醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)現(xiàn)狀及5G時代醫(yī)院信息化發(fā)展戰(zhàn)略研究

蔣未娜 邱智淵 王佳飛 閆婷 崔書正 朱麗莉

[摘要] 隨著5G醫(yī)療的興起，5G時代醫(yī)院的信息化發(fā)展戰(zhàn)略成為亟待解決的熱點(diǎn)研究問題。本文在梳理醫(yī)院提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，運(yùn)用戰(zhàn)略分析工具SWOT綜合分析法，對醫(yī)院發(fā)展5G醫(yī)療的優(yōu)勢劣勢、面臨的機(jī)遇、挑戰(zhàn)進(jìn)行分析，并對發(fā)展過程中存在的復(fù)合型人才匱乏、信息化標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、5G醫(yī)療頂層設(shè)計缺失、5G技術(shù)驗證不足等問題進(jìn)行探討。最后從國家、醫(yī)院兩個層面給出發(fā)展戰(zhàn)略，即國家層面要做好5G醫(yī)療頂層設(shè)計，為醫(yī)院信息化建設(shè)鋪路;醫(yī)院層面要積極、科學(xué)布局5G醫(yī)療，采取差異化的信息發(fā)展戰(zhàn)略。

[關(guān)鍵詞] 5G醫(yī)療;醫(yī)院信息化;SWOT綜合分析法;發(fā)展戰(zhàn)略

[中圖分類號] R197.3 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1673-7210（2020）04（a）-0169-05

“Internet + medical” service status of hospitals and research on the development strategy of hospital informatization in 5G era

JIANG Weina1 ? QIU Zhiyuan2 ? WANG Jiafei1，3 ? YAN Ting1，3 ? CUI Shuzheng1，3 ? ZHU Lili2

1.Administrative Office， North Hospital of Huashan Hospital Affiliated to Fudan University， Shanghai ? 201907， China; 2.Administrative Office， Huashan Hospital Affiliated to Fudan University， Shanghai ? 200040， China; 3.Medical Service， North Hospital of Huashan Hospital Affiliated to Fudan University， Shanghai ? 201907， China

[Abstract] With the rise of 5G medical， the development strategy of hospital informatization in 5G era has become a key issue to be solved urgently. Based on the current situation of “internet + medical” service provided by hospitals， this paper makes use of the common strategic analysis tool- SWOT analysis， analyzes the strengths， weaknesses， opportunities and threats for the development of 5G medical care in hospitals and discusses the problems of lack of compound talents， inconsistent information standards， lack of 5G medical top-level design， and insufficient verification of 5G technology in the development process. Finally， the development strategy is put forward from the national and hospital levels， that is， the top-level design of 5G medical treatment should be done well at the national level， and the 5G medical treatment should be positively， scientifically and differently distributed at the hospital level.

[Key words] 5G medical treatment; Hospital informatization; SWOT analysis method; Development strategy

黨中央高度重視“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”工作，2018年國家衛(wèi)健委下發(fā)了《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018-2020）的通知》，對改變傳統(tǒng)就醫(yī)模式、建設(shè)智慧醫(yī)院進(jìn)行了全面部署。以“互聯(lián)網(wǎng)+”為依托，全面推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)已成為必然趨勢，這不僅是國家對醫(yī)院發(fā)展提出的新要求，也是人民日益增長的健康需求對醫(yī)改提出的新方向。但國內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)還處于起步階段，缺乏整體規(guī)劃和監(jiān)管。隨著5G到來，機(jī)遇與危險并存。在這種情況下，醫(yī)院的信息化建設(shè)采用何種發(fā)展戰(zhàn)略是衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)亟待解決的關(guān)鍵問題。本文在梳理我國醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步分析了醫(yī)院信息化建設(shè)的優(yōu)、劣勢，運(yùn)用SWOT分析法對5G時代醫(yī)院的信息化發(fā)展戰(zhàn)略進(jìn)行探討，為政府部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂決策提供借鑒。

1 相關(guān)概念

1.1 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”指利用互聯(lián)網(wǎng)為代表的新一代信息技術(shù)，包括云計算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能（AI）等，使其與傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)融合形成一種新型服務(wù)業(yè)態(tài)，以提升醫(yī)療行業(yè)的創(chuàng)新能力和效率，創(chuàng)新服務(wù)模式[1]。融合了互聯(lián)網(wǎng)特性的醫(yī)療服務(wù)具有自動化、跨時空、共享性等特點(diǎn)，對改善就醫(yī)體驗、優(yōu)化資源配置乃至化解醫(yī)改難題、推動健康中國戰(zhàn)略具有重要意義。

1.2 5G通信技術(shù)

5G指第五代移動通信技術(shù)，是4G的延伸，也是最新一代蜂窩移動通信技術(shù)[2]。5G擁有高速率、大寬帶、低延遲等特性，將給人類生活方式帶來巨大變化，而其與醫(yī)療融合也會大大促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步。

2 國內(nèi)醫(yī)院提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)現(xiàn)狀

2.1 改善醫(yī)療服務(wù)流程

利用移動APP、自助服務(wù)機(jī)等優(yōu)化從門診預(yù)約、就診、住院到結(jié)算等各環(huán)節(jié)的服務(wù)流程，減少排隊時間?；颊咄ㄟ^醫(yī)院APP等進(jìn)行預(yù)約掛號、就診簽到、檢查預(yù)約、繳費(fèi)等操作，醫(yī)院也可根據(jù)預(yù)約情況，推送分時就診、在線排隊人數(shù)等信息，引導(dǎo)錯峰就診。此外，許多醫(yī)院搭建了自助醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，通過自助機(jī)掛號繳費(fèi)，并支持多種認(rèn)證和支付方式，緩解了人工窗口排隊的情況。利用信息技術(shù)優(yōu)化服務(wù)流程，提供一體化就醫(yī)體驗，是目前醫(yī)院提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)的主要模式之一。

2.2 創(chuàng)新就醫(yī)診療方式

借助遠(yuǎn)程醫(yī)療，跨時空配置資源，創(chuàng)新就診方式。①醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間（B2B）遠(yuǎn)程會診、手術(shù)等診療活動，為國家實施分級診療帶來了一種全新的實現(xiàn)方式。通過遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)協(xié)同平臺，上下聯(lián)動，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源縱向流動，使患者在基層即可享受到三甲醫(yī)院的服務(wù)，有效推進(jìn)“基層首診”模式落地[3]，大大提升農(nóng)村等資源匱乏地區(qū)醫(yī)療服務(wù)的可及性[4]，同時資源下沉也可緩解大醫(yī)院看病難的問題[5]。②基于醫(yī)患雙方（B2C）的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)患雙方已在線下面對面首診的基礎(chǔ)上，一些慢病的復(fù)診可以通過遠(yuǎn)程醫(yī)療在家完成[4]，有效推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等政策落地。

2.3 推動醫(yī)學(xué)模式變革

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”推動醫(yī)學(xué)模式發(fā)生天翻地覆的變革。目前AI、大數(shù)據(jù)已滲透到醫(yī)療各個環(huán)節(jié)，如機(jī)器人導(dǎo)診服務(wù)、AI醫(yī)生智能分診、影像智能識別、IBM Watson等智能診療系統(tǒng)輔助疾病診斷、手術(shù)機(jī)器人輔助手術(shù)、智慧病房等，AI使醫(yī)生知識經(jīng)驗大規(guī)模復(fù)制成為可能，有效提高效率和準(zhǔn)確率，推動醫(yī)學(xué)模式向智能化轉(zhuǎn)變。同時，AI和云計算在院前急救領(lǐng)域也廣泛應(yīng)用，即時獲取傷病員信息，高效對接，智能診斷為院前救治決策提供可靠依據(jù)[6]。此外，云計算、大數(shù)據(jù)、分子生物學(xué)技術(shù)發(fā)展也使精準(zhǔn)醫(yī)療模式走向成熟，推動醫(yī)療服務(wù)向個性化、精準(zhǔn)化治療發(fā)展[3]。

2.4 完善醫(yī)院延伸服務(wù)

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的融合發(fā)展不斷完善醫(yī)院的延伸服務(wù)。醫(yī)院可以通過互聯(lián)網(wǎng)為隨訪患者提供信息咨詢、復(fù)診預(yù)約、慢病管理等服務(wù)。智能可穿戴設(shè)備和物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展使貫穿全生命周期的健康監(jiān)測成為可能，而大數(shù)據(jù)也使疾病預(yù)測和預(yù)警得以實現(xiàn)[3]。醫(yī)院實時采集患者數(shù)據(jù)，動態(tài)監(jiān)測，對患者疾病的全流程管理有重要作用。

2.5 促進(jìn)業(yè)務(wù)平臺整合

近年來，醫(yī)院在信息化領(lǐng)域投入規(guī)模不斷增加，搭建各類信息化平臺，如：醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）、醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)（PACS）等。目前各大醫(yī)院都在進(jìn)行由多個系統(tǒng)簡單拼湊到一體化平臺無縫對接的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)各類數(shù)據(jù)即時同步共享，為患者、醫(yī)務(wù)人員、行政人員建立統(tǒng)一的信息化平臺，提高效率和服務(wù)[7]。

3 5G時代醫(yī)院信息化發(fā)展的內(nèi)部因素分析

3.1 優(yōu)勢分析

3.1.1 醫(yī)院積極探索5G技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的有效應(yīng)用 ?今年工信部正式發(fā)放5G商用牌照，依托5G高速通道，各大醫(yī)院積極布局5G醫(yī)療。2019年3月，移動攜手中日友好醫(yī)院利用5G、4K高清視頻傳輸病理診斷，成功與安徽省金寨縣人民醫(yī)院完成1例遠(yuǎn)程急重病例會診[8]。同月，中國人民解放軍總醫(yī)院聯(lián)合移動、華為，完成了全國首例基于5G的遠(yuǎn)程帕金森病“腦起搏器”植入手術(shù)。2019年4月，廣東省人民醫(yī)院與廣東省高州市人民醫(yī)院聯(lián)合完成了全國首例5G+AI心臟病手術(shù)[9]。2019年3月，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院30個5G基站建設(shè)順利完成，率先搭建5G醫(yī)療實驗網(wǎng)[10]。2019年4月，北京大學(xué)第三醫(yī)院、安貞等醫(yī)院以5G為支點(diǎn)，搭建北京世園會遠(yuǎn)程急救、手術(shù)協(xié)作系統(tǒng)及急救指揮中心，通過5G串聯(lián)重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家資源，為世園會保障提供有力支撐[11]。2019年8月，南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院進(jìn)行了江西省首次通過5G+VR技術(shù)的現(xiàn)場手術(shù)示范轉(zhuǎn)播，有效促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育資源下沉[12]。隨著5G成熟，相信未來醫(yī)院的信息化建設(shè)擁有無限廣闊的空間。

3.1.2 醫(yī)院信息化領(lǐng)域投入規(guī)模不斷增加 ?我國醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)高速增長，年增長率在15%以上?；ヂ?lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)中心（IDC）統(tǒng)計，2014年我國醫(yī)療信息化總花費(fèi)規(guī)模達(dá)223.12億元，預(yù)計2020年將達(dá)到430.01億元，期間復(fù)合增長率（CAGR）為11.1%[13]。前瞻產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)顯示，2016年我國HIS系統(tǒng)市場規(guī)模約24億元，預(yù)計2022年達(dá)到43億元，CAGR為10.2%;2016年我國臨床信息系統(tǒng)（CIS）市場規(guī)模約28億元，預(yù)計2022年將達(dá)到77億元，CAGR為18.4%[14]。醫(yī)院不斷加大信息化領(lǐng)域投資，尤其二、三級醫(yī)院，一方面因為醫(yī)院對醫(yī)療信息集成的需求上升;另一方面，也是區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展的需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)間實現(xiàn)信息互聯(lián)互通已成為必然趨勢。而這些積累為未來智慧醫(yī)院建設(shè)向縱深發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

3.2 劣勢分析

3.2.1 “5G+醫(yī)療”復(fù)合型專業(yè)人才匱乏 ?目前國內(nèi)醫(yī)院普遍處于從傳統(tǒng)醫(yī)療向智慧醫(yī)療轉(zhuǎn)型階段，其信息化建設(shè)既需要具備醫(yī)學(xué)知識，了解傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)痛點(diǎn)，又要同時掌握互聯(lián)網(wǎng)技能的專業(yè)人才。這種背景下，催生了醫(yī)學(xué)信息學(xué)等新興學(xué)科的發(fā)展，目前國外已將該學(xué)科的應(yīng)用深入到信息系統(tǒng)、電子醫(yī)療、輔助決策等眾多領(lǐng)域，但國內(nèi)還處于起步階段，專業(yè)的教育體系、研究機(jī)制尚不健全。加強(qiáng)跨領(lǐng)域復(fù)合人才的儲備培養(yǎng)，是醫(yī)院布局5G醫(yī)療致勝的關(guān)鍵。

3.2.2 醫(yī)院信息化發(fā)展水平不均衡，尚未確定統(tǒng)一信息化標(biāo)準(zhǔn) ?醫(yī)院信息化水平差距大，大城市三級醫(yī)院發(fā)展較快，但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)單一，功能簡單，PACS、CIS、電子病歷等尚未完全投入使用，內(nèi)部數(shù)據(jù)整合都很困難。加上部分領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，一些醫(yī)院未設(shè)置獨(dú)立信息部門，機(jī)房管理、運(yùn)營、安全等制度欠缺，存在隱患。在頂層設(shè)計上，雖然大多數(shù)醫(yī)院都建立了信息系統(tǒng)，但數(shù)量多而雜，標(biāo)準(zhǔn)化滯后，不同來源的信息要實現(xiàn)交換共享存在較大障礙[15]。但5G通信對軟、硬件要求都很高，因此布局5G醫(yī)療需先加強(qiáng)軟、硬件投入，統(tǒng)一信息化標(biāo)準(zhǔn)。

4 5G時代醫(yī)院信息化發(fā)展的外部因素分析

4.1 面臨的機(jī)遇

4.1.1 國家產(chǎn)業(yè)政策支持 ?習(xí)總書記多次強(qiáng)調(diào)要推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”建設(shè)，《促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等都對此做了部署。而5G也為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展賦予了新的戰(zhàn)略價值，有利于緩解醫(yī)療事業(yè)發(fā)展不平衡不充分的矛盾，各省市政策也陸續(xù)出臺，各大醫(yī)院搶跑5G醫(yī)療。此外，我國經(jīng)濟(jì)長期依賴“高耗能”發(fā)展路徑[16]，十三五規(guī)劃致力于深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療行業(yè)都屬于第三產(chǎn)業(yè)，“無污染、低耗能”特點(diǎn)顯著，符合國家發(fā)展產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型的要求。中國工程院院士鄔賀銓表示，到2035年，5G將增加全球產(chǎn)出4.6%，為全球醫(yī)療領(lǐng)域提供超過1萬億美元的產(chǎn)品和服務(wù)[8]。國家政策支持和產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要，都為5G時代醫(yī)院信息化發(fā)展創(chuàng)造良好條件。

4.1.2 5G技術(shù)優(yōu)勢支撐醫(yī)院信息化建設(shè)全面轉(zhuǎn)型 ?5G擁有高速率、少延遲、提高系統(tǒng)容量、大規(guī)模設(shè)備連接等優(yōu)勢。在醫(yī)療服務(wù)上，線上線下醫(yī)院無縫融合，形成一體化聯(lián)動模式，未來醫(yī)療將不受時間、地域限制，實現(xiàn)無國界醫(yī)療。教育方面，通過4K高清視頻及VR遠(yuǎn)程指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員，更大范圍培養(yǎng)人才。在科研方面，醫(yī)院將發(fā)揮大數(shù)據(jù)優(yōu)勢，通過5G建立多中心、多層級協(xié)同科研機(jī)制，打造科研新模式。在醫(yī)院管理方面，將以患者為中心集成院內(nèi)外多方因素，采取醫(yī)療、護(hù)理、行政、后勤分類分級管理[17]，打造精細(xì)化、數(shù)字化管理模式。5G為未來醫(yī)院信息化發(fā)展、轉(zhuǎn)型注入了活力。

4.1.3 產(chǎn)業(yè)鏈合作商紛紛布局5G醫(yī)療 ?三大電信運(yùn)營商移動、聯(lián)通、電信紛紛布局5G醫(yī)療，與不同省市地方政府及三甲醫(yī)院合作，依托5G通信資源優(yōu)勢，打造云醫(yī)護(hù)、智慧病房、信息化托管等多項業(yè)務(wù)，競爭態(tài)勢明顯。此外，目前很多醫(yī)院都采購市場化信息產(chǎn)品并由供應(yīng)商實施建設(shè)，具備研發(fā)優(yōu)勢和產(chǎn)品特色的醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)公司如衛(wèi)寧健康、麥迪科技等也競相布局5G醫(yī)療，為未來智慧醫(yī)院建設(shè)添磚加瓦。

4.2 面對的挑戰(zhàn)

4.2.1 頂層設(shè)計有待加強(qiáng) ?當(dāng)前5G與醫(yī)療還在試探融合，技術(shù)支撐、服務(wù)模式也在探索，在頂層規(guī)劃和落地方式上都不完善。5G醫(yī)療體系亟需總體規(guī)劃和跨領(lǐng)域協(xié)調(diào)，從而提高產(chǎn)業(yè)整體效能。但完善的頂層宏觀藍(lán)圖，需政府部門、科研、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)等多方參與，才有可能打造資源共享、協(xié)同共進(jìn)的發(fā)展格局，這需要從國家層面進(jìn)行部署，目前仍面臨諸多挑戰(zhàn)。頂層設(shè)計缺失會導(dǎo)致醫(yī)院在制訂5G醫(yī)療發(fā)展戰(zhàn)略時方向不明。

4.2.2 5G通信在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用仍存在風(fēng)險 ?目前5G醫(yī)療面臨組網(wǎng)貴、成本高、迭代難等難題，且5G通信的持久性和穩(wěn)定性也有待觀察[18]，技術(shù)驗證、可行性研究不足。但醫(yī)療手術(shù)容錯率低，遠(yuǎn)程醫(yī)療要求更高，風(fēng)險難以控制。且5G很多新概念用的是全新通訊邏輯，舊設(shè)備不能用，新設(shè)備還未大規(guī)模產(chǎn)出，傳統(tǒng)4G設(shè)備迭代困難。因此在布局5G醫(yī)療時應(yīng)采取包容謹(jǐn)慎的態(tài)度。

4.2.3 相關(guān)法律法規(guī)、監(jiān)管體系有待完善 ?我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行業(yè)規(guī)范、法律法規(guī)尚不健全，如市場準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)缺乏、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)法律保護(hù)缺失等。且監(jiān)管體系也不完善，信息化醫(yī)療檔案存儲、使用、共享過程存在漏洞[19]，用戶資料、診療信息存在泄露風(fēng)險。且目前專門針對5G醫(yī)療的制度標(biāo)準(zhǔn)、評價體系尚未出臺，一定程度限制了5G醫(yī)療的發(fā)展。

5 5G時代加快醫(yī)院信息化建設(shè)的戰(zhàn)略思考

5.1 國家層面制訂戰(zhàn)略

5.1.1 統(tǒng)籌5G醫(yī)療頂層設(shè)計 ?加強(qiáng)統(tǒng)一規(guī)劃和監(jiān)督保障，引導(dǎo)行業(yè)健康良性發(fā)展。①既要堅持創(chuàng)新、包容審慎的政策導(dǎo)向，又要明確安全底線，強(qiáng)化責(zé)任落實，提高監(jiān)管能力。②營造包容發(fā)展的政策環(huán)境，形成政府主導(dǎo)、多方參與、公平競爭、開放共享的局面。③做好跨區(qū)域協(xié)調(diào)工作，國家衛(wèi)健委、工信部應(yīng)做好5G醫(yī)療遠(yuǎn)程應(yīng)用方面的政策支持，推進(jìn)“一帶一路”互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)、5G+健康扶貧倡議，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源向基層擴(kuò)張，協(xié)調(diào)利用全國醫(yī)療資源。④借助5G在萬物互聯(lián)方面的優(yōu)勢，從國家層面規(guī)劃跨省市、跨區(qū)域的信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)互通互認(rèn)，消除信息孤島[20]，避免不必要的重復(fù)檢查，減輕負(fù)擔(dān)，實現(xiàn)醫(yī)療結(jié)果實時查閱、互認(rèn)共享。

5.1.2 加強(qiáng)行業(yè)技術(shù)研發(fā)和應(yīng)用研究 ?聚焦5G關(guān)鍵技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用[21]。這涉及信息與醫(yī)療兩大行業(yè)交叉滲透，既要研究5G醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的整體架構(gòu)和技術(shù)思路，明確發(fā)展形態(tài)和模式，又要推進(jìn)醫(yī)療與信息化的協(xié)同發(fā)展機(jī)制研究。

5.1.3 完善標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè) ?政府應(yīng)建立標(biāo)準(zhǔn)化的聯(lián)合工作機(jī)制，破除信息技術(shù)與醫(yī)療融合中的體制障礙，共同搭建5G醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)體系，重點(diǎn)推進(jìn)信息系統(tǒng)與產(chǎn)品、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)質(zhì)量、信息安全等標(biāo)準(zhǔn)的制訂。

5.2 建立5G醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用示范醫(yī)院

在發(fā)展初期，應(yīng)鼓勵醫(yī)院開展基于5G通信的移動急救、機(jī)器人查房、遠(yuǎn)程會診、手術(shù)等應(yīng)用研究，并由政府部門或監(jiān)管機(jī)構(gòu)評選一批5G醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用示范醫(yī)院，一方面降低患者嘗試5G醫(yī)療的風(fēng)險，另一方面也為更多醫(yī)院開展5G醫(yī)療提供參考樣板。

5.3 醫(yī)院層面制訂發(fā)展戰(zhàn)略

5.3.1 積極布局5G醫(yī)療，構(gòu)建差異化的信息發(fā)展戰(zhàn)略 ?5G時代醫(yī)院信息化建設(shè)具有較大優(yōu)勢，面臨良好的發(fā)展機(jī)遇，應(yīng)抓住國家“政策紅利”和5G帶來的“效率紅利”，發(fā)揮自身優(yōu)勢，借鑒成功醫(yī)院經(jīng)驗，規(guī)避劣勢、風(fēng)險。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視相關(guān)工作，積極與產(chǎn)業(yè)鏈上下游企業(yè)合作，同時要結(jié)合自身學(xué)科優(yōu)勢特點(diǎn)，采取差異化的信息發(fā)展戰(zhàn)略。如：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要重點(diǎn)布局遠(yuǎn)程醫(yī)療;大型研究型醫(yī)院要注重探索5G醫(yī)療在疑難雜癥和科研領(lǐng)域的應(yīng)用;區(qū)域醫(yī)聯(lián)體要利用5G完善信息數(shù)據(jù)的互聯(lián)互認(rèn)，構(gòu)建區(qū)域智慧醫(yī)療服務(wù)體系;基層醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)5G在便民利民、流程改造方面的探索。

5.3.2 合理布局，完善軟硬件配置 ?醫(yī)院的信息化建設(shè)要滿足患者的根本需求，應(yīng)建立適應(yīng)醫(yī)院總體規(guī)劃、符合業(yè)務(wù)特點(diǎn)的5G醫(yī)療系統(tǒng)。要同步提高軟硬件配置，這是醫(yī)院提供5G醫(yī)療服務(wù)的基本條件。

5.3.3 加強(qiáng)跨專業(yè)人才培養(yǎng) ?5G時代醫(yī)院信息化建設(shè)和應(yīng)用必須依靠同時掌握醫(yī)學(xué)知識和信息技術(shù)的復(fù)合型人才。因此醫(yī)院應(yīng)建立良好的招聘、人才培養(yǎng)及激勵機(jī)制，建立信息化人才庫，加強(qiáng)對員工跨領(lǐng)域知識的培訓(xùn)。醫(yī)院附屬院校也應(yīng)設(shè)置交叉學(xué)科，培養(yǎng)多專業(yè)復(fù)合型人才，不斷完善教育體系、科研機(jī)制等。

5.3.4 做好信息安全防范工作 ?醫(yī)院要健全監(jiān)管體系，對遠(yuǎn)程會診、手術(shù)、移動查房等每個環(huán)節(jié)要時時監(jiān)控，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防信息泄露，守好安全底線。

6 小結(jié)

利用SWOT工具對5G時代影響醫(yī)院信息化發(fā)展的內(nèi)外部因素進(jìn)行分析，戰(zhàn)略性提出國家層面要統(tǒng)籌5G醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃，加快技術(shù)研發(fā)和醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用研究，鼓勵自主創(chuàng)新，同時要建立健全行業(yè)體系和制度規(guī)范，最終實現(xiàn)跨區(qū)域跨時空提供醫(yī)療服務(wù)的戰(zhàn)略構(gòu)想。同時借助5G技術(shù)為我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供的新局面，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，以緩解國內(nèi)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展不平衡的矛盾。但目前我國推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”工作的時限較短，技術(shù)論證、實踐經(jīng)驗相對缺乏，理論研究薄弱，醫(yī)院層面要結(jié)合自身現(xiàn)狀改進(jìn)完善，差異化布局5G醫(yī)療服務(wù)，以提高醫(yī)院信息化建設(shè)的影響力和競爭力。

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（收稿日期：2019-11-27 ?本文編輯：李亞聰）