穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常效果分析

王翔

【摘 要】：目的 了解穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)合治療冠心病心律失常的價(jià)值。方法 對(duì)19例冠心病心律失?；颊卟捎梅€(wěn)心顆粒與胺碘酮治療的臨床資料展開回顧性分析。結(jié)果 研究組、對(duì)照組患者用藥后總有效率為94.73%、68.42%（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%、10.52%（P>0.05）。結(jié)論 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常效果顯著，有推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：穩(wěn)心顆粒;胺碘酮;冠心病心律失常

Abstract： Objective To understand the value of Wenxin Granule and Amiodarone in the treatment of coronary heart disease arrhythmias. Methods The clinical data of 19 patients with coronary heart disease and arrhythmia treated with Wenxin granules and amiodarone were retrospectively analyzed. Results The total effective rates of patients in the study group and control group were 94.73% and 68.42% （P <0.05）， and the incidence of adverse reactions was 5.26% and 10.52% （P> 0.05）. Conclusion Wenxin granules combined with amiodarone has a significant effect on the treatment of coronary heart disease arrhythmia， and it has application value.

Key words： Wenxin Granule; Amiodarone; Coronary Heart Disease Arrhythmia

冠心病屬于臨床常見病，心律失常屬于冠心病的典型癥狀表現(xiàn)之一，若得不到有效治療，威脅到患者生命安全。近兩年，我院結(jié)合該疾病的病情特征，在臨床中用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮進(jìn)行輔助治療，取得了滿意效果。現(xiàn)將診治過程的相關(guān)資料進(jìn)行總結(jié)，并作如下匯報(bào)：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文研究中分別從2017年3月至2018年1月、2018年2月至2019年2月接診的冠心病心律失常患者中選取19例為研究對(duì)象，38例患者中男20例、女18例，年齡42-66歲，平均年齡（54.2±0.8）歲，病程3-8年，平均病程（4.6±0.2）年，均符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)，且性別、病程等一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用胺碘酮（批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19993254、賽諾菲（杭州）制藥有限公司、規(guī)格：0.2g/片）口服治療，0.2g/次，一日三次，1周后改成一日二次，1周后改成一日一次。

研究組：采用胺碘酮（方法同對(duì)照組）與穩(wěn)心顆粒（批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950026、山東步長(zhǎng)制藥股份有限公司、規(guī)格：9g/袋）聯(lián)合治療，9g/次口服，一日三次，兩組患者均持續(xù)用藥治療1個(gè)月，1個(gè)月后進(jìn)行療效比較。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者各自用藥后臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。臨床療效評(píng)定分作3級(jí)，顯效：心悸等病癥完全消失，24h動(dòng)態(tài)心電圖顯示心律恢復(fù)規(guī)則，室性期間收縮次數(shù)下降90%-100%;有效：心電圖結(jié)果顯示心律有所恢復(fù)，室性期間收縮次數(shù)下降50%-89%;無(wú)效：心電圖結(jié)果無(wú)改變，室性期間收縮次數(shù)下降在50%內(nèi)?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

結(jié)果處理應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采取[（例）%]表示，經(jīng)x?檢驗(yàn)，P<0.05代表統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯。

2 結(jié)果

研究組患者用藥后總有效率為94.73%（18/19），其中顯效15例、有效3例、無(wú)效1例，對(duì)照組患者用藥后總有效率為68.42%（13/19），其中顯效10例、有效3例、無(wú)效6例，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=4.37，P<0.05）;同時(shí)對(duì)照組患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率為10.52%（2/19），其中惡心1例、便秘1例;研究組患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%（1/19），其中腹脹1例，組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=0.36，P>0.05）。

3 討論

冠心病是因冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化病變導(dǎo)致血管腔狹窄或阻塞，產(chǎn)生心肌缺血、壞死或缺氧而形成的心臟病，當(dāng)心肌受損或缺血時(shí)可引發(fā)程度不同的心律失常，使患者病死風(fēng)險(xiǎn)升高，故而尋找安全、有效的治療方法成為了臨床的探究熱點(diǎn)。

穩(wěn)心顆粒為純中藥藥物，組成部分包括三七、黨參、琥珀、甘松、黃精等，多味中藥材共同發(fā)揮作用可改善微循環(huán)，增強(qiáng)心肌收縮之效;而胺碘酮屬于廣譜抗心律失常藥物，能對(duì)鉀離子外流進(jìn)行抑制，對(duì)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張有利，促心肌供血量提升，但不良反應(yīng)發(fā)生率多，需嚴(yán)控用藥劑量，而本文里將穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)合用于冠心病心律失常治療中，總有效率高達(dá)94.73%，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%，但僅采用胺碘酮治療的冠心病心律失?；颊呖傆行蕛H68.42%，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.52%，這凸顯了穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)合用藥的價(jià)值。

當(dāng)前針對(duì)冠心病心律失常用藥研究理論成果較多，如王超，汪貞，謝頌揚(yáng)，等在研究中對(duì)48例冠心病心律失?；颊卟捎冒返馔c穩(wěn)心顆粒聯(lián)合治療總有效率達(dá)到95.83%，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%，故而認(rèn)為胺碘酮與穩(wěn)心顆粒在冠心病心律失常治療中療效確切，本文的研究與他人觀點(diǎn)基本一致。故而我們認(rèn)為穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常用藥簡(jiǎn)單方便，效果顯著，應(yīng)用前景可觀。

參考文獻(xiàn)

陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].第11版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：1802