閃耀在雷神山的啟明星
——訪2011級(jí)星友、上海市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科賀銀燕副主任醫(yī)師

2020新年伊始，新冠肺炎疫情肆虐神州。2月19日，有著156年公濟(jì)傳承歷史的上海市第一人民醫(yī)院（以下簡稱市一醫(yī)院）派出156位醫(yī)護(hù)及技術(shù)后勤保障人員組成的第三批援鄂醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)武漢雷神山醫(yī)院，與全國各地支援湖北的醫(yī)療隊(duì)伍一起并肩奮戰(zhàn)。4月4日，市一醫(yī)院駐雷神山援鄂醫(yī)療隊(duì)圓滿完成了對(duì)最后一位病人的醫(yī)療救治，清零關(guān)艙，并于4月6日返回上海。經(jīng)事先溝通，4月7日，我們首次以視頻連線方式采訪了尚在醫(yī)學(xué)隔離期的市一醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、上海市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、副主任醫(yī)師、副教授賀銀燕。特殊時(shí)刻加上特殊情境，此次采訪的敘事順序和方式和以往的啟明星采訪稍有不同，切入點(diǎn)就是賀醫(yī)生的抗疫之行及其在此期間的作為和感悟。我們也通過這次訪問見證了賀醫(yī)生在戰(zhàn)“疫”一線的堅(jiān)持、勇敢、善良，以及她不為人知的柔軟。

家國情懷，巾幗仁心

賀銀燕

1月24日，中國農(nóng)歷春節(jié)除夕夜，這個(gè)本是中華民族合家團(tuán)圓的時(shí)刻，卻因突如其來的新冠肺炎疫情暴發(fā)變成了戰(zhàn)“疫”的千鈞一發(fā)之時(shí)?！袄衔崂弦约叭酥希孜嵊滓约叭酥住?。武漢人民的困境讓全體國人感同身受。從這一刻起上海醫(yī)衛(wèi)界率先動(dòng)員起來，并在之后的兩個(gè)月里先后共派出九批醫(yī)療隊(duì)共計(jì)1 649位醫(yī)護(hù)人員赴鄂支援，攜手荊楚兒女，共克時(shí)艱。其中市一醫(yī)院先后派出三批援鄂醫(yī)療隊(duì)，賀銀燕是作為市一醫(yī)院第三批援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員于2月19日，在抗疫阻擊戰(zhàn)處于膠著狀態(tài)的關(guān)鍵時(shí)刻奔赴抗疫一線的。

訪談中，視頻那頭摘下口罩、一身便裝、眼睛大大的銀燕星友格外精神。應(yīng)我們之請(qǐng)，她先回溯了那一刻的情景：“盡管婦產(chǎn)科在這次抗疫中不是主要學(xué)科，但也是有需求的。我是科室副主任，我還是荊楚兒女，是喝著宜昌枝江水長大的，在宜昌我完成了從小學(xué)到高中階段的學(xué)習(xí)，在武漢完成本科和碩士研究生教育。至今我的父母都還在宜昌。這種牽掛使得我在疫情暴發(fā)初期，在防護(hù)物資嚴(yán)重緊缺的情況下，就與在滬的同學(xué)通過衛(wèi)健委、基金會(huì)等部門，為家鄉(xiāng)募集了51 000個(gè)口罩、消毒劑、手套等物資?！?/p>

“醫(yī)院為我們做了極為充分的準(zhǔn)備，讓我們心無旁騖全身心投入戰(zhàn)斗?！?/h2>

“在科室同事和家人支持下，我向院里報(bào)名并獲得批準(zhǔn)。我們這一批由156位醫(yī)護(hù)和專業(yè)人員組成，其中60名醫(yī)生，90名護(hù)士（大部分來自呼吸科與重癥科），6名管理與后勤保障人員。從報(bào)名到出發(fā)只用了一天時(shí)間?！笨烊丝煺Z的銀燕繼續(xù)說道：“基于當(dāng)時(shí)疫情蔓延的態(tài)勢(shì)以及醫(yī)院派出的前兩批醫(yī)療隊(duì)的實(shí)地經(jīng)驗(yàn)，這次醫(yī)院在裝備物資配備上更加精準(zhǔn)、為每一位隊(duì)員配備了兩個(gè)拉桿箱的物資裝備，包括防護(hù)服、口罩、護(hù)目鏡、手套、消毒劑等防護(hù)裝備和羽絨服、工作鞋襪等生活用品……醫(yī)院為我們做了極為充分的準(zhǔn)備，讓我們能心無旁騖全身心投入戰(zhàn)斗。其實(shí)打仗就是打后勤，醫(yī)療物資就是我們醫(yī)生救治病人的武器！”

除了每位隊(duì)員隨身帶的防護(hù)裝備，市一醫(yī)院還為他們準(zhǔn)備了極其重要的防護(hù)用品，比如N95口罩就準(zhǔn)備了8 100個(gè)。專門配備的6位資源支撐管理人員的一項(xiàng)重要職責(zé)就是隨時(shí)溝通抗疫前線與后方醫(yī)院，隨時(shí)補(bǔ)充需要的物質(zhì)。除了物資準(zhǔn)備，市一醫(yī)院還為援鄂隊(duì)員們提供了更關(guān)鍵的“精神裝備”，為隊(duì)員們做好戰(zhàn)“疫”一線的自我防護(hù)與疾病處理的相關(guān)培訓(xùn)等。

以上通過賀銀燕醫(yī)生的親身感受，較為詳細(xì)地列出了市一醫(yī)院舉全院之力為援鄂醫(yī)療隊(duì)所提供的裝備和各種支撐，這種細(xì)節(jié)生動(dòng)體現(xiàn)了上海人做事的專業(yè)和精細(xì)。相信不僅市一醫(yī)院，其他各家上海派出醫(yī)療單位都會(huì)有這樣的安排。上海是舉全市之力在支持、支撐這1 649位抗疫醫(yī)護(hù)人員的工作。

“只要對(duì)病人有益，對(duì)治愈有利，任何方法我們都愿意去嘗試。”

第三批援鄂醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)雷神山醫(yī)院的三個(gè)病區(qū)，占醫(yī)院病區(qū)總數(shù)的十分之一。這三個(gè)病區(qū)中，其中一個(gè)為單獨(dú)接管病區(qū)，另外兩個(gè)是分別與仁濟(jì)醫(yī)院和楊浦區(qū)中心醫(yī)院合管的ICU病區(qū)。銀燕被分配在單獨(dú)接管病區(qū)（以下簡稱C1病區(qū)）。盡管此次新冠肺炎病人救治更多涉及呼吸科與重癥科，但是在組隊(duì)的時(shí)候，市一醫(yī)院從臨床救治和康復(fù)的整體考慮，決定整建制組隊(duì)，即各個(gè)學(xué)科臨床科室都要派員參加（這也正是賀銀燕這樣的婦產(chǎn)科醫(yī)生報(bào)名后獲批的背景），以應(yīng)對(duì)在救助時(shí)可能遇到的各種突發(fā)情況。從事后整體效果研判，賀銀燕深感這個(gè)決策是極其正確的。銀燕為我們舉了一個(gè)在雷神山傳為美談的例子：“我們C1病區(qū)接診了一對(duì)感染病毒的老夫妻。這對(duì)病人特殊之處在于，丈夫患有尿毒癥，長期透析，妻子負(fù)責(zé)照顧，入院時(shí)患者因?yàn)閿?shù)天未行透析，出現(xiàn)嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂而生命垂危。我們醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)是醫(yī)院副院長劉軍，他也是一名腎內(nèi)科醫(yī)生，本著盡力為病人解決臨床問題的醫(yī)者之心，在反復(fù)制定嚴(yán)格的治療流程后，為這位患有尿毒癥的丈夫在雷神山醫(yī)院完成第一例的床邊透析，使病人轉(zhuǎn)危為安。之后，基于我們醫(yī)療隊(duì)強(qiáng)大的多學(xué)科優(yōu)勢(shì)，我們C1病區(qū)前前后后收治了11名新冠肺炎合并腎衰透析的病人，成為雷神山醫(yī)院透析病人最多的一個(gè)病區(qū)。面對(duì)巨大的工作量與抗擊新冠肺炎疫情的雙重壓力，我們知難而上，只要對(duì)病人有益，對(duì)治愈有利，任何方法我們都愿意去嘗試?！?/p>

賀銀燕醫(yī)生在雷神山醫(yī)院

星星之火，點(diǎn)亮雷神山

銀燕印象最深的是自己治愈了一位在遼寧病區(qū)的34歲的女性病人。她懷孕13周時(shí)因?yàn)榱鳟a(chǎn)匆忙地在非肺炎定點(diǎn)醫(yī)院做了手術(shù)，因此感染了新冠肺炎，轉(zhuǎn)至雷神山醫(yī)院后，發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)后宮腔的殘留導(dǎo)致的持續(xù)出血的癥狀。由于她的肺炎癥狀不太明顯，也無宮腔感染的急癥情況存在，銀燕建議處于恐懼之中的她接受保守治療。服藥一周后，病人的宮腔殘留比以前少了一半，血的指標(biāo)也降低到之前的三分之一，也變得不再恐懼了。在新冠肺炎疫情以及雷神山醫(yī)院局限的條件下，獲得這樣的治療效果實(shí)屬不易。

方艙醫(yī)院的47天里，銀燕每天往返于雷神山與宿舍。宿舍到病區(qū)來回40公里路，往返至少需要一個(gè)半小時(shí)。由于防護(hù)裝備的有效防護(hù)時(shí)間為四個(gè)小時(shí)，所以醫(yī)療隊(duì)員們四小時(shí)一輪班，且每次穿脫防護(hù)裝備的時(shí)間共計(jì)兩小時(shí)。做一個(gè)簡單的加法并比較，似乎這樣的工作強(qiáng)度與每天在市一醫(yī)院出門診、做手術(shù)與臨床教學(xué)相比，壓力應(yīng)該沒有那么大。然而，銀燕坦承并非如此。首先，在治療中運(yùn)用的專業(yè)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)是自己不熟悉或不易駕馭的；其次，客觀情況促使醫(yī)生對(duì)病毒本身的認(rèn)知隨時(shí)在變化之中；再次，穿上防護(hù)裝備之后的工作狀態(tài)與非疫情期間的工作狀態(tài)是完全不一樣的。

聰慧的銀燕還是猜到我們會(huì)問她如下的問題：一個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生為什么也參加戰(zhàn)“疫”？她的回答是，“雷神山醫(yī)院只有兩名婦產(chǎn)科醫(yī)生，其中一位就是我?！?/p>

C1病區(qū)共48個(gè)病人，其中23位是女性病人。銀燕到達(dá)病區(qū)后很快就把這23位女病人的婦產(chǎn)科系統(tǒng)相關(guān)病史重新收集整理。“她們是女性新冠肺炎患者，理清病史是我的責(zé)任，也是婦產(chǎn)科的責(zé)任。她們除了感染新冠肺炎外，還有其他婦科疾病與心理問題等?！痹谧龊萌粘］啺喙ぷ鞯耐瑫r(shí)，銀燕認(rèn)真并因地制宜、因時(shí)制宜地處理了每一位女性病人的婦科問題。漸漸的，雷神山醫(yī)務(wù)處請(qǐng)銀燕去其他病區(qū)會(huì)診，她才發(fā)現(xiàn)自己是雷神山醫(yī)院僅有的兩位婦產(chǎn)科醫(yī)生中的一位。銀燕的手機(jī)號(hào)碼成為雷神山的熱線電話，銀燕的醫(yī)療半徑大大延伸，銀燕的“星星之火”點(diǎn)亮了雷神山。

受導(dǎo)師影響，走上婦產(chǎn)科臨床科研之路

訪談的下半段還是要進(jìn)入受訪星友在專業(yè)領(lǐng)域的成長情況和為領(lǐng)域內(nèi)科學(xué)問題的求解所做的努力。賀醫(yī)生所服務(wù)的婦產(chǎn)科無疑是臨床醫(yī)學(xué)中的重要領(lǐng)域，然而啟明星采訪中涉及婦產(chǎn)科的星友很少，所以我們也想借對(duì)這位已有20年資歷的婦產(chǎn)科星友的訪問之機(jī)，就婦產(chǎn)科當(dāng)今在臨床及科研中的挑戰(zhàn)做一了解與介紹。

話題涉及自己的經(jīng)歷和專業(yè)，視頻那頭的賀銀燕立刻把自己的思緒和語境調(diào)整過來。她坦承自己最初的志向是成為一名數(shù)學(xué)家，而非醫(yī)生，更沒有想到會(huì)成為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生。當(dāng)然這在一定程度上也要?dú)w因于她出生于醫(yī)學(xué)世家的背景，盡管父母沒有特意引導(dǎo)她，但長期在醫(yī)者仁心、救死扶傷的家風(fēng)熏陶中成長，使得她面臨專業(yè)選擇時(shí)，最終仍屬意醫(yī)學(xué)。在湖北中醫(yī)藥大學(xué)就讀時(shí)，她就開始與婦科醫(yī)學(xué)結(jié)緣，但真正對(duì)婦產(chǎn)科有比較清晰的認(rèn)識(shí)并愿意把婦產(chǎn)科作為職業(yè)追求是受了自己在復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院的博士生導(dǎo)師李大金教授和2007年到市一醫(yī)院做博士后研究時(shí)的導(dǎo)師萬小平教授的影響?！皬?fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院李大金教授是國際上享有盛譽(yù)的生殖免疫學(xué)家，李老師團(tuán)隊(duì)主要從事生殖免疫的研究，他嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度，帶領(lǐng)我進(jìn)入了科學(xué)研究的大門；市一醫(yī)院的萬小平教授（現(xiàn)在同濟(jì)大學(xué)附屬第一婦嬰保健院）是國內(nèi)知名的婦產(chǎn)科學(xué)家，萬老師對(duì)病人的關(guān)心和極度負(fù)責(zé)的態(tài)度、對(duì)婦科腫瘤的基礎(chǔ)與臨床研究的孜孜以求，以及對(duì)我們?yōu)槿颂幨婪绞降慕逃屛艺嬲矚g上婦產(chǎn)科學(xué)這個(gè)專業(yè)，并且終生獲益；在萬小平老師的的影響下，我開始進(jìn)入了婦科腫瘤的研究，并在此基礎(chǔ)上獲得國家自然科學(xué)基金和上海市科委啟明星計(jì)劃的資助。兩位老師給予我在婦產(chǎn)科專業(yè)上學(xué)習(xí)、工作和研究的知識(shí)與能量?！便y燕如此說道。

一步一腳印，在婦產(chǎn)科領(lǐng)域耕耘十余載

婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)面向的病者群體是特定的女性群體。由于女性在人類繁衍中扮演著無可替代的角色，在養(yǎng)育后代與維系家庭中承擔(dān)著獨(dú)一無二的社會(huì)責(zé)任，因此，更好、更科學(xué)地為女性身心健康服務(wù)，讓更多女性少受、不受婦科疾病的困擾，同時(shí)為國家培養(yǎng)更多的婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)人才是賀銀燕對(duì)婦產(chǎn)科作用地位的理解，也是她熱愛婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)，選擇婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)且矢志不渝的原動(dòng)力。

20年的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)和科研求索，賀銀燕一步一個(gè)腳印走得很扎實(shí)：自2007年獲得復(fù)旦大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)博士學(xué)位后，先后主持國家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目、上海市自然科學(xué)基金等項(xiàng)目；2009年博士后出站后，入選上海市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)青年學(xué)組組員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科委員會(huì)青年委員，美國生殖免疫學(xué)會(huì)會(huì)員，中國免疫學(xué)會(huì)會(huì)員；2010年入選上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院優(yōu)秀青年醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃，2011年入選上海市科委科技啟明星計(jì)劃，獲得上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀青年教師稱號(hào)；2013年入選上海市教委中青年教師出國訪問計(jì)劃，并成為2014年美國賓夕法尼亞大學(xué)Wistar研究院訪問學(xué)者；2016年獲上海市人才發(fā)展基金支持。

這些年，在包括啟明星計(jì)劃等在內(nèi)的多個(gè)人才計(jì)劃的支持下，賀銀燕聚焦并致力于婦科腫瘤，特別是子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的基礎(chǔ)與臨床研究（子宮內(nèi)膜癌的激素、免疫和代謝調(diào)控機(jī)制研究）和生殖免疫調(diào)節(jié)的研究，取得了一些有特色的科研成果；在關(guān)于卵巢癌的藥物敏感性的研究中，利用人源化的卵巢癌小鼠模型，對(duì)復(fù)發(fā)耐藥的卵巢癌患者進(jìn)行敏感藥物的篩選，這個(gè)技術(shù) 已經(jīng)用于臨床患者的治療，并取得很好的療效。

在銀燕看來，從事婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)的人，無論是臨床醫(yī)生，抑或科研工作者，都是為了護(hù)衛(wèi)人類繁衍這一最基本的需求而努力的人。每當(dāng)想到自己是其中一份子，她都備感榮光。同時(shí)，20年的從業(yè)經(jīng)歷讓賀銀燕清晰地意識(shí)到，與我國醫(yī)衛(wèi)其他領(lǐng)域的整體進(jìn)步水準(zhǔn)相比，婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)仍然處于相對(duì)滯后的發(fā)展境地。也正因如此，賀銀燕覺得在婦產(chǎn)科領(lǐng)域的機(jī)會(huì)比另外一些醫(yī)療學(xué)科更大。

做科研還是要回歸科學(xué)的本質(zhì)

順著以上話題，我們請(qǐng)賀醫(yī)生就她關(guān)注的婦產(chǎn)科學(xué)科發(fā)展的走勢(shì)做一點(diǎn)展望。賀銀燕的判斷有兩點(diǎn)：任何一個(gè)學(xué)科的發(fā)展都要回到基本的醫(yī)學(xué)問題上來。學(xué)科中的問題挖掘得越深，路會(huì)走得越寬廣。臨床問題的本質(zhì)還是科學(xué)問題，科學(xué)問題的本質(zhì)還是要回歸醫(yī)學(xué)的基本問題。就婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)而言，目前生殖醫(yī)學(xué)代表著學(xué)科發(fā)展的方向；其次婦產(chǎn)科的發(fā)展一定離不開其他科學(xué)的交融、交叉，譬如生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展就涉及基因組，需要借助分子生物醫(yī)學(xué)、遺傳學(xué)、免疫學(xué)、胎兒醫(yī)學(xué)、材料學(xué)等學(xué)科的支撐。

回到自己，賀醫(yī)生說她對(duì)自己的要求是，對(duì)于一個(gè)上海交大附屬三甲醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生而言，臨床是八小時(shí)以內(nèi)的工作，包括要接好門診、做好手術(shù)、抓好教學(xué)，而科研主要是利用八小時(shí)以外的時(shí)間，解決好從病床到試驗(yàn)臺(tái)的問題。只有臨床科研都安排好了才是婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)的“良性循環(huán)”，因?yàn)閶D產(chǎn)科醫(yī)學(xué)要解決的問題是基于臨床中遇到的問題。這番話道出了一位年富力強(qiáng)的婦產(chǎn)科醫(yī)生的常態(tài)。這或許能解釋她每天有十多個(gè)小時(shí)在醫(yī)院，常常是臨床上病房里的事一結(jié)束就回到實(shí)驗(yàn)室，白天基本沒時(shí)間看手機(jī)回微信的緣由。

我們視頻采訪賀銀燕的那天是她在抗疫 45天后回上海隔離期的第三天，事實(shí)上，據(jù)我們所知，這14天她基本上沒閑著，每天和家人報(bào)平安后更多時(shí)間都是在撰寫課題報(bào)告，或是與科室同事通話，有時(shí)就直接參與他們的業(yè)務(wù)討論，當(dāng)然也會(huì)和研究生在線討論課題進(jìn)展。

期待疫情過后有機(jī)會(huì)再當(dāng)面拜訪銀燕星友，聽她和婦產(chǎn)科臨床科研那些有趣的故事。