公立醫(yī)院青年管理人員職業(yè)素養(yǎng)影響因素探究

鐘春芳

摘 要：隨著醫(yī)療改革和現(xiàn)代醫(yī)院管理職業(yè)化進(jìn)程的推動(dòng)，如何培養(yǎng)和提升青年管理人員的職業(yè)素養(yǎng)成為醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵。通過(guò)目前醫(yī)院青年管理人員職業(yè)素養(yǎng)現(xiàn)狀，基于勝任力理論，結(jié)合青年管理人員、醫(yī)務(wù)工作特殊性的特點(diǎn)分析和了解影響因素，提出了個(gè)人特質(zhì)、專(zhuān)業(yè)能力、職業(yè)意識(shí)和態(tài)度、管理能力是其主要影響因素，為今后開(kāi)展實(shí)證研究并制定青年管理人員職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)方案和體系提供理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞：勝任力理論;青年管理人員;職業(yè)素養(yǎng)

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷改革和深化，醫(yī)療服務(wù)環(huán)境和需求也在不斷的發(fā)生變化，醫(yī)院的快速發(fā)展遇到了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。在國(guó)家出臺(tái)的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中，提出了推進(jìn)醫(yī)院管理職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化進(jìn)程的明確要求。青年管理人員作為醫(yī)院的新生力和后備軍，他們的思想行為影響著醫(yī)院的未來(lái)和持續(xù)發(fā)展。因此，如何培養(yǎng)和提升青年管理人員的職業(yè)素養(yǎng)、分析和了解其主要影響因素，對(duì)科學(xué)合理的培養(yǎng)青年管理人員，推進(jìn)醫(yī)院管理職業(yè)化進(jìn)程有著十分重要的意義。

一、醫(yī)院青年管理人員職業(yè)素養(yǎng)現(xiàn)狀

醫(yī)院管理人才隊(duì)伍建設(shè)的加強(qiáng)是醫(yī)院提升管理水平、提高核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要因素，在醫(yī)院整體運(yùn)行和發(fā)展中占有不可替代的特殊地位，青年管理人員的職業(yè)素養(yǎng)如何，如何培養(yǎng)顯得尤為重要。目前，醫(yī)院青年管理人員職業(yè)素養(yǎng)有以下一些特點(diǎn)。

（一）重視度不高

我國(guó)醫(yī)院管理發(fā)展起步較晚，對(duì)醫(yī)院管理人才的培養(yǎng)理念還處于初級(jí)發(fā)展階段。醫(yī)院人才隊(duì)伍中醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占絕對(duì)多數(shù)，國(guó)家和醫(yī)院每年都會(huì)舉辦各種級(jí)別的繼續(xù)教育、外出進(jìn)修活動(dòng)并制定了相應(yīng)制度和規(guī)定，與醫(yī)務(wù)人員職稱(chēng)晉升考試相掛鉤。而在醫(yī)院管理人才培養(yǎng)方面尚未形成規(guī)模，培養(yǎng)重視力度與醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員存在著較大的差距。醫(yī)院青年管理人員的繼續(xù)教育、培訓(xùn)等都尚未形成體系，僅僅局限于每天日常工作，缺少與同行溝通交流發(fā)展以及開(kāi)拓管理視野的機(jī)會(huì)，這勢(shì)必會(huì)影響青年管理人員職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)和提高，影響醫(yī)院管理人才隊(duì)伍的建設(shè)。

（二）專(zhuān)業(yè)程度差異

醫(yī)院青年管理人員中行政人員較多，與醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)技人員相比工作內(nèi)容輕專(zhuān)業(yè)、重經(jīng)驗(yàn)，所以醫(yī)院在招錄選調(diào)相關(guān)崗位人員時(shí)對(duì)崗位的匹配度和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)方面要求并不高。例如臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)背景的青年管理人員可能從事著黨務(wù)宣傳、科教等方面的工作;非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)背景的青年管理人員可能從事如醫(yī)務(wù)科、病人服務(wù)中心與臨床、醫(yī)務(wù)相關(guān)的工作。青年管理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)與工作內(nèi)容相關(guān)性不大的矛盾會(huì)影響其職業(yè)素養(yǎng)的形成和培養(yǎng)，影響醫(yī)院知識(shí)型醫(yī)院文化的構(gòu)建、醫(yī)院管理現(xiàn)代化水平的提高。

（三）培養(yǎng)體系尚未建立

我國(guó)各大醫(yī)院在大力培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人才時(shí)主要以提升其專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力為重點(diǎn)，以學(xué)習(xí)和掌握先進(jìn)的治療方法和技術(shù)為目標(biāo)。雖然許多許多醫(yī)院已經(jīng)認(rèn)識(shí)到要重視對(duì)青年管理人員職業(yè)素養(yǎng)的關(guān)注和培養(yǎng)，但培養(yǎng)目標(biāo)和方式不明確，缺乏系統(tǒng)的培養(yǎng)體系，以及對(duì)所必需的職業(yè)素養(yǎng)影響要素的把握，無(wú)法達(dá)到預(yù)期的效果。此外，在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)職稱(chēng)考評(píng)系列中，針對(duì)各專(zhuān)業(yè)背景的青年管理人員職稱(chēng)考評(píng)系列也還在研究中，這都導(dǎo)致了目前青年管理人員培養(yǎng)體系相對(duì)空白的現(xiàn)狀。

二、基于勝任力理論醫(yī)院青年管理人員職業(yè)素養(yǎng)影響因素分析

隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革對(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域管理人員職業(yè)素質(zhì)提出更高要求，不少?lài)?guó)內(nèi)外學(xué)者已將勝任力理論應(yīng)用在衛(wèi)生領(lǐng)域并日漸成為新的研究思路。目前已有一些國(guó)內(nèi)外學(xué)者將勝任力理論應(yīng)用于醫(yī)生、護(hù)理等醫(yī)務(wù)人員工作崗位勝任的研究中，因此，通過(guò)該理論了解和分析青年管理人員有哪些職業(yè)素養(yǎng)影響因素，各影響因素的作用如何是一個(gè)值得研究的問(wèn)題和新的探索。

（一）勝任力理論概述

20世紀(jì)初，“科學(xué)管理學(xué)之父”泰勒（Taylor）在“時(shí)間-動(dòng)作”的研究中，最早意識(shí)到績(jī)效管理的重要性。他建議管理者使用時(shí)間和動(dòng)作分析方法去界定工人的工作績(jī)效，同時(shí)提出通過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)或發(fā)展活動(dòng)去提高工人的勝任力，進(jìn)而提高組織效能，開(kāi)啟了勝任力理論的啟蒙[1]。1973年美國(guó)學(xué)者麥克利蘭為勝任力的研究做出了突出的貢獻(xiàn)。他通過(guò)與一家咨詢(xún)公司的合作構(gòu)建了第一個(gè)勝任力模型——“冰山模型”（如圖1），是指能將某一工作中有卓越成就者與普通者區(qū)分開(kāi)來(lái)的個(gè)人的深層次特征，是知識(shí)、技能、個(gè)人特質(zhì)、社會(huì)角色和自我概念的表現(xiàn)形式，它是組織中工作崗位所需要的并和績(jī)效有關(guān)的素質(zhì)。

（二）醫(yī)院青年管理人員職業(yè)素養(yǎng)影響因素分析

影響醫(yī)院青年管理人員職業(yè)素養(yǎng)的因素很多，但基于勝任力冰山模型和結(jié)合青年管理人員、醫(yī)務(wù)工作的特點(diǎn)來(lái)看，個(gè)人特質(zhì)、專(zhuān)業(yè)能力、職業(yè)意識(shí)和態(tài)度、管理能力是影響青年管理人員職業(yè)素養(yǎng)的關(guān)鍵因素。

（1）個(gè)人特質(zhì)。個(gè)人特質(zhì)是指?jìng)€(gè)性、身體特征對(duì)環(huán)境和各種信息所表現(xiàn)出來(lái)的持續(xù)反應(yīng)，其中自信和自控能力是個(gè)人特質(zhì)中重要的因素。青年管理人員作為醫(yī)院發(fā)展的中尖力量，擁有較強(qiáng)的自信和自控能力是當(dāng)代青年管理人員必須具備的素質(zhì)。如今，青年管理人員很多都是80后和獨(dú)生子女，存在缺乏獨(dú)立性、意志力薄弱、個(gè)體性強(qiáng)的特點(diǎn)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境的變化，青年管理人員必須要有面對(duì)一切突發(fā)情況的應(yīng)對(duì)處理能力，這都需要一定的自信和自控能力。對(duì)于青年管理人員來(lái)說(shuō)，由于工作經(jīng)驗(yàn)較少，在工作中會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題和困難，只有擁有較強(qiáng)的自信，才能充滿(mǎn)勇氣和信心完成每一項(xiàng)工作任務(wù)，敢于挑戰(zhàn)自我培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的毅力。同時(shí)，青年管理人員職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)將會(huì)影響其一生，因此，重視自控能力的培養(yǎng)對(duì)其形成良好的工作作風(fēng)如愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔自律十分重要。

（2）專(zhuān)業(yè)能力。醫(yī)院管理工作需要一定的崗位勝任即專(zhuān)業(yè)能力，現(xiàn)將其分為知識(shí)、技能和創(chuàng)新力。其中知識(shí)是指工作中所需的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)如醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、管理學(xué)、計(jì)算機(jī)水平、英語(yǔ)水平、統(tǒng)計(jì)能力、政治思想水平、法律知識(shí)、科研能力等;技能是指運(yùn)用相關(guān)知識(shí)完成具體工作的能力如語(yǔ)言表達(dá)能力、文書(shū)寫(xiě)作能力、應(yīng)急反應(yīng)能力等。青年管理人員對(duì)新事物有著較強(qiáng)的敏銳能力，社會(huì)的不斷變化需要?jiǎng)?chuàng)新性人才。而創(chuàng)新力作為青年管理人員所特有的特點(diǎn)，是職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)值得關(guān)注的方面。創(chuàng)新力較強(qiáng)的青年管理人員能夠推動(dòng)醫(yī)院的制度創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、組織創(chuàng)新和管理創(chuàng)新。醫(yī)院管理人員在掌握一定的知識(shí)外，還必須具備各項(xiàng)職業(yè)技能，通過(guò)各種能力的良好發(fā)揮，及時(shí)推進(jìn)工作進(jìn)度，積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，從而高效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理目標(biāo)。

（3）職業(yè)意識(shí)和態(tài)度。一個(gè)人的工作態(tài)度、價(jià)值觀(guān)直接影響了其工作表現(xiàn)和能力，即自我概念。計(jì)劃行為理論提出，個(gè)人的意識(shí)和態(tài)度對(duì)行為有著正相關(guān)的作用，直接決定行為。因此，青年管理人員的職業(yè)意識(shí)和態(tài)度將直接關(guān)系到他們的工作表現(xiàn)和工作方式，正確引導(dǎo)青年管理人員、樹(shù)立良好的職業(yè)意識(shí)和態(tài)度，將有利于提高其職業(yè)素養(yǎng)水平。職業(yè)意識(shí)和態(tài)度應(yīng)包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)意識(shí)、責(zé)任心三方面。醫(yī)學(xué)作為一種特殊職業(yè)，面對(duì)是有思想、有感情的人類(lèi)，作為一名醫(yī)務(wù)工作者，要具備應(yīng)有的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不為利益所驅(qū)，時(shí)刻記住自己職業(yè)的高尚精神和使命。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院管理人員的職業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求，只有樹(shù)立服務(wù)意識(shí)和責(zé)任心，堅(jiān)持以病人為中心，工作重點(diǎn)以服務(wù)臨床為目標(biāo)，才能不斷提高病人和醫(yī)務(wù)人員的滿(mǎn)意度，做好醫(yī)院管理工作。

（4）管理能力。醫(yī)院管理人員應(yīng)該是戰(zhàn)略規(guī)劃的設(shè)計(jì)者和執(zhí)行者，這就需要他們擁有一定的管理能力，包括團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通能力、決策能力、心理承受能力。醫(yī)院的管理工作會(huì)涉及到各個(gè)部門(mén)，一項(xiàng)管理任務(wù)的完成需要管理人員得到他人的配合才能完成，這就需要其有一定的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和人際溝通能力。同時(shí)，管理人員要有一定的前瞻性，時(shí)刻關(guān)注和了解社會(huì)動(dòng)態(tài)、國(guó)家政策和醫(yī)院發(fā)展方向，做出正確的決策。心理素質(zhì)是一個(gè)人行為的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，作為管理者擁有一個(gè)良好的心理素質(zhì)是內(nèi)在要求，尤其在承擔(dān)責(zé)任時(shí)，心理承受能力是影響青年管理人員工作成敗的主要原因。

總之，通過(guò)勝任力理論結(jié)合青年管理人員、醫(yī)務(wù)工作特殊性的特點(diǎn)，個(gè)人特質(zhì)、專(zhuān)業(yè)能力、職業(yè)意識(shí)和態(tài)度、管理能力是影響青年管理人員職業(yè)素養(yǎng)的主要因素（見(jiàn)圖2）。

未來(lái)醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)，既是人才的競(jìng)爭(zhēng)也是醫(yī)院管理水平的競(jìng)爭(zhēng)。青年興則醫(yī)院興，青年強(qiáng)則醫(yī)院強(qiáng)，加強(qiáng)醫(yī)院青年管理人員職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)是提高醫(yī)院管理水平的重要途徑，關(guān)系著醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展。今后將通過(guò)以上構(gòu)建的影響因素模型進(jìn)行數(shù)據(jù)測(cè)評(píng)實(shí)證研究，更進(jìn)一步分析各影響因素對(duì)職業(yè)素養(yǎng)的相關(guān)程度，為醫(yī)院制定青年管理人員職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)方案和體系提供依據(jù)，更好的為醫(yī)院培養(yǎng)和選拔合適的青年管理人員提供理論指導(dǎo)意見(jiàn)。

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