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    我國基本公共服務均等化水平綜合評價

    2020-05-29 05:27:40黃敦平燕惹弟徐書航
    關鍵詞:均等化醫(yī)療衛(wèi)生社會保障

    黃敦平,燕惹弟,徐書航

    (1.安徽財經(jīng)大學 經(jīng)濟學院,安徽 蚌埠233030; 2.安徽財經(jīng)大學 金融學院,安徽 蚌埠233030;3.安徽財經(jīng)大學 統(tǒng)數(shù)學院,安徽 蚌埠233030)

    黨的十九大報告指出:“必須多謀民生之利、多解民生之憂,在發(fā)展中補齊民生短板、促進社會公平正義。”2017年3月,國務院頒布《“十三五”基本公共服務均等化規(guī)劃》,提出“享有基本公共服務是公民的基本權(quán)利,保障人人享有基本公共服務是政府的重要職責”。 2018年7月6日中央全面深化改革委員會審議通過的《關于建立健全基本公共服務標準體系的指導意見》(下文簡稱《指導意見》)中,明確提出“力爭到2035年,基本公共服務均等化基本實現(xiàn),現(xiàn)代化水平不斷提升”。然而,我國區(qū)域間基本公共服務均等化建設仍存在較大差距,縮小區(qū)域間差距仍是當前基本公共服務均等化建設的重要任務。

    國內(nèi)諸多學者從多個視角評價我國基本公共服務均等化水平。魏福成等人從社會保障與就業(yè)、教育視角分析發(fā)現(xiàn),我國省際基本公共服務均等化水平總體偏低,但均等化程度呈上升趨勢[1]。劉京從財政視角構(gòu)造模型分析發(fā)現(xiàn),我國基本公共服務均等化存在供給不平衡現(xiàn)象[2]。章育等人從城鄉(xiāng)發(fā)展、貧富差距視角分析發(fā)現(xiàn),我國基本公共服務均等化存在區(qū)域間差異[3-4]。孫琳從醫(yī)療衛(wèi)生和教育視角,分析各區(qū)域間基本公共服務投入和產(chǎn)出比率,研究得出中部基本公共服務資金使用效率最高,東部地區(qū)次之,西部地區(qū)最低[5]。王新民和南銳從基礎教育、公共就業(yè)服務、基本醫(yī)療衛(wèi)生和基本社會保障等4個方面測算全國均等化水平。結(jié)果表明,全國基本公共服務均等化水平偏低,東、中、西部3大地區(qū)呈階梯狀分布[6]。

    綜上所述,學者們從不同視角分析我國基本公共服務均等化水平,為本文研究奠定了理論基礎。本文的邊際貢獻在于按照《指導意見》界定的基本公共服務內(nèi)涵,構(gòu)建更加合理、科學、全面反映基本公共服務供給的綜合評價指標體系,從社會保障、教育文化、交通運輸、基礎設施、醫(yī)療衛(wèi)生5個維度綜合評價我國30個省(直轄市、自治區(qū),西藏、港澳臺未統(tǒng)計)基本公共服務均等化水平。

    一、基本公共服務均等化水平評價指標體系構(gòu)建

    在魏福成、王新民和郭小聰?shù)葘W者的研究基礎上,選取社會保障、教育文化、交通運輸、基礎設施、醫(yī)療衛(wèi)生5個維度構(gòu)建我國基本公共服務均等化評價指標體系[1,6-7],具體指標體系見表1。

    表1 基本公共服務均等化評價指標體系

    表1中,采用人均財政教育支出、小學師生比、中學師生比、普通高等學校師生比和人均擁有公共圖書館藏量指標從財政、師資和藏書量視角綜合反映我國教育文化情況。公交車數(shù)量能夠綜合反映一個城市的道路運輸能力和運載能力,是衡量公共運輸直觀有效的指標。建成區(qū)綠化覆蓋率能夠反映居民生活環(huán)境,城市用水普及率和城市燃氣普及率能夠反映居民居住的條件。萬人醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)反映醫(yī)院的規(guī)模和提供衛(wèi)生服務的能力,萬人衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)反映患者的就診速度和效率。

    二、我國基本公共服務均等化水平綜合評價

    (一)因子分析

    數(shù)據(jù)來源于《中國統(tǒng)計年鑒(2019年)》,為消除量綱可能產(chǎn)生的影響,對數(shù)據(jù)進行標準化處理,建立各指標相關系數(shù)矩陣(見表2)。對數(shù)據(jù)進行因子可行性檢驗,得到的KMO值為0.585(>0.5),Bartlett球度檢驗P值為0.000(<0.05),表明樣本量充足,各變量相關性較強,適合進行因子分析。

    表2 提取的主成分及解釋的總方差

    用方差分解主成分可知,前5個成分累計方差貢獻率達到90.761%,可以提取5個公共因子,結(jié)合最大方差法進行旋轉(zhuǎn),得到因子載荷矩陣,結(jié)果見表3。

    表3 因子載荷矩陣

    由表2、表3可知,第1個公共因子命名為社會保障因子;第2個公共因子命名為教育文化因子;第3個公共因子命名為交通運輸因子;第4個公共因子命名為基礎設施因子;第5個公共因子命名為醫(yī)療衛(wèi)生因子。

    然后依據(jù)各因子的方差貢獻率,結(jié)合加權(quán)平均法計算出我國各地區(qū)基本公共服務水平的綜合得分(見表4)。

    表4 我國基本公共服務均等化水平綜合評價

    由表4可知,我國基本公共服務水平總體不高。全國有北京、浙江、上海、江蘇、廣東、福建、湖南、江西等20個省(直轄市)基本公共服務水平因子綜合得分為正,且只有北京因子綜合得分超過1,有9個省(直轄市)因子綜合得分小于0。進一步分析發(fā)現(xiàn),我國基本公共服務水平存在較強空間異質(zhì)性。其中,東部地區(qū)各省份基本公共服務整體水平相對較高,在全國因子綜合得分中排名前10位的省份中有5個位于東部地區(qū),并且北京基本公共服務水平優(yōu)勢明顯,因子綜合得分分別是排名第2的浙江和排名第3的上海的2.3倍和3.4倍,高于東部的其他地區(qū);中部地區(qū)各省份基本公共服務水平整體不高,僅有湖南和湖北排名位于全國前10位,而且全國因子綜合得分排名后10位省份中有近一半位于中部地區(qū);西部地區(qū)各省份基本公共服務水平處于中等位置,重慶、青海和寧夏因子綜合得分排名進入全國前10位。

    (二)聚類分析

    為深入分析我國基本公共服務均等化水平的空間異質(zhì)性,進一步采用聚類分析模型將我國各地區(qū)按照基本公共服務均等化水平劃分為較高地區(qū)、一般地區(qū)和較低地區(qū)3種類型(見表5)。

    表5 我國基本公共服務均等化水平聚類分析結(jié)果

    由表5可知,我國基本公共服務水平較高地區(qū)為北京、浙江、上海和江蘇4個省(直轄市)。結(jié)合表4可知,其基本公共服務均等化因子綜合評價得分均大于0.35,社會保障和基礎設施因子得分排名也較靠前。其中,北京社會保障因子和基礎設施因子得分排名最高,排在全國第1位。北京通過完善失業(yè)保險政策,失業(yè)保險金來源從企業(yè)保障轉(zhuǎn)向社會保障,擴大失業(yè)保險覆蓋范圍,保障失業(yè)者權(quán)益,加強了基本公共服務供給。上海社會保障因子得分排名全國第2。近年來,上海通過建立城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度,提高社會保障標準,不斷加強社會保障基金監(jiān)管,完善城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會保障體系,促進就業(yè)和社會保障基本公共服務均等化。江蘇省基礎設施因子得分排名全國第4。近年來江蘇不斷加強基礎設施建設,2018年建成區(qū)綠化覆蓋率已經(jīng)達到43.1%,城市用水和燃氣普及率均已超過99%,基本公共服務水平較高。

    基本公共服務水平一般地區(qū)為重慶、青海、寧夏、湖南、湖北、山東、廣東、河南、遼寧、廣西、四川、福建、陜西、新疆、江西、貴州16個省(直轄市、自治區(qū))。這些省份5大因子得分存在顯著差異,部分因子得分較高而另有部分因子得分較低。廣東和山東基礎設施因子排名分別為第2、第5,但山東交通運輸因子得分較低,僅排在第19位,山東作為我國第2人口大省,公共交通供給處于劣勢,公共服務均等化程度不高;廣東醫(yī)療衛(wèi)生因子得分較低,僅排在第29位,原因是大量人口遷入,出現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位、衛(wèi)生技術(shù)人員短缺,阻礙了基礎公共服務的發(fā)展。湖南交通運輸、基礎設施和醫(yī)療衛(wèi)生因子得分處于中等偏上水平,社會保障、教育文化因子得分排名分別為第19、第23,財政支出整體水平不高、基礎設施建設不完善導致綜合評價得分不高。青海交通運輸因子得分排名全國第1。近年來,青海通過加大信息化建設,優(yōu)化線網(wǎng)布局,開展多樣化服務、推進公交專用道建設、提升服務質(zhì)量、加強安保設施建設等措施,在交通運輸方面取得顯著成效。但是基礎設施因子得分排名卻為第30位,嚴重影響了青海公司服務均等化水平。貴州交通運輸、醫(yī)療衛(wèi)生因子得分排名分別為第5、第7,但是社會保障和教育文化因子得分排名都位列后10名,也不利于貴州綜合評價得分。

    基本公共服務水平較低地區(qū)為河北、海南、天津、山西、安徽、內(nèi)蒙古、黑龍江、吉林、云南、甘肅等10個省(直轄市、自治區(qū))。這些地區(qū)社會保障、教育文化、交通運輸、基礎設施和醫(yī)療衛(wèi)生5大因子得分較低,排名較為靠后。山西社會保障、交通運輸和醫(yī)療衛(wèi)生因子排名分別為25、28、22。山西存在社會保障范圍和保障力度較小、交通和醫(yī)療供給不足等問題,進而拉低了山西整體的基本公共服務水平。東北三省中位于中部地區(qū)的黑龍江和吉林綜合排名均靠后,分別為28和29,其中社會保障、交通運輸和基礎設施因子得分均處于較低水平,東北由于體制性和結(jié)構(gòu)性的矛盾日趨嚴重,導致其資源產(chǎn)業(yè)衰退,經(jīng)濟發(fā)展進入停滯狀態(tài),基本公共服務建設步伐緩慢,造成整體基本公共服務水平處于較低水平。甘肅作為西部地區(qū)的欠發(fā)達省份之一,基本公共服務綜合得分排名第30位,其社會保障、公共運輸、基礎設施因子得分排名均在全國后10位。甘肅主要存在財政支出不平衡、基本公共服務建設效率低下和供給不足等問題,基本公共服務供給嚴重不足。

    三、結(jié)論與建議

    從社會保障、教育文化、交通運輸、基礎設施和醫(yī)療衛(wèi)生等5個維度構(gòu)建基本公共服務均等化水平指標體系,采用因子分析法綜合評價我國基本公共服務均等化水平,研究得出我國基本公共服務均等化整體水平不高,且存在較強的空間異質(zhì)性。東部地區(qū)基本公共服務水平顯著高于中、西部地區(qū)。在此基礎上進一步采用聚類分析將我國30個省份按基本公共服務均等化水平劃分為較高、一般、較低3種類型。其中,北京、浙江、上海和江蘇4個省市劃分為基本公共服務水平較高地區(qū),重慶、青海、寧夏、湖南、湖北、山東、廣東、河南、遼寧、廣西、四川、福建、陜西、新疆、江西、貴州16個省份劃分為基本公共服務一般地區(qū),其余10個省份劃為基本公共服務水平較低地區(qū)。

    為進一步提升當前我國基本公共服務供給水平,提出以下政策建議:

    一是加快構(gòu)建服務型政府。將財政資金投向公共服務領域,并以提供公共服務作為政府工作的中心職能。加大對基礎教育與文化、醫(yī)療衛(wèi)生、社會保障、基礎設施等項目的財政投入,提高居民的生活滿意度。

    二是打造優(yōu)質(zhì)高效的基本公共服務供給體系。優(yōu)化公共資源配置和公共結(jié)構(gòu)的布局,基本公共服務供給要向基層、農(nóng)村和一些欠發(fā)達地區(qū)傾斜,加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設,加快發(fā)展文化事業(yè)和產(chǎn)業(yè),加強道路和供排水等公共設施建設,加強生態(tài)環(huán)境保護和維護社會治安,從而向居民提供優(yōu)質(zhì)的公共服務。

    三是完善基本公共服務供給監(jiān)管機制。通過定期開展基礎公共服務建設分析和居民滿意度調(diào)查,建立基礎公共服務激勵表揚、容錯免責和問責機制,高度重視公民訴求,不斷提升群眾滿意度,推進基礎設施的建設和完善。

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