將此病毒感染引起的肺炎定為法定乙類傳染病，按甲類管理[4]。

（2）目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者，無癥狀感染者也可能成為傳染源。呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要傳播途徑，人群普遍易感。

（3）基于目前的流行病學(xué)調(diào)查，潛伏期1～14天，多為3～7天。感染患者普遍癥狀為發(fā)熱、乏力、干咳等。

2? ? 科室人員安全防控舉措

（1）組織科室全員學(xué)習(xí)“新冠肺炎”相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)疫情防控意識(shí)。針對(duì)該型肺炎的診療、防控知識(shí)采取遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)方式（好醫(yī)生網(wǎng)站學(xué)習(xí)“新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第二版）解讀”），要求掌握院感防控、個(gè)人防護(hù)等最新防控知識(shí)。

（2）學(xué)習(xí)使用疫情防護(hù)物品（口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、醫(yī)用酒精、84消毒液等），做到準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)、正確使用?？剖页蓡T積極請(qǐng)戰(zhàn)，主動(dòng)投入醫(yī)院疫情防控工作。

（3）對(duì)科室人員集中培訓(xùn)個(gè)人防護(hù)方法，學(xué)習(xí)掌握“七步洗手法”，要求日常工作中注重手部衛(wèi)生，進(jìn)出辦公室使用流動(dòng)水洗手或使用消毒液進(jìn)行“手消”，要求上班期間時(shí)刻戴口罩。

（4）該院信息科辦公場(chǎng)所位于樓層出入口，與口腔科、透析中心及病案室共用樓層，人員來往頻繁、密度較大。疫情防控期間做到一天兩次對(duì)辦公場(chǎng)所進(jìn)行消毒，保證辦公區(qū)域衛(wèi)生。保持辦公區(qū)域及走廊通風(fēng)，關(guān)閉中央空調(diào)。走廊公共區(qū)域使用隔離帶對(duì)病人進(jìn)行引導(dǎo)，使人員單向流動(dòng)，避免人員聚集。

（5）轉(zhuǎn)變工作方式方法，注重疫情防控工作。通過統(tǒng)計(jì)分析信息科日常工作日志，約86%的問題可在辦公室內(nèi)處理。改變傳統(tǒng)面對(duì)面解決問題的辦公方式，發(fā)揮桌面管理軟件的作用，爭(zhēng)取做到所有問題能夠采取非接觸式方式解決。發(fā)揮線上辦公優(yōu)勢(shì)，針對(duì)醫(yī)院不同群體，按業(yè)務(wù)類型建立不同的微信群（醫(yī)生群、護(hù)士群、結(jié)報(bào)群等）。通過電話、微信、QQ等方式與醫(yī)護(hù)技人員進(jìn)行密切溝通，原則上不引導(dǎo)病人在各科室之間走動(dòng)。

（6）自疫情聯(lián)防聯(lián)控起，該院門診量直線下降，信息科平均接受問題僅為8次/日。鑒于信息科每日問題事件大幅下降的情況，制定疫情防控期間科室臨時(shí)排班表，以最大限度減少科室人員外出時(shí)間?？剖颐咳瞻装啾Ａ?人，夜班一人，視科室工作情況適時(shí)調(diào)整，實(shí)行科長(zhǎng)監(jiān)督制。

3? ? 助力疫情防控

（1）疫情防控期間，該院發(fā)熱門診臨時(shí)擴(kuò)展，配備若干隔離間、病毒檢驗(yàn)室、藥品供應(yīng)室、收費(fèi)室等組成部分。信息科積極對(duì)接發(fā)熱門診的網(wǎng)絡(luò)部署、醫(yī)療信息系統(tǒng)安裝、醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）的配置及檢驗(yàn)儀器的聯(lián)機(jī)工作，保障發(fā)熱門診的業(yè)務(wù)正常運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)發(fā)熱門診隔離區(qū)業(yè)務(wù)閉環(huán)管理。

（2）做好疫情相關(guān)藥品的HIS系統(tǒng)維護(hù)工作，及時(shí)更新醫(yī)保藥品及治療信息庫(kù)，協(xié)助院內(nèi)醫(yī)保部門做好藥品對(duì)照工作。

（3）及時(shí)調(diào)整門診掛號(hào)排班及號(hào)源，停止網(wǎng)上預(yù)約號(hào)源、專家號(hào)源，只保留必要的急診、留觀、發(fā)熱、便民、兒科、產(chǎn)科等門診號(hào)源，進(jìn)一步降低醫(yī)院人員聚集密度。

（4）做好自助機(jī)志愿者的管理工作，對(duì)志愿者進(jìn)行防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，保障自助機(jī)志愿者的口罩、一次性手套、消毒酒精等防護(hù)物資供應(yīng)的協(xié)調(diào)溝通工作，要求每天對(duì)全院32臺(tái)自助機(jī)表面進(jìn)行兩次消毒。

（5）信息科利用科學(xué)技術(shù)助力疫情防控工作：（1）在遠(yuǎn)程會(huì)診中心開通“天翼云會(huì)議”，方便該院參加市衛(wèi)健委召開的關(guān)于新冠肺炎防控及診治的遠(yuǎn)程視頻會(huì)議。此外，該方式可實(shí)現(xiàn)該院醫(yī)師及時(shí)與上級(jí)專家組成員的遠(yuǎn)程會(huì)診工作。（2）1月31日正式開通互聯(lián)網(wǎng)發(fā)熱門診在線問診服務(wù)，針對(duì)性地對(duì)新冠肺炎疫情進(jìn)行輕癥線上問診及宣教工作。引導(dǎo)群眾進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)問診，減少來院人次。（3）2月16日在影像歸檔和通信系統(tǒng)（Picture Archiving and Communication Systems，PACS）中上線新冠肺炎診斷助手，新冠肺炎AI醫(yī)學(xué)影像診斷助手可實(shí)現(xiàn)云端輔助篩查和診斷，輔助醫(yī)生有效甄別疑似患者。（4）CT作為診斷新冠肺炎手段之一，信息科臨時(shí)在CT候診大廳增加一塊分診叫號(hào)大屏，重新將叫號(hào)大屏進(jìn)行分區(qū)劃片部署，避免CT候診區(qū)交叉感染的發(fā)生。

4? ? 結(jié)語(yǔ)

疫情防控期間，信息科在做好信息系統(tǒng)保障工作的同時(shí)，利用信息化助力該院疫情防控及診治工作。AI醫(yī)學(xué)影像診斷助手能對(duì)患者影像資料進(jìn)行自動(dòng)研判，極大提高了CT影像診斷效率。此外，工作方式的轉(zhuǎn)變保障了信息科成員自身的安全。

[參考文獻(xiàn)]

[1]新華網(wǎng).世界衛(wèi)生組織宣布將新型冠狀病毒感染的肺炎命名為“COVID-19”[EB/OL].（2020-02-11）[2020-03-10].http：//www.xinhuanet.com/world/2020-02/12/c_1125561371.htm.

[2]安徽省衛(wèi)生健康委.安徽省決定啟動(dòng)重大公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)[EB/OL].（2020-01-24）[2020-03-10].https：//baijiahao.baidu.com/s？id=1656584752510240731&wfr=spider&for=pc.

[3]國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于新型冠狀病毒肺炎暫命名事宜的通知[EB/OL].（2020-02-08）[2020-03-10].http：//www.nhc.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/s2908/202002/f15dda000f6a46b2a1ea1377cd80434d.shtml.

[4]疾病預(yù)防控制局.中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)公告（2020年第1號(hào)） [EB/OL].（2020-01-20）[2020-03-10].http：//www.nhc.gov.cn/.