循證護(hù)理在妊娠期糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用分析

羅佩 王軍利

【摘 要】：目的分析循證護(hù)理在妊娠期糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇我院自2018年1月至2018年12月收治的88例妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成對(duì)照組和研究組，每組44例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用循證護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的空腹血糖水平及不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。結(jié)果護(hù)理前，兩組患者空腹血糖水平對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），護(hù)理后，研究組患者空腹血糖水平、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在妊娠期糖尿病護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，不僅能有效改善其血糖水平，同時(shí)還能降低其不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】：循證護(hù)理;妊娠期糖尿病;應(yīng)用

妊娠期糖尿病是一種由妊娠期糖代謝異常引起的妊娠期并發(fā)癥，不僅可引發(fā)孕產(chǎn)婦患者出現(xiàn)多食、多飲、多尿及感染等癥狀和誘發(fā)其出現(xiàn)酮癥酸中毒、妊娠期高血壓等并發(fā)癥，同時(shí)還易導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、體型巨大和早產(chǎn)等，因此，臨床需積極探尋有效措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，才能改善母嬰預(yù)后[1]。循證護(hù)理是一種根據(jù)患者病情、心理和生理特點(diǎn)，要求護(hù)理人員探尋一切具有循證證據(jù)護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的護(hù)理模式，本文主要探究了其在妊娠期糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2018年1月至2018年12月收治的88例妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合WHO提出的妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為單胎妊娠，（2）患者均自愿加入本研究且依從性良好;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在其他妊娠期并發(fā)癥者，（2）存在認(rèn)知功能障礙或精神疾病者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對(duì)照組和研究組，每組44例，對(duì)照組患者年齡分布：23-40歲，平均年齡（30.14±2.55）歲，孕周分布：38-41周，平均孕周（39.43±1.08）周;研究組患者年齡分布：25-39歲，平均年齡（30.16±2.52）歲，孕周分布：38-41周，平均孕周（39.46±1.07）周，兩組患者一般資料對(duì)比均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。該項(xiàng)研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要遵醫(yī)囑給患者提供常規(guī)降糖用藥護(hù)理和密切監(jiān)測(cè)其血糖水平變化，發(fā)現(xiàn)異常處理等。研究組采用循證護(hù)理，建立循證護(hù)理小組，再按照以下循證護(hù)理流程開(kāi)展護(hù)理工作：（1）提出循證問(wèn)題，通過(guò)綜合評(píng)估和分析患者病情、心理和生理特點(diǎn)等，總結(jié)其護(hù)理工作中可能存在的問(wèn)題，如妊娠期糖尿病患者的心理特點(diǎn)如何、對(duì)血糖控制知識(shí)的認(rèn)知情況等。（2）尋找循證支持，根據(jù)上述提出的問(wèn)題，護(hù)理人員還需查閱相關(guān)資料獲取與之相關(guān)的護(hù)理證據(jù)，然后，制定相應(yīng)的護(hù)理方案。（3）循證護(hù)理執(zhí)行，通過(guò)查找循證支持，為妊娠期糖尿病患者制定的循證護(hù)理措施主要有：①心理護(hù)理，受疾病所致機(jī)體不適和擔(dān)心胎兒健康安全等因素的影響，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，這些負(fù)性情緒又會(huì)加速其病情發(fā)展，對(duì)此，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中需主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解其心理狀態(tài)，并給其提供針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，如告知其積極配合臨床治療和護(hù)理工作，將能使母嬰均獲得良好的妊娠結(jié)局。②用藥指導(dǎo)，妊娠期降糖用藥較為特殊，對(duì)此，護(hù)理人員還需做好患者用藥指導(dǎo)護(hù)理，如指導(dǎo)患者飯前30min皮下注射適量胰島素，若患者在注射過(guò)程中出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，還需適當(dāng)補(bǔ)充碳水化合物及牛奶等。③健康指導(dǎo)護(hù)理，護(hù)理人員還需指導(dǎo)患者在日常生活中合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如多食富含纖維素的食物，少食高鹽、高糖、高脂肪食物，另外，在孕期還可適當(dāng)進(jìn)行孕婦體操、散步等運(yùn)動(dòng)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的空腹血糖水平及不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的空腹血糖水平對(duì)比

護(hù)理前，研究組患者空腹血糖水平（7.95±1.13）mmol/L與對(duì)照組（7.97±1.12）mmol/L對(duì)比無(wú)顯著差異（t=0.215，P>0.05），護(hù)理后，研究組患者空腹血糖水平（4.08±0.76）mmol/L顯著低于對(duì)照組（6.51±1.02）mmol/L，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.716，P<0.05）。

2.2 兩組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率對(duì)比

研究組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

本研究中，對(duì)兩組妊娠期糖尿病患者分別采用常規(guī)護(hù)理及循證護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前，兩組患者空腹血糖水平對(duì)比無(wú)顯著差異，護(hù)理后，研究組患者空腹血糖水平、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，說(shuō)明在妊娠期糖尿病護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，不僅能有效改善其血糖水平，同時(shí)還能降低其不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。

在上述指標(biāo)中，應(yīng)用循證護(hù)理能改善患者血糖水平的作用機(jī)理在于循證護(hù)理是一種以循證醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)的護(hù)理模式，不僅能指導(dǎo)護(hù)理人員為患者提供良好的降糖用藥護(hù)理，同時(shí)還能從心理、飲食和運(yùn)動(dòng)等多個(gè)方面對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，使其病情得到良好的控制和改善，從而能降低其機(jī)體血糖水平[2]。當(dāng)患者機(jī)體血糖水平得到良好控制時(shí)，也能相應(yīng)地避免或降低高血糖所致的不良反應(yīng)發(fā)生率，從而能保障患者妊娠結(jié)局良好[3]。

綜上所述，循證護(hù)理在妊娠期糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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