研究大學(xué)生結(jié)核菌感染篩查分析及預(yù)防措施

羅朗娟

【摘 要】：目的：探究大學(xué)生結(jié)核菌感染的具體狀況，并分析大學(xué)生結(jié)核菌感染的預(yù)防措施。方法：將2017年9月至2019年5月作為研究時段，在該時段內(nèi)對2017級-2019級入學(xué)大學(xué)生共3120例進行結(jié)核桿菌感染篩查，采用500毫安x線機對所有大學(xué)生進行胸透檢查以及結(jié)核菌素試驗，確認其中大學(xué)生的結(jié)核菌感染率。結(jié)果：在本次研究結(jié)果中，3120例新生接受檢查后確認其中的結(jié)核菌感染陽性率為12（0.38%）。結(jié)論：入院新生的肺結(jié)核患病率在目前基本不低于國家的控制標準，而進行結(jié)核菌素實驗聯(lián)合胸透檢查能夠有助于對結(jié)核病的感染進行有效診斷，盡可能降低在大學(xué)校園內(nèi)出現(xiàn)傳播或疫情爆發(fā)的可能性。

【關(guān)鍵詞】：大學(xué)生;結(jié)核菌感染;篩查分析

結(jié)核病是現(xiàn)代臨床上一種慢性抑復(fù)發(fā)性傳染病，而這種病癥在發(fā)生初期基本不會出現(xiàn)明顯的癥狀表現(xiàn)，大學(xué)生是這種病癥傳播的高危人群[1]?，F(xiàn)代醫(yī)療控制中需要對這種病癥引起高度重視，并將大學(xué)生作為主要的疫病控制人群，這樣才能使結(jié)核病癥在現(xiàn)代社會中的傳播得到控制，盡可能降低各種疫情爆發(fā)事件的發(fā)生率。在對結(jié)核病進行診斷時，目前通常采用胸透檢查聯(lián)合結(jié)核菌素實驗進行檢查，這樣能夠獲得較為準確的診斷效果，而如何在大學(xué)校園內(nèi)開展結(jié)核菌感染預(yù)防操作，是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究中的一項重要內(nèi)容[2]。本次研究中，探究大學(xué)生結(jié)核菌感染的具體狀況，并分析大學(xué)生結(jié)核菌感染的預(yù)防措施。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將2017年9月至2019年5月作為研究時段，在該時段內(nèi)對2017級-2019級入學(xué)大學(xué)生共3120例進行結(jié)核桿菌感染篩查，采用500毫安x線機對所有大學(xué)生進行胸透檢查以及結(jié)核菌素試驗，所有大學(xué)生的年齡信息區(qū)間介于18-24歲，大學(xué)生平均年齡（22.1±1.1）歲，所有大學(xué)生中包括男性：1652，女性：1468。

學(xué)生資料錄入數(shù)據(jù)庫后拷貝至實驗excel表格中，由實驗內(nèi)統(tǒng)計人員進行數(shù)據(jù)分析，學(xué)生對實驗操作知情且簽署同意書，資料可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法

首先采用500mAX線機對所有學(xué)生進行胸透檢查，由相關(guān)放射科醫(yī)師開展各項診斷操作。

所有大學(xué)生與左前臂內(nèi)側(cè)1/2處進行皮膚消毒后，進行皮內(nèi)注射0.1mL人型結(jié)核菌素試劑72小時后對所有大學(xué)生進行觀察記錄。

1.3 評價標準

陰性：大學(xué)生注射完成后未見任何不良狀況，硬結(jié)直徑在15mm以下。

陽性：注射完成后，硬結(jié)直徑在15mm以上或硬結(jié)直徑在15mm以下但注射部位存在水泡或壞死狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)記錄于excel表格中，數(shù)據(jù)分析工作于實驗完成后進行，統(tǒng)計軟件選擇SPSS22.0 For windows，實驗中計量資料選擇T值檢驗，實驗中計數(shù)資料選擇X2檢驗;若P<0.05則存在統(tǒng)計學(xué)意義，借此判斷實驗數(shù)據(jù)關(guān)系。

2 結(jié)果

在本次研究結(jié)果中，3120例新生接受檢查后確認其中的結(jié)核菌感染陽性率為12（0.38%）。

3 討論

高等院校是青年聚集的場所，由于學(xué)生在生活過程中生活密集度較高[3]，一旦存在傳染源，則會導(dǎo)致結(jié)核病在學(xué)校內(nèi)出現(xiàn)大規(guī)模流行的狀況，在進行檢查時，對所有的入學(xué)新生進行預(yù)防病的結(jié)核性檢查，能夠盡早發(fā)現(xiàn)感染源，并使學(xué)生積極接受治療措施，保護易感人群。所以在現(xiàn)代臨床研究中認為[4]，做好大學(xué)生的臨床結(jié)核病診斷，對于現(xiàn)代素質(zhì)教育的開展來說有積極意義。

就目前來說，在大學(xué)內(nèi)開展結(jié)核病防治時，相關(guān)管理人員需要投入一定的經(jīng)費應(yīng)用與結(jié)核病的防治中開展有效的行政干預(yù)，是保證結(jié)核病控制效果的基礎(chǔ)，而做好有效的健康教育也是控制結(jié)核病癥的前提[5]。有一部分學(xué)生為了避免退學(xué)或自己忽略病情，導(dǎo)致病情遭到隱瞞，就有可能引發(fā)疫情的大規(guī)模傳播。所以在進行大學(xué)生的健康教育時，校醫(yī)院需要聯(lián)合教務(wù)處對可疑的大學(xué)生進行仔細觀察和檢查，與學(xué)生的班級取得聯(lián)系，盡早要求學(xué)生進入醫(yī)院接受診斷和治療，這樣能夠杜絕傳染源[6]。除此之外，學(xué)校應(yīng)當定期設(shè)置相應(yīng)的鍛煉方式，要求廣大青年學(xué)生參與到體育活動中來，這樣有助于學(xué)生的身體素質(zhì)提高增強，學(xué)生對結(jié)核病癥和其他病癥的抵抗力。同時還需要要求學(xué)生在住校過程中搞好個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，并在日常生活中養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，盡可能減少傳染的機會，而校醫(yī)院不僅在新生入學(xué)時需要對學(xué)生進行體檢，還需要定期在學(xué)校內(nèi)進行相應(yīng)的在校學(xué)生體格檢查，這樣也能夠盡早的發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者避免出現(xiàn)疫情爆發(fā)的情況[7-8]。

綜上所述，入院新生的肺結(jié)核患病率在目前基本不低于國家的控制標準，而進行結(jié)核菌素實驗聯(lián)合胸透檢查能夠有助于對結(jié)核病的感染進行有效診斷。大學(xué)生是結(jié)核病癥傳播的高危人群，所以在大學(xué)內(nèi)需要做好相應(yīng)的健康教育，并強化大學(xué)生的肢體功能鍛煉，這樣能夠增強大學(xué)生對結(jié)核病癥的抵抗力，盡可能降低在大學(xué)校園內(nèi)出現(xiàn)傳播或疫情爆發(fā)的可能性。

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