代表委員們的新冠建言

南方周末記者 李玉樓 賀佳雯

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除了人大政協(xié)渠道，有些代表委員的建言選擇了更為直接的通道。

全國(guó)政協(xié)委員吳浩是北京市豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任，2月6日他作為國(guó)家衛(wèi)健委前方工作組防控組社區(qū)防控專家組組長(zhǎng)到達(dá)武漢。彼時(shí)，武漢“封城”已實(shí)施兩周，但武漢的超市依舊人滿為患，小區(qū)人員隨意出入。

通過(guò)全面調(diào)研，吳浩代表專家組向武漢疫情防控指揮部以及中央指導(dǎo)組提出了小區(qū)居家封閉管理的建議，要求每家每戶不得出小區(qū)門。防控專家組的建議隨即被采納，2月11日，武漢市政府發(fā)布了在全市統(tǒng)一實(shí)行小區(qū)封閉管理的通告。

據(jù)全國(guó)政協(xié)提案委介紹，本著既建言添助力、又幫忙不添亂的出發(fā)點(diǎn)，疫情期間的提案不要求馬上做出回復(fù)，只供參考，但有一些部委的回復(fù)速度超出了提案人預(yù)期。

2月4日，全國(guó)政協(xié)提案委員會(huì)辦公室收到全國(guó)政協(xié)委員、中山大學(xué)教授劉昕《關(guān)于有效遏制新型冠狀病毒感染的肺炎疫情蔓延勢(shì)頭的提案》，提案建議接納醫(yī)療污水的污水處理設(shè)施要提前準(zhǔn)備，臨時(shí)隔離場(chǎng)所的污水也應(yīng)作為傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水進(jìn)行管控。

提案得到生態(tài)環(huán)境部領(lǐng)導(dǎo)的批示，2月26日，生態(tài)環(huán)境部官網(wǎng)通報(bào)了全國(guó)醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢水處理處置環(huán)境監(jiān)管的情況，全面回應(yīng)了提案建議。

兩會(huì)期間，談?wù)擉w制機(jī)制

疫情得到有效控制后，代表委員的建議轉(zhuǎn)向更為深入的結(jié)構(gòu)性問題。而傳染病防控體系，來(lái)自傳染病醫(yī)院的代表委員無(wú)疑最有發(fā)言權(quán)。

防治SARS的“老兵”蔡衛(wèi)平早在2月初就提交了多份新冠建議，此番上會(huì)的“平戰(zhàn)結(jié)合式傳染病醫(yī)院的建議”也經(jīng)過(guò)了數(shù)月沉淀。

“傳染病?？漆t(yī)院是蘇聯(lián)模式，在綜合醫(yī)院下設(shè)傳染科是歐美模式，我們的傳染病醫(yī)院可以走一條折中之路，即傳染病醫(yī)院也開設(shè)別的科室?！辈绦l(wèi)平說(shuō)，“平時(shí)可為附近居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，疫情期可快速成為定點(diǎn)收治醫(yī)院?！?/p>

新冠疫情也讓人們看到，患者救治光靠感染科醫(yī)生是不夠的，尤其是重癥患者或者有其他基礎(chǔ)疾病或并發(fā)癥的患者，需要的是綜合性的治療方案和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，傳染病醫(yī)院的建設(shè)亦是如此，不能忽略綜合科室的配合。

隨著廣州疫情得到控制，蔡衛(wèi)平所在的廣州市第八人民醫(yī)院的板房區(qū)建了一半就停了下來(lái)。但蔡衛(wèi)平認(rèn)為這是在為未來(lái)做準(zhǔn)備，“平時(shí)就在場(chǎng)地設(shè)置上預(yù)留可拓展的空間，做好水電網(wǎng)絡(luò)和排污系統(tǒng)的準(zhǔn)備，一到戰(zhàn)時(shí)就可以迅速投用”。

此外，蔡衛(wèi)平2018年就提過(guò)傳染病防治法的修法建議，2020年，他聯(lián)署了全國(guó)人大代表、廣東省律師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)肖勝方的修法議案。

“肖代表還在找人聯(lián)署，我簽的時(shí)候還不到35人?！辈绦l(wèi)平告訴南方周末記者，他在發(fā)言時(shí)，建議完善公共衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)法律，把新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)中暴露的短板盡快補(bǔ)齊，抓緊修訂傳染病防治法和突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法，立法保障重大傳染病救治醫(yī)療費(fèi)用，使之成為能持之以恒的保障體系。

另一位來(lái)自傳染病醫(yī)院的全國(guó)政協(xié)委員杜麗群，是南寧第四人民醫(yī)院艾滋病科護(hù)士長(zhǎng)，她在提案中直陳了傳染病醫(yī)院的難處，坦率地建議提高傳染病醫(yī)院的待遇。

“無(wú)論是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，還是承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，傳染病醫(yī)院支出的成本均由醫(yī)院先行墊付，政府補(bǔ)償額度明顯不足。”杜麗群向南方周末記者介紹，她建議加大對(duì)傳染病醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)投入，增加應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件補(bǔ)償額度。

杜麗群稱，新冠期間，她所在的醫(yī)院一個(gè)月就虧損了約八百萬(wàn)元，正常發(fā)放工資和補(bǔ)貼都有些困難。即使沒有疫情，傳染病醫(yī)院的日子也不好過(guò)。

“我們醫(yī)院這么多年引進(jìn)不了一個(gè)博士，去年有兩個(gè)自己的職工考上博士，醫(yī)院為了把他們留下來(lái)，咬牙給了一筆五十萬(wàn)元的安家費(fèi)?！倍披惾禾寡?，“傳染病醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效工資能跟同級(jí)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)持平，才能夠留住傳染病醫(yī)院的人才，更好地保障公眾的健康?！?/p>

在建言體制機(jī)制之外，有一些代表委員也提到，該如何紀(jì)念這場(chǎng)注定影響深遠(yuǎn)的疫情？

1月23日是武漢“封城”的日子。陳靜瑜建議，把這一天設(shè)立為“國(guó)家公共衛(wèi)生日”，時(shí)常提醒民眾保持健康意識(shí)，讓公共衛(wèi)生理念融入社會(huì)文化，使健康生活方式和行為成為公眾的自覺行動(dòng)。

朱征夫給1月23日起的名字叫“抗疫紀(jì)念日”，他還建議在武漢市豎立紀(jì)念碑，鐫刻上所有逝者的名字。

南方周末記者 李玉樓 賀佳雯

2020年2月7日，湖北省武漢市一處社區(qū)的負(fù)責(zé)人和志愿者上街進(jìn)行防疫宣講。全國(guó)兩會(huì)期間，不少代表委員聚焦新冠建言，其中包括提升社區(qū)防控重要性?！　　　　　　　⌒氯A社　?圖

1月23日是武漢“封城”的日子。陳靜瑜建議，把這一天設(shè)立為“國(guó)家公共衛(wèi)生日”，朱征夫給1月23日起的名字叫“抗疫紀(jì)念日”，他還建議在武漢市豎立紀(jì)念碑，鐫刻上所有逝者的名字。

疫中兩會(huì)，新冠疫情成為代表委員建言的熱門話題。從疫情防控到社會(huì)治理，從疫后復(fù)工到經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇，新冠沖擊波是2020年全國(guó)兩會(huì)繞不開的話題。

其中，來(lái)自醫(yī)療衛(wèi)生界的建言受到前所未有的關(guān)注。全國(guó)人大代表、廣州市第八人民醫(yī)院感染科主任蔡衛(wèi)平就打趣道：“兩年前大家不會(huì)關(guān)心修改傳染病防治法的建議，這回就不一樣了，不光建議，議案都有好多。”

不只全國(guó)兩會(huì)期間，在疫情早期，代表委員的建議就如雪片般飛至。截至3月26日,全國(guó)人大常委會(huì)辦公廳已收到關(guān)于新冠肺炎疫情防控工作的建議175件，而在兩會(huì)召開前夕，全國(guó)政協(xié)提案委已收到四百多件相關(guān)提案。

南方周末記者觀察到，早期的建言集中在疫情防控的具體方法，隨著疫情基本得到控制，建言轉(zhuǎn)向更深層次的體制機(jī)制層面，修改公共衛(wèi)生相關(guān)法律、改革傳染病防治體系、強(qiáng)化應(yīng)對(duì)突發(fā)事件治理能力等方面的建言涌現(xiàn)出來(lái)。

除了建議，不少人大代表還克服疫情造成的不便，積極聯(lián)署議案，這些議案需要取得35位以上代表簽名方能生效，其中就包括被廣泛聚焦的傳染病防治法修改案。據(jù)南方周末記者不完全統(tǒng)計(jì)，截至5月25日，全國(guó)人大至少已收到11件修改傳染病防治法的議案。

來(lái)自一線的聲音

全國(guó)人大代表、廣東省城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)研究院副總工程師熊曉冬是湖北麻城人。湖北疫情期間，她滯留疫區(qū)兩個(gè)多月。

獨(dú)特的疫區(qū)生活帶給熊曉冬難忘的經(jīng)歷：在臨時(shí)組建的社區(qū)送菜群里求助，辦理健康證、通行證，接受社區(qū)摸底排查……她得以切近地觀察社區(qū)抗疫的每一寸機(jī)理。

在最難熬的1月底，社區(qū)買菜群里充斥著焦慮和無(wú)助的情緒。一位居民的降壓藥吃完了，在群里求助，醫(yī)生鄰居給出了用藥建議，又在別的鄰居那兒找到了可以替代的藥品，最終請(qǐng)物業(yè)把藥送去了求助者家中。

“身處那個(gè)環(huán)境中你就很清楚，社區(qū)自身在疫情防控任務(wù)面前捉襟見肘，連上門排查都很吃力?！毙軙远嬖V南方周末記者，如果能把社區(qū)居民動(dòng)員起來(lái)，利用這些身邊的專業(yè)人員開展防控，社區(qū)工作就會(huì)事半功倍。

“發(fā)揮社區(qū)居民的主體作用，通過(guò)基層黨建引導(dǎo)居民中的專業(yè)人士參與社區(qū)治理，利用熟悉社區(qū)情況的優(yōu)勢(shì)，從容有序應(yīng)對(duì)突發(fā)緊急事件。”在全國(guó)兩會(huì)期間，熊曉冬根據(jù)新冠疫情期間的調(diào)研，對(duì)社區(qū)治理提出了建議。

來(lái)自疫區(qū)的代表帶來(lái)了接地氣的疫后思考：恩施州村醫(yī)楊芳代表建議提高村醫(yī)待遇，在偏遠(yuǎn)農(nóng)村增設(shè)大喇叭，以便鄉(xiāng)村老人獲知防控信息；襄陽(yáng)市襄城公廁清掃隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)王莉代表建議盡快完善環(huán)衛(wèi)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化，推行與突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別相匹配的環(huán)衛(wèi)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，保障環(huán)衛(wèi)工人等戶外勞動(dòng)者的安全……新冠疫情牽動(dòng)著各條戰(zhàn)線上的普通勞動(dòng)者，村口街頭的聲音通過(guò)代表直達(dá)廟堂。

以地域論，湖北和武漢是一線；以分工論，醫(yī)衛(wèi)界是一線。2020年全國(guó)兩會(huì)共有217位來(lái)自醫(yī)衛(wèi)界的代表委員，在新冠疫情之下，他們的建言格外受人關(guān)注。

全國(guó)人大代表、無(wú)錫市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)陳靜瑜是心胸外科專家。作為不在疫區(qū)的醫(yī)學(xué)專家，陳靜瑜借助全國(guó)人大的建言渠道，在疫情防控的關(guān)鍵時(shí)刻主動(dòng)請(qǐng)纓。

2月18日，陳靜瑜建議國(guó)家成立武漢新冠肺炎ECMO特別救治隊(duì)，并表態(tài)愿赴武漢參與救治。3月2日，剛完成首例新冠肺炎晚期病人雙肺移植的陳靜瑜再度建議組建國(guó)家級(jí)肺移植團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行新冠肺炎肺移植。

彼時(shí)，全國(guó)重癥病例占13.8%，危重病例占4.7%，許多危重病人在死亡線上掙扎，其中還有不少受到感染的醫(yī)務(wù)人員。

4月16日，陳靜瑜接到了國(guó)家衛(wèi)健委協(xié)調(diào)組建國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組肺移植專家組的消息，并被任命為組長(zhǎng)。

不惜成本一心救治病人是令陳靜瑜感觸最深的抗疫記憶。

“普通的肺移植一般要花費(fèi)六七十萬(wàn)，而新冠肺炎病人的治療花費(fèi)遠(yuǎn)超于此，單是負(fù)壓手術(shù)間就要七八萬(wàn)，手術(shù)之后還要安排七八名醫(yī)生、二十名護(hù)士三班倒看護(hù)?！比珖?guó)兩會(huì)期間，陳靜瑜告訴媒體記者。

早期建言聚焦具體防控辦法

據(jù)全國(guó)政協(xié)提案委員會(huì)主任李智勇介紹，該委1月26日收到了第一份跟疫情相關(guān)的提案后，就建立快速通道，對(duì)疫情防控等時(shí)效性較強(qiáng)的提案及時(shí)分類，當(dāng)天接收，當(dāng)天送閱讀。

全國(guó)政協(xié)委員、全國(guó)律協(xié)副會(huì)長(zhǎng)朱征夫等人的提案是目前公開報(bào)道中最早涉及新冠疫情的提案，遞交日期是2月3日。

早在疫情暴發(fā)時(shí)，很多代表委員就已聚焦于此。與全國(guó)兩會(huì)期間論及體制機(jī)制方案不同，早期討論更多的是具體的防控辦法，如實(shí)施集中隔離、更新診療方案、派遣專業(yè)隊(duì)伍等。

朱征夫所在的一個(gè)微信群一直密切關(guān)注著疫情進(jìn)展，這一群里，聚集了很多代表委員。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授羅頌平也在這個(gè)微信群里，她提出的“集中隔離倡議”在群內(nèi)引發(fā)討論：怎么劃定隔離標(biāo)準(zhǔn)？　選擇什么場(chǎng)所？　有沒有法律問題？群里的醫(yī)生、律師和企業(yè)家各抒己見，討論熱烈。

直到2月2日，武漢市、湖北省相繼明確對(duì)“四類人員”實(shí)行集中隔離收治工作，朱征夫又根據(jù)武漢市的規(guī)定對(duì)提案做了修改，次日便提交全國(guó)政協(xié)，建議全國(guó)其他省份也立即采取集中隔離措施，統(tǒng)一救治。

他們的提案總結(jié)了七點(diǎn)，建議征用民用設(shè)施作為隔離場(chǎng)所，參照醫(yī)院傳染病區(qū)進(jìn)行封閉管理，甚至具體到應(yīng)該為主動(dòng)申請(qǐng)隔離的人士提供隔離服務(wù)，但應(yīng)由申請(qǐng)隔離者自行支付食宿費(fèi)用。

“當(dāng)時(shí)考慮到假期即將結(jié)束，全國(guó)范圍的人口流動(dòng)會(huì)對(duì)各地防控帶來(lái)極大壓力。”朱征夫告訴南方周末記者，非常高興看到后來(lái)各地普遍采取了集中隔離的策略。

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