中職解剖學基礎(chǔ)教學改革探討與實踐

毛曉敏

解剖學基礎(chǔ)是中職護理課程的重要組成部分，主要研究的是人體各器官系統(tǒng)的正常形態(tài)、結(jié)構(gòu)特征、位置毗鄰及其基本功能，是學習生理學、病理學等基礎(chǔ)醫(yī)學課程和內(nèi)科護理、外科護理等護理專業(yè)課程的基礎(chǔ)，但中職解剖學基礎(chǔ)課程安排較早，且教學內(nèi)容名詞多、描述復(fù)雜、直觀性強，對于對人體結(jié)構(gòu)缺乏基本認知的學生來說記憶和理解難度均較大，過于枯燥乏味，傳統(tǒng)教學方式很難激發(fā)學生的學習熱情，無法引導學生全面掌握復(fù)雜的解剖學知識，導致中職學生普遍存在學習障礙，造成低效、甚至無效課堂。因此，基于解剖學基礎(chǔ)教學現(xiàn)狀對其進行針對性改革，是提高中職解剖學基礎(chǔ)教學質(zhì)量，促進護理學課程發(fā)展，培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學專業(yè)人才的重要途徑。

1 課程教育現(xiàn)狀

1.1 教學方面

從師資情況來看，中職解剖學基礎(chǔ)教師雖然基本都是醫(yī)學院校畢業(yè)，理論知識豐富，但臨床經(jīng)驗普遍不足，對臨床操作知識和技能的了解有限，在教學過程中缺乏理論知識聯(lián)系護理實踐的意識，嚴重影響解剖學教學實效，不利于實用性護理學專業(yè)人才的培養(yǎng)。從課程安排來看，中職解剖學教學受傳統(tǒng)教學觀念的影響和教學資源的限制，普遍重理論而輕實踐，實驗課的課時很少，甚至已經(jīng)成為理論課的附屬，且實驗教學以教師演示實驗為主要形式，學生缺乏動手實踐的機會;實驗室配備嚴重不足，缺少實驗材料和模型，無法全面模擬臨床情境，不利于學生臨床實際問題解決能力的提高。從教學內(nèi)容來看，教材更新速度慢，內(nèi)容單一，基本上就是對解剖學知識的壓縮，無法滿足護理學專業(yè)學生對專業(yè)知識的需求，缺乏實用性，不利學生崗位勝任力的培養(yǎng)。從教學方法來看，目前中職解剖學教學方法以講授法為主，雖然借助了圖片、模型和多媒體的直觀性，在一定程度上降低了理解難度，但忽略了學生在教學活動中的主體地位，師生缺乏交流互動，使學習過程缺乏技巧性、針對性和趣味性，仍然無法擺脫死記硬背的學習方式，導致學生普遍缺乏學習興趣和積極性，容易產(chǎn)生厭學情緒，嚴重影響學習效果，不利于學生思維能力的發(fā)展。

1.2 學習方面

從學習基礎(chǔ)來看，隨著近年來中職學校招生門檻的降低，中職學生普遍學習成績不好，文化基礎(chǔ)較差，沒有掌握適合自己的學習方法，學習效率偏低，不愿與教師、同學交流學習，對學習缺乏自信，往往是中學階段“差生”的代表，已經(jīng)習慣了“破罐破摔”，導致其在遇到學習困難時很容放棄，再次打擊學習自信心，形成惡性循環(huán)。從學習動力來看，很多中職學生選擇護理學專業(yè)并非出于自己的意愿，而是由家長決定，心理上存在一定的抵觸，故缺乏學習興趣，職業(yè)認同感不強，學習動力不足，沒有明顯的學習目標，對未來沒有規(guī)劃，感到非常茫然，只想先拿到畢業(yè)證，將來做什么畢業(yè)后再考慮。從學習態(tài)度來看，中職學生受中學階段學習成績差和學習效率低等不良學習體驗的影響，普遍厭惡、甚至畏懼學習，缺乏學習興趣和自信心，導致紀律意識淡薄、自由散漫、不思進取和消極怠慢等學習態(tài)度不端正現(xiàn)象屢見不鮮，且屢教不改。從學習方式來看，中職學生本身學習基礎(chǔ)較差，自主學習能力相對較低，且長期受應(yīng)試教育思想影響，習慣了被動學習，缺乏自主學習意識，加之中職教師受傳統(tǒng)教學觀念的影響，不重視學生自主學習能力的培養(yǎng)，導致學生終生學習能力不足，無法滿足學習型社會的需要，難以適應(yīng)專業(yè)技術(shù)不斷變化的護理工作，不利于其未來職業(yè)發(fā)展。

2 教學改革途徑

2.1 更新教學理念

鑒于中職解剖學基礎(chǔ)的教學內(nèi)容特點，應(yīng)重視教學直觀性，充分運用繪圖、多媒體、標本、模型等工具突出人體系統(tǒng)器官解剖結(jié)構(gòu)和功能的直觀性，邊展示邊講解，使教學內(nèi)容層次分明、重難度突出且容易理解，進而解決解剖學名詞繁多、難以記憶、枯燥無味的難題;模擬真實生理狀態(tài)，動態(tài)展示人體系統(tǒng)運作流程，使教學過程由淺入深、循序漸進，逐步加深學生對解剖結(jié)構(gòu)及功能的理解;以直觀形象代替繁瑣的語言描述，節(jié)省出大量課堂時間來攻克學習難點，進而提高課堂效率。為提高中職解剖學基礎(chǔ)教學的實效性，應(yīng)緊密聯(lián)系實際，利用護理實際問題激發(fā)學生的學習興趣，讓學生帶著問題在教師的引導下積極主動地探究相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)，并通過分組討論、合作探究總結(jié)，充分理解解剖結(jié)構(gòu)的特點;在完成正常解剖結(jié)構(gòu)的學習后引入結(jié)構(gòu)改變導致相關(guān)病例，加深學生對所學內(nèi)容的理解并拓展其知識面，為護理學課程的學習奠定良好的知識基礎(chǔ);利用同一病例將多個解剖結(jié)構(gòu)聯(lián)系起來，引導學生歸納總結(jié)人體系統(tǒng)知識;利用病例聯(lián)系各系統(tǒng)，引導學生梳理解剖功能，鍛煉學生的整體思維能力。針對中職解剖學基礎(chǔ)的三維教學目標，應(yīng)注重實驗教學，適當增加實驗課課時，并加大實驗課資金投入，為實驗室配備充足的教學模型和標本，并以學生實驗為主，融入臨床操作，鍛煉學生的動手能力。

2.2 優(yōu)化教學過程

教學模式方面，中職學校與一些大型醫(yī)學合作，為學生安排實習崗位，并為合作醫(yī)院提供專業(yè)帶教作為回報，鍛煉學生的專業(yè)知識運用能力和實踐操作能力，促進理論與實踐的有效融合，提高解剖學基礎(chǔ)教學的實用性;完善教學評價體系，將學生的實習表現(xiàn)作為學業(yè)成績的考核指標之一，另一方面將學生的學習成績和表現(xiàn)納入實習考核指標體系中，全面評估學生的綜合能力，成績優(yōu)秀者可獲得就業(yè)重點推薦，促進學生的全面發(fā)展。教學策略方面，上課前備基礎(chǔ)知識、技巧技能、學生、教師、過程和結(jié)果，將抽象、枯燥的理論知識轉(zhuǎn)化為直觀、有趣的技能技巧，以“配角”的身份引導學生從“要我學”變成“我要學”，留下充足的提問和答疑時間，并根據(jù)課堂反饋及時查漏補缺;上一堂課前熟練掌握教材內(nèi)容，精心制作課件，建立教材內(nèi)容結(jié)構(gòu)圖表，課上邊放映邊解釋，并列舉實例;根據(jù)教學內(nèi)容合理選擇教學方法，其中各系統(tǒng)中器官解剖結(jié)構(gòu)選擇讀圖理解識記法，描述文字冗長的知識點選擇構(gòu)建知識框架法或思維導圖，分散、易忘知識點選擇歸類總結(jié)法、口訣法;課堂隨機提問，課堂小結(jié)工作以填空題形式開展，課后及時抽查，督促學生強化記憶，并嚴格章節(jié)檢測，采取有效獎勵機制。

2.3 引導自主學習

學生是課堂教學的主體，教學效果的衡量標準是學生是否完成教學任務(wù)，而非教師是否完成教學任務(wù)，只有學生通過自主學習獲取知識和能力，形成情感態(tài)度和價值觀，才能保證教學效果。因此，在中職解剖學基礎(chǔ)教學中，教師應(yīng)根據(jù)學生的學習能力和興趣愛好合理調(diào)配教學資源，制定趣味性教案，兼顧基礎(chǔ)知識和學習樂趣，培養(yǎng)學生的學習興趣;組織小組合作學習，引導學生通過交流、協(xié)作提高整體學習能力，營造趣味性教學氛圍，充分調(diào)動學生的創(chuàng)新思維和學習積極性。此外，還可通過創(chuàng)新趣味性教學方法來引導學生進行自主學習，如以動圖、微課等形式為依托展示教學內(nèi)容，使學生對接下來的學習內(nèi)容產(chǎn)生期待;以生活化案例為紐帶，拉近學生與解剖學基礎(chǔ)知識的距離;對教學內(nèi)容進行目標分解，或者由學生自己進行目標自設(shè)，并分組對自設(shè)目標互相提問，能更加深入的檢測學生對教學內(nèi)容的掌握情況，同時使學生產(chǎn)生成就感，攻克學習阻力，深入理解所學知識的內(nèi)涵，樹立學習自信心。

綜上所述，解剖學基礎(chǔ)作為護理學基礎(chǔ)課程之一，是護理學專業(yè)和基礎(chǔ)醫(yī)學的連接橋梁，但中職解剖學基礎(chǔ)課程教育在教學和學習兩方面都存在一定的問題，應(yīng)從教學理念、教學過程和學習方式等方面入手進行針對性教學改革，以提高教學實效性，為以后護理學課程的學習奠定良好的知識基礎(chǔ)。

（作者單位：運城市口腔衛(wèi)生學校）