孫微 陶短房
2020年4月8日,美國(guó)加利福尼亞州里弗賽德市木蘭康復(fù)中心,39名患者被檢測(cè)出新型冠狀病毒呈陽(yáng)性。圖為醫(yī)護(hù)人員帶著病人和行李,從康復(fù)中心撤離。
“養(yǎng)老院已經(jīng)成為新冠病毒重災(zāi)區(qū)?!庇?guó)華人薛憶沙住在倫敦北部,當(dāng)她向《環(huán)球人物》記者講起最近幾天的經(jīng)歷時(shí),言語(yǔ)間充滿心酸和擔(dān)憂。連日來(lái),當(dāng)?shù)孛襟w密集報(bào)道養(yǎng)老院護(hù)理人員缺乏NHS(英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系)標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品,而養(yǎng)老院聚集了大量70歲以上易感易亡人群,這讓抗疫形勢(shì)雪上加霜。
薛憶沙下決心要盡自己的一份力量。作為英國(guó)北京聯(lián)合會(huì)的一員,她和其他會(huì)員一起籌集了大量防疫物資,捐贈(zèng)給倫敦三個(gè)區(qū)的幾家養(yǎng)老院?!拔覀兿M退麄円黄鸸捕呻y關(guān)?!毖浬痴f(shuō),“我們?yōu)槊爸kU(xiǎn)給他們送去口罩而感到欣慰,但養(yǎng)老院的防疫形勢(shì)依然不樂(lè)觀。護(hù)工每天接觸大量老人,現(xiàn)在防護(hù)措施依然很差,如果情況繼續(xù)發(fā)展下去,后果不堪設(shè)想。”
這擔(dān)憂不無(wú)道理。以北美為例,新冠肺炎的第一例確診、第一例死亡和第一例社區(qū)性傳播,均發(fā)生在養(yǎng)老院 :1月19日,美國(guó)西北部的華盛頓州金縣柯克蘭療養(yǎng)中心發(fā)現(xiàn)首例確診患者,10天后出現(xiàn)了首例確診死亡患者,3月3日前北美全部9例死亡者中,僅一例發(fā)生在這座養(yǎng)老院以外。
新冠肺炎疫情在全球蔓延后,歐美養(yǎng)老院的形勢(shì)進(jìn)一步惡化,讓人揪心。4月23日,世界衛(wèi)生組織表示,在歐洲區(qū)域死于新冠肺炎的人中,有多達(dá)一半居住在長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)中。世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域主任漢斯·克魯格面對(duì)這一驚人的數(shù)字,直言不諱地稱其為“難以想象的人類悲劇”。
英國(guó)《每日郵報(bào)》根據(jù)長(zhǎng)期護(hù)理政策網(wǎng)絡(luò)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)稱,在意大利、西班牙、葡萄牙、愛(ài)爾蘭、法國(guó)、比利時(shí)、挪威和加拿大,發(fā)生在養(yǎng)老院的新冠肺炎死亡病例占國(guó)家所有死亡病例的比例從33%到64%不等。
倫敦政治經(jīng)濟(jì)學(xué)院研究指出,照此趨勢(shì),英國(guó)養(yǎng)老院最終死亡病例數(shù)將占國(guó)家所有死亡病例數(shù)的一半左右。英國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)顯示,4月第二周有超過(guò)1000人在養(yǎng)老院中因新冠肺炎死亡,此后一周,這一數(shù)字繼續(xù)保持在1000人以上。
北美洲養(yǎng)老院疫情狀況同樣不容樂(lè)觀。《華爾街日?qǐng)?bào)》在4月22日發(fā)布最新《養(yǎng)老院及長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)新冠疫情調(diào)查報(bào)告》,全美至少35個(gè)州的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,養(yǎng)老院等長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)已經(jīng)至少有10783人死于新冠肺炎,而同期全美累計(jì)死亡病例為47684例。也就是說(shuō),美國(guó)不到5個(gè)因新冠肺炎去世的患者中,就有1個(gè)來(lái)自養(yǎng)老院。報(bào)告還顯示,3月23日全美有確診患者的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅147座,但一個(gè)月后這一數(shù)字飆升至4800座以上,發(fā)生了共計(jì)5.6萬(wàn)例以上的社區(qū)內(nèi)交叉感染。
2020年3月28日,美國(guó)馬薩諸塞州皮博迪市,一名女士去養(yǎng)老院探望母親,并隔窗展示兒子和女兒的照片。
更讓人擔(dān)憂的是,上述統(tǒng)計(jì)并不完整。英格蘭首席醫(yī)學(xué)官克里斯·惠蒂表示,新冠肺炎導(dǎo)致養(yǎng)老院的高死亡率,當(dāng)前的統(tǒng)計(jì)數(shù)字被低估了?!度A爾街日?qǐng)?bào)》的上述調(diào)查報(bào)告并未包括美國(guó)所有州,最早發(fā)現(xiàn)疫情的華盛頓州和公開(kāi)呼吁“救救我們養(yǎng)老院”的俄亥俄州,都不在該報(bào)告的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)之內(nèi)。一些州的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員稱,事實(shí)上許多老年人“死因不明”,究竟有多少人死于新冠肺炎,可能永遠(yuǎn)是一筆糊涂賬。比如,柯克蘭養(yǎng)老中心最初確認(rèn)的6個(gè)死亡病例中,就有2例是死后才確診的。
根據(jù)法國(guó)4月22日公布的數(shù)據(jù),共有8104人死于養(yǎng)老院,另外有2599名老人從養(yǎng)老院轉(zhuǎn)出后死在醫(yī)院,即便如此,這些數(shù)字依然是不完整的。葡萄牙目前有2/5以上的死亡病例來(lái)自養(yǎng)老院,政府希望5月底能在養(yǎng)老院完成7萬(wàn)例新冠病毒檢測(cè),而全國(guó)有約15萬(wàn)人住在養(yǎng)老院,可見(jiàn)計(jì)劃中的檢測(cè)人數(shù)還不到總?cè)藬?shù)的一半。
在美國(guó)紐約州布魯克林的科布雷希爾保健中心,迄今已有55名老人被確認(rèn)死于新冠肺炎,但保健中心經(jīng)理塔赫曼說(shuō),這里的老人和醫(yī)護(hù)人員僅一例在核酸檢測(cè)中確診陽(yáng)性,“所有被州衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確認(rèn)的因疫情死亡病例,都是死后才查出的”,因?yàn)椤梆B(yǎng)老院很難獲得優(yōu)先測(cè)試的機(jī)會(huì)”,很多人還沒(méi)排上測(cè)試就已經(jīng)死亡。
4月16日,《紐約時(shí)報(bào)》曝出新澤西州一家長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)有17具早已死亡且被遺忘的老年人尸體。加拿大魁北克省蒙特利爾的赫朗療養(yǎng)院被曝有31名老人在不到一個(gè)月內(nèi)死亡,其中至少5人死于新冠肺炎。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局接到救援電話趕到現(xiàn)場(chǎng)后,發(fā)現(xiàn)有些老人虛弱地躺在床上,有些人身上沾著糞便,有些人倒在地上,甚至還有兩人早已死亡竟無(wú)人察覺(jué)。當(dāng)時(shí),只剩下兩名護(hù)理師艱難地照顧著約130名老人。
《紐約郵報(bào)》報(bào)道稱,這些養(yǎng)老院中的老年人很多都因醫(yī)護(hù)人員“脫崗逃走”而乏人照料致死。在美國(guó)和加拿大,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大體分為“嚴(yán)格養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”和“非嚴(yán)格養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”兩大類,前者實(shí)行全封閉或半封閉管理,24小時(shí)有醫(yī)護(hù)照料,一般都是自理能力差的老人入住 ;后者實(shí)行半開(kāi)放或全開(kāi)放,白天才有醫(yī)護(hù)人員上門,適合自理能力強(qiáng)的老人。蒙特利爾的這家療養(yǎng)院屬于“非嚴(yán)格養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”。加拿大西奈衛(wèi)生系統(tǒng)和多倫多大學(xué)衛(wèi)生網(wǎng)老年病主任辛哈說(shuō),作為典型的老年社會(huì),加拿大有約40萬(wàn)老年人生活在“嚴(yán)格養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”內(nèi),如果“非嚴(yán)格養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”都出現(xiàn)了這樣嚴(yán)重的情況,那么在老人身體更加虛弱、更加依賴醫(yī)護(hù)人員的“嚴(yán)格養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”,病毒肆虐狀況應(yīng)該更加嚴(yán)重。
在美國(guó)的俄亥俄州有約7.5萬(wàn)人生活在“嚴(yán)格養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”中,約7萬(wàn)人生活在“非嚴(yán)格養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”中。面對(duì)如此多需要在疫情期間特殊照料的老人,護(hù)理人員嚴(yán)重不足,并且個(gè)人防護(hù)設(shè)備嚴(yán)重短缺,有人不得不自制“土口罩”“土防護(hù)服”,或冒險(xiǎn)反復(fù)使用一次性防護(hù)設(shè)備,造成了更多交叉感染。
英國(guó)養(yǎng)老院通常不配備醫(yī)生或注冊(cè)護(hù)士,入住老人的健康狀況由社區(qū)全科醫(yī)生負(fù)責(zé),為避免感染,全科醫(yī)生一般只通過(guò)電話和視頻通話進(jìn)行診斷。疫情來(lái)臨后,直接接觸老人的護(hù)理人員突然開(kāi)始超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),不少人不堪重負(fù),難以繼續(xù)工作。
漢斯·克魯格稱,這場(chǎng)疫情讓歐洲各國(guó)政府意識(shí)到需要重新考慮養(yǎng)老院的運(yùn)作方式。他指出養(yǎng)老院護(hù)理人員大多過(guò)度勞累、報(bào)酬過(guò)低、得不到保護(hù)?!拔覀儽仨毐M我們所能,確保這些工人有個(gè)人防護(hù)裝備和其他基本用品,以保護(hù)好自己和照顧他人?!彼€建議,在目前的危機(jī)中,養(yǎng)老院應(yīng)該在第一個(gè)病例出現(xiàn)之前就為新冠肺炎患者準(zhǔn)備單獨(dú)的病房或空間,這將有助于減少病毒的傳播。
護(hù)理人員脫崗,不僅給感染新冠病毒的老人帶來(lái)麻煩,對(duì)一些未感染的老人來(lái)說(shuō),也是不小的災(zāi)難。一位長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人說(shuō),由于醫(yī)護(hù)人員成批病倒、辭職或不辭而別,許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu),尤其是“非嚴(yán)格養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”中的老人們很難再定期見(jiàn)到醫(yī)護(hù)人員,而他們中很多人患有慢性疾病,缺乏照料就難免發(fā)生各種意外,目前已經(jīng)出現(xiàn)多例因醫(yī)護(hù)人員不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)而導(dǎo)致的悲劇,“這些老人并非直接死于疫情,卻仍是疫情的犧牲品”。
對(duì)很多歐美人來(lái)說(shuō),去養(yǎng)老院安度晚年是自然的選擇。護(hù)工們雖然未經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)培訓(xùn),但他們?cè)诶先似鸫矔r(shí)拉一把,洗澡上廁所時(shí)扶一下,就能起到非常關(guān)鍵的看護(hù)作用。如果老人感到不舒服,護(hù)工就會(huì)及時(shí)打電話讓全科醫(yī)生或社區(qū)護(hù)士來(lái)檢查診治。
出于控制疫情的需要,許多國(guó)家開(kāi)始禁止親友到養(yǎng)老院探望老人。這又帶來(lái)新問(wèn)題,許多老人在最艱難的時(shí)刻無(wú)法接受家人和朋友的探訪,不能得到他們最珍視的情感上的關(guān)愛(ài),有時(shí)甚至要在隔絕狀態(tài)下面臨被虐待和忽視的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格的社交疏離政策讓一些老人生命的最后時(shí)光充滿了痛苦。英國(guó)媒體報(bào)道,有的老人彌留之際,只能通過(guò)視頻聊天軟件和親人們做最后告別 ;還有家庭透露,他們只能在養(yǎng)老院的停車場(chǎng)向死去的親人揮手,作最后的告別。
2020年2月29日,美國(guó)華盛頓州一家養(yǎng)老院,醫(yī)護(hù)人員用擔(dān)架將一名病人抬上了救護(hù)車。
2020年3月28日,西班牙軍事緊急部隊(duì)在當(dāng)?shù)匾患茵B(yǎng)老院進(jìn)行消毒。
2020年4月4日,英格蘭布里斯托爾市,卡羅爾·波莉特展示著自己與母親擁抱的照片。她的母親已87歲高齡,住在當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老院,罹患癌癥晚期。兩周前,醫(yī)生判斷她的母親只有不到一個(gè)月的生命了。波莉特迫切希望能再看看即將離世的母親,并與她擁抱道別。
與防護(hù)設(shè)備短缺、工作人員人手不足相比,還有更為荒唐的事。在疫情發(fā)生初期,為確保英國(guó)醫(yī)療體系不受沖擊,有些醫(yī)生告訴當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老院,不建議將新冠肺炎確診患者送到醫(yī)院,因?yàn)檫@會(huì)讓醫(yī)院面臨更大壓力。不光不讓送,養(yǎng)老院還要被迫接收確診患者。英國(guó)天空電視臺(tái)4月7日?qǐng)?bào)道,養(yǎng)老院被要求接受新冠病毒檢測(cè)呈陽(yáng)性的住院病人,德文郡一家養(yǎng)老院將這一政策描述為“將死亡輸入養(yǎng)老院”。而政府的指導(dǎo)意見(jiàn)是,只要養(yǎng)老院對(duì)每個(gè)人都采取社交距離措施,并對(duì)那些極其脆弱的人采取“隔離”,受感染的病人就可以得到安全的照顧。有人批評(píng)這一指導(dǎo)意見(jiàn),稱其“完全缺乏常識(shí),也沒(méi)有試圖理解護(hù)理部門能做什么和不能做什么”,有的老人已經(jīng)不能正常行走或者移動(dòng),甚至不能說(shuō)話,怎么可能與人保持社交距離呢?
在歐美國(guó)家中,德國(guó)在養(yǎng)老院的防疫工作上,反應(yīng)較為迅速。德國(guó)是全球老齡化最為嚴(yán)重的國(guó)家之一,65歲以上老人約1770萬(wàn),占總?cè)丝诘?1.4%,而這其中又有81.8萬(wàn)人由德國(guó)各地的1.4萬(wàn)余家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供全天護(hù)理和診療服務(wù)。
早在3月中旬,德國(guó)政府便加強(qiáng)了老年人的保護(hù)工作。德國(guó)總理默克爾曾在電視講話中公開(kāi)呼吁民眾,減少與老年人的直接接觸。德國(guó)各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)皆采取了暫停親屬探望和禁止不必要人員入院的管控措施。這一特殊時(shí)期的迅速反應(yīng),確保了德國(guó)養(yǎng)老院內(nèi)尚未有混亂無(wú)序的狀況發(fā)生。
一些歐美國(guó)家發(fā)生被動(dòng)局面后,紛紛開(kāi)始重視并改進(jìn)養(yǎng)老院防疫措施。英國(guó)政府已經(jīng)宣布投入30多億英鎊(約合261億元人民幣),幫助地方政府抗疫。衛(wèi)生和社會(huì)保健部一位發(fā)言人說(shuō) :“病毒造成的每一例死亡都是悲劇,這就是為什么我們要夜以繼日地工作,為社會(huì)護(hù)理部門提供他們應(yīng)對(duì)這一全球大流行病所需的設(shè)備和支持?!睗h斯·克魯格則從長(zhǎng)遠(yuǎn)上分析養(yǎng)老院的防疫問(wèn)題,認(rèn)為整個(gè)歐洲地區(qū)必須投資長(zhǎng)期護(hù)理設(shè)施,每個(gè)國(guó)家都應(yīng)該建立綜合長(zhǎng)期的護(hù)理系統(tǒng)。
2020年4月9日,德國(guó)梅克倫堡的西波美拉尼亞,音樂(lè)家在當(dāng)?shù)匾患茵B(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉行露天音樂(lè)會(huì),住在其中的老人和護(hù)理人員遠(yuǎn)距離欣賞,在特殊時(shí)期形成了一道獨(dú)特的風(fēng)景線。
2020年4月20日,美國(guó)紐約一家醫(yī)療中心的醫(yī)護(hù)人員來(lái)到室外,向不遠(yuǎn)處支持他們的當(dāng)?shù)鼐用窆恼浦轮x。
2020年4月10日,西班牙塞戈維亞,一家養(yǎng)老院在進(jìn)行消毒工作。
2020年4月24日,美國(guó)明尼蘇達(dá)州新希望市的工人們舉著制作的標(biāo)語(yǔ),向當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老院的護(hù)理人員表達(dá)敬意和支持。
自2月底至今,美國(guó)各州普遍通過(guò)地方立法或行政命令,要求優(yōu)先確保包括養(yǎng)老院在內(nèi)的各醫(yī)療衛(wèi)生和“特殊機(jī)構(gòu)”的個(gè)人防護(hù)設(shè)備及核酸測(cè)試要求。盡管情況依然非常緊張,但個(gè)人防護(hù)設(shè)備匱乏、核酸檢測(cè)排不上隊(duì)等問(wèn)題,已大為緩解。比如,馬薩諸塞、西弗吉尼亞等州衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已直接發(fā)出明確要求,盡可能提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人及醫(yī)護(hù)人員的核酸檢測(cè)比率。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為留住護(hù)理人員,已經(jīng)開(kāi)始提供每小時(shí)2到10美元不等的“危險(xiǎn)工作津貼”。
許多連鎖養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也開(kāi)始行動(dòng)起來(lái),在全體員工中開(kāi)展“正確防護(hù)、科學(xué)護(hù)理”教育,以減少護(hù)理人員和老人相互感染的幾率。護(hù)理人員更是想方設(shè)法地改善老年人的精神狀態(tài),這在特殊時(shí)期尤其重要。為方便老人與家人交流,一些護(hù)工開(kāi)始手把手教年紀(jì)大的老人使用智能手機(jī)和電腦,一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在臉書(shū)頁(yè)面設(shè)置老年人視頻互動(dòng)主頁(yè),員工們親自上陣為老年人尋找有趣話題,并鼓勵(lì)更多家屬和社區(qū)居民加入進(jìn)來(lái)。有的養(yǎng)老院還定期組織老年人和家屬進(jìn)行“隔窗陽(yáng)臺(tái)交流”,以此緩解老年人的焦躁情緒。
在加拿大養(yǎng)老院疫情最嚴(yán)重的魁北克省,政府承諾向養(yǎng)老院提供1.33億加元(約合6.5億元人民幣)專款,用于雇傭更多員工。省長(zhǎng)萊戈特還呼吁魁北克人“為了大家的利益不要去老年人場(chǎng)所”,并請(qǐng)求聯(lián)邦軍隊(duì)派1000人幫助該省養(yǎng)老院應(yīng)對(duì)疫情沖擊。他還承諾,將為護(hù)理人員提供酒店住宿方便和補(bǔ)貼,以便于他們下班后與家人隔離。安大略省疫情也非常嚴(yán)重,省長(zhǎng)福特表示,省府將“不惜任何代價(jià)和投入”確保生活在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人的安全和利益。
特殊時(shí)期的養(yǎng)老院管理,確實(shí)存在諸多難點(diǎn)。
首先是如何選擇“封閉式管理”或“開(kāi)放式管理”。“開(kāi)放式管理”固然不利于疫情控制,但配套不全情況下的“封閉式管理”,一旦照料不到位,就等于把一座養(yǎng)老院“變成一艘艘陸地上的‘鉆石公主號(hào)郵輪,密閉環(huán)境、交叉感染、密集人群和普遍年齡偏大,無(wú)一不雷同”。
其次是在護(hù)理方式上。一名養(yǎng)老院護(hù)工說(shuō),對(duì)老年人特別是生活不能自理的老年人進(jìn)行護(hù)理,離不開(kāi)密切接觸,僅在個(gè)人衛(wèi)生方面“就絕對(duì)無(wú)法杜絕身體接觸”,這種情況下即便做到個(gè)人防護(hù)周全也難保萬(wàn)無(wú)一失。就算是忽略這一點(diǎn),一些護(hù)理人員也坦言,盡管“嚴(yán)格養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”實(shí)行的是“全方位密切接觸護(hù)理”,但實(shí)際上很多細(xì)小、親昵的照料,還是必須要依賴常來(lái)探視的親屬幫助完成,而防疫隔離“減少的不僅是探視和互動(dòng),也是實(shí)實(shí)在在的照料”。如果長(zhǎng)期無(wú)法直接感受到親人的關(guān)愛(ài),對(duì)很多老人的健康來(lái)說(shuō)是不利的。
在官方統(tǒng)計(jì)中,養(yǎng)老院因新冠肺炎致死人數(shù)仍被不同程度地遺漏。英國(guó)北愛(ài)爾蘭老年人專員艾迪·林奇呼吁政府盡快為養(yǎng)老院老人和工作人員提供全面檢測(cè),“普遍檢測(cè)不能解決所有問(wèn)題,但會(huì)改善情況,在工作人員不知道誰(shuí)感染、誰(shuí)沒(méi)有感染的情況下,很難控制疫情傳播?!绷制嬲f(shuō),許多養(yǎng)老院的老人患有癡呆癥,無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)身體不適,“所以我認(rèn)為工作人員并不完全掌握所有老人真實(shí)的身體情況?!钡两裼?guó)政府仍未明確保證對(duì)養(yǎng)老院的普遍檢測(cè)。
類似情況在美國(guó)同樣存在。許多轉(zhuǎn)移支付的申請(qǐng),批準(zhǔn)程序繁瑣,導(dǎo)致維持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所必需的資金、設(shè)備和個(gè)人防護(hù)裝備不能應(yīng)急。美國(guó)多家連鎖養(yǎng)老機(jī)構(gòu)表示,由于上述問(wèn)題遲遲得不到解決,他們不得不關(guān)閉許多地方分支機(jī)構(gòu),但住在里面的老年人有些已不適合居家,有些甚至已是無(wú)家可歸。
英國(guó)天空電視臺(tái)發(fā)表了一段發(fā)人深省的質(zhì)問(wèn) :“當(dāng)我們的子孫多年后回顧這一全球歷史上的大流行病時(shí),會(huì)問(wèn)我們 :你們真的離開(kāi)了我們社會(huì)中最弱勢(shì)的群體——老人,體弱多病的人,無(wú)能為力、糊涂、生病和虛弱的人,并讓他們?cè)陴B(yǎng)老院中與親戚們隔離開(kāi)來(lái)嗎?你們是否在他們受到致命病毒摧殘的時(shí)候袖手旁觀?”
每一位活在今天的人,都應(yīng)該做出力所能及的努力,用行動(dòng)和互助而不是指責(zé)和推諉,去回答這些我們不能回避的問(wèn)題。