城市居民養(yǎng)老需求影響因素分析

有祥利 卞詠梅 張智婕

摘 要：當(dāng)今社會(huì)，經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展、社會(huì)變革深入以及人口老齡化的加劇，使得老齡問(wèn)題已成為一個(gè)嚴(yán)重而緊迫的社會(huì)問(wèn)題。以對(duì)哈爾濱市802位50歲以上居民的實(shí)地調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，通過(guò)SPSS軟件，采用二分類Logistic回歸模型，分析當(dāng)下影響?zhàn)B老需求的各因素，得出年齡、職業(yè)、醫(yī)院收費(fèi)狀況對(duì)養(yǎng)老需求影響顯著，并提出相關(guān)建議。

關(guān)鍵詞：人口壽命;養(yǎng)老需求;Logistic回歸模型

引言

進(jìn)入21世紀(jì)，隨著社會(huì)的變革和人口壽命的延長(zhǎng)，全球人口面臨老齡化危機(jī)。尤其是在中國(guó)，老齡化態(tài)勢(shì)更為嚴(yán)重，截至2016年末，我國(guó)超過(guò)60歲的老年人口達(dá)2.3億以上，占人口總數(shù)的16.8%，65歲以上老年人口占總數(shù)的10.9%，已經(jīng)超過(guò)1.5億，而在2011年時(shí)，60歲及以上人口僅為1.83億，增幅為13.7%，年增長(zhǎng)約1 000萬(wàn)人，大約相當(dāng)于兩個(gè)新加坡的人口總數(shù)。據(jù)聯(lián)合國(guó)統(tǒng)計(jì)，到2035年，中國(guó)老年人口將占全國(guó)總?cè)丝诘?8.5%，超過(guò)3.4億人;到2050年，將達(dá)到全國(guó)總?cè)丝诘?5.1%，超過(guò)4.4億人。作為世界上人口老齡化最為嚴(yán)重的中國(guó)，日益嚴(yán)峻的形勢(shì)要求我們更好更快地解決養(yǎng)老問(wèn)題。

數(shù)量龐大的老齡人口是養(yǎng)老服務(wù)的主要需求，老年人口的持續(xù)增長(zhǎng)是老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的人口基礎(chǔ)。由于中國(guó)的人口老齡化和老齡化人口高齡化都呈現(xiàn)出逐步深化的趨勢(shì)，探討影響老年人需求的因素，有助于國(guó)家和社會(huì)更好地為老年人提供服務(wù)、解決當(dāng)前社會(huì)在為老年人提供服務(wù)時(shí)存在的問(wèn)題。

一、研究設(shè)計(jì)

（一）數(shù)據(jù)來(lái)源

本文研究數(shù)據(jù)來(lái)源于在哈爾濱市進(jìn)行的“影響城市居民養(yǎng)老需求的因素”問(wèn)卷抽樣調(diào)查，采用線上線下問(wèn)卷調(diào)查方式，在調(diào)查中共發(fā)放問(wèn)卷810份，回收問(wèn)卷802份，有效回收率99.01%。問(wèn)卷設(shè)計(jì)包括五個(gè)部分：基本情況、經(jīng)濟(jì)需求、醫(yī)療需求、生活照料需求和精神慰藉需求。其中，基本情況包括性別、年齡、職業(yè)。經(jīng)濟(jì)需求操作化為經(jīng)濟(jì)來(lái)源、個(gè)人收入、以及日常開支。醫(yī)療需求層面包括醫(yī)療資源獲得難易程度層面、當(dāng)前醫(yī)療條件滿意度和對(duì)醫(yī)院消費(fèi)狀況層面;將生活照料需求操作化為生活中遇到困難時(shí)是否容易找到人幫忙;將精神需求操作化為遇到問(wèn)題時(shí)是否容易找到人傾訴以及參加集體娛樂活動(dòng)的頻率。

（二）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

從性別結(jié)構(gòu)來(lái)看，男女性別比分別為52.87%和47.13%。從年齡層次上看，50—60歲人群占總體樣本的55.24%，60—70歲占總體樣本的35.53%，70歲以上占樣本總體的9.23%。從經(jīng)濟(jì)來(lái)源方面來(lái)看，工作收入占總體樣本的25.69%，退休金占總體樣本的42.14%，積蓄占總體樣本的37.03%，子女供給占總體樣本的23.44%，政府生活補(bǔ)助占總體樣本的11.1%。月收入主要集中在2 000—4 000元范圍內(nèi)，屬于中等水平。日常支出中，旅游娛樂占比達(dá)50%以上。醫(yī)療需求中，34.04%的人群認(rèn)為基本滿意，46.76%的人群認(rèn)為目前醫(yī)院收費(fèi)較貴。生活照料需求中，66.12%的樣本選擇居家養(yǎng)老（包括獨(dú)居、夫妻同居以及子女照料），33.88%選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。精神需求方面，偶爾參加集體娛樂活動(dòng)占總體樣本的62.97%，經(jīng)常參加活動(dòng)的占總體樣本的20.82%，從不參加活動(dòng)的占總體樣本的16.21%。

（三）研究方法及結(jié)果分析

問(wèn)卷回收后，作者運(yùn)用SPSS軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用二分類Logistic回歸模型對(duì)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)行研究。邏輯回歸模型是對(duì)二分類因變量進(jìn)行多元回歸分析應(yīng)用最普遍的分析方法，可以在控制其他變量的基礎(chǔ)上，有效分析每一因變量對(duì)自變量的影響。該模型的方程為：其中，因變量為老年人的養(yǎng)老需求（0=是 1=否）;P表示需要的概率，bi為各個(gè)變量的回歸系數(shù)，xi表示對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的不同影響因素。

因變量為養(yǎng)老需求，即是否需要養(yǎng)老服務(wù)，選取12個(gè)因素作為自變量。分析結(jié)果見表1。

基于上述原則和數(shù)據(jù)，采用二元 Logistic模型分析法研究了不同老年人群體的特征對(duì)老年服務(wù)需求的影響。從性別角度看，男性老年人的服務(wù)需求是女性老年人的0.991倍，總需求差異較小，因此性別對(duì)老年人的養(yǎng)老需求影響不大。對(duì)于年齡來(lái)說(shuō)，通過(guò)了0.1的顯著性水平檢驗(yàn)，說(shuō)明年齡對(duì)養(yǎng)老需求影響相對(duì)顯著，其中50—60歲對(duì)養(yǎng)老需求最為顯著。在職業(yè)方面，顯著性低于0.05的顯著性水平，說(shuō)明職業(yè)對(duì)老年需求有顯著影響，其中單位工作者對(duì)養(yǎng)老需求嚴(yán)重偏大。收入水平對(duì)養(yǎng)老需求顯著性較低，但收入水平高的老人對(duì)高價(jià)養(yǎng)老服務(wù)需求多，收入水平低的老人對(duì)無(wú)償養(yǎng)老服務(wù)需求多，亦符合實(shí)際情況。醫(yī)院收費(fèi)狀況嚴(yán)重影響?zhàn)B老需求，顯著性0.03，完全小于0.05，亦符合當(dāng)下醫(yī)院實(shí)際情況。

二、結(jié)論與建議

1.職業(yè)影響?zhàn)B老需求可以說(shuō)是從文化程度和收入水平兩方面影響?zhàn)B老需求，所以要加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)者的文化教育，普及養(yǎng)老服務(wù)的重要性。與此同時(shí)，政府應(yīng)提高退休人群的收入水平，尤其是在人口老齡化日益嚴(yán)重、養(yǎng)老基金不足的我國(guó)理應(yīng)受到高度重視。此外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)走向基層，向基層人士普及養(yǎng)老知識(shí)，開展講座向子女們宣傳養(yǎng)老服務(wù)的必要性。

2.醫(yī)院收費(fèi)“貴不可及”已成為人們心目中的一種基本情況，嚴(yán)重影響老年人的健康，進(jìn)而影響當(dāng)今人類的生存和延續(xù)，以及家庭財(cái)富的創(chuàng)造和社會(huì)生產(chǎn)力水平的提高。對(duì)此，我們可以運(yùn)用當(dāng)下火熱的區(qū)塊鏈技術(shù)。醫(yī)療技術(shù)的研究需要花費(fèi)大量資金和時(shí)間，為了收回成本，醫(yī)院必須提升終端的醫(yī)療價(jià)格。利用區(qū)塊鏈去中心化的屬性，不僅能夠處理單一投入的問(wèn)題，還能減少每個(gè)研究節(jié)點(diǎn)的研發(fā)投入，同時(shí)還可以解決醫(yī)療資源不流通、信息不對(duì)稱的缺點(diǎn)，做到一舉多得。對(duì)于老年人而言，醫(yī)院可以代替老年人管理電子醫(yī)療數(shù)據(jù)檔案，老年人及其照料者只需集中精力管理其醫(yī)療保健細(xì)節(jié)和個(gè)人醫(yī)療資料。區(qū)塊鏈技術(shù)為老年人提供全面、不可更改的醫(yī)療消費(fèi)記錄，并允許他們隨時(shí)從醫(yī)療服務(wù)提供商（醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)等）處下載和閱讀自己的電子健康記錄。

3.提高老年人群的生活滿意度，除了子女照料、定期拜訪外，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，把上門看病、處理家務(wù)、心理教育、健康教育等核心服務(wù)做好，提高老年人的生活水平。

4.提高老年人的社會(huì)參與感，由社區(qū)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組織各種集體活動(dòng)，豐富老年人的業(yè)余生活，使其在退休后仍不孤單。由市場(chǎng)提供更多真正服務(wù)于老年人、為老年人所需要的旅游服務(wù)產(chǎn)品，在醫(yī)療保障、安全性、符合老年人需求、適合老年人參與等方面更貼近老年人群。

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