優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果

何鶯

[摘要] 目的 探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。 方法 該次研究便利選取2016年3月—2018年3月在該院治療的100例產(chǎn)科產(chǎn)婦，納入患者采用隨機(jī)數(shù)字表法均分，設(shè)為觀察組及對(duì)照組。觀察組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理服務(wù)，對(duì)比分析兩組的護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理滿意度、并發(fā)生發(fā)生情況以及患者生活質(zhì)量。 結(jié)果 在護(hù)理質(zhì)量上，觀察組護(hù)理熟練程度（25.88±5.46）分、基礎(chǔ)護(hù)理（22.97±5.68）分、護(hù)理規(guī)范程度（23.87±5.25）分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（t=9.345、7.449、7.368，P<0.05）;觀察組在護(hù)理滿意率（94.00%）方面顯著高于對(duì)照組（χ2=4.332，P<0.05）;觀察組在產(chǎn)后出血（6.00%）、產(chǎn)褥感染（5.00%）及排尿困難情況（6.00%）顯著低于對(duì)照組（χ2=2.560、1.496、2.560，P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦出院半年后無(wú)論是在精神狀況（3.56±0.67）分、日?；顒?dòng)（3.51±0.24）分、睡眠（3.01±0.66）分、食欲（3.14±1.09）分、社會(huì)功能（3.58±0.17）分等方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.912、5.106、2.356、12.471、7.125，P<0.05）。 結(jié)論 在產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具有較好的護(hù)理工作質(zhì)量，同時(shí)產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理的滿意率也較高，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);產(chǎn)科護(hù)理;效果

[中圖分類號(hào)] R473.71 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-0742（2020）01（c）-0159-03

Application Effect of Quality Nursing Service in Obstetric Care

HE Ying

Department of Obstetrics， the First People's Hospital of Xuanwei City， Yunnan Province， 655400， China

[Abstract] Objective To discuss the application of quality nursing services in obstetric care. Methods Convenient selection of 100 maternal maternal women who were treated in our hospital from March 2016 to March 2018 in this study were enrolled in this study. The patients were included in the observation group and the control group by random number table method. Observation group： quality care service; control group： routine care service.Comparative analysis of the quality of care work， satisfaction of care， occurrence and quality of life of the two groups.Results In the quality of nursing， the nursing proficiency （25.88±5.46）poiints， basic nursing （22.97±5.68） poiints and nursing standard （23.87±5.25） poiints of the observation group were significantly better than the control group （t=9.345， 7.449， 7.368， P<0.05）. The satisfaction rate （94%） was significantly higher than that of the control group（χ2=4.332， P<0.05）; the observation group was significantly lower than the control group in postpartum hemorrhage （6.00%）， puerperal infection（5.00%） and dysuria （6.00%）（χ2=2.560， 1.496， 2.560，P<0.05）. Observed group of women after discharge for half a year， whether in mental condition （3.56±0.67） poiints， daily activities （3.51±0.24） poiints， sleep （3.01±0.66）points， appetite （3.14±1.09）points， social function （3.58±0.17） poiints .The other aspects were significantly better than the control group， the difference was statistically significant（t=7.912，5.106，2.356，12.471，7.125， P<0.05） . Conclusion The application of quality nursing services in the process of maternity delivery has better quality of nursing work， and the maternal satisfaction rate of nursing is also high， which has important clinical application value.

[Key words] Quality care service; Obstetric care; Effect

產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中常常會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等諸多的負(fù)面情緒，極其容易影響妊娠的結(jié)局。而在分娩過(guò)程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以給予患者心理、生理上的個(gè)性化服務(wù)，從而消除患者的負(fù)面情緒，促進(jìn)產(chǎn)婦可以順利分娩[1-2]。該文中研究便利選取2016年3月—2018年3月在該院治療的100例產(chǎn)科產(chǎn)婦，采用隨機(jī)數(shù)字表法均分，設(shè)為觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理服務(wù)），現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次研究便利選取100例在該院治療的產(chǎn)科產(chǎn)婦，納入患者采用隨機(jī)數(shù)字表法均分，設(shè)為觀察組及對(duì)照組。其中，觀察組：50例，最小的患者年紀(jì)21歲，最大的患者年紀(jì)41歲，患者的平均年紀(jì)為（29.9+1.3）歲;順產(chǎn)者24例，剖宮產(chǎn)者26例。對(duì)照組：50例，最小的患者年紀(jì)22歲，最大的患者年紀(jì)42歲，患者的平均年紀(jì)在（28.1+1.5）歲;順產(chǎn)者25例，剖宮產(chǎn)者25例。兩組患者在年齡等基線資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。該次研究通過(guò)倫理委員會(huì)認(rèn)證，且入組病例均簽署知情同意書(shū)。

1.2 ?方法

1.2.1 ?對(duì)照組 ?對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)：①產(chǎn)婦入院時(shí)應(yīng)做好入院指導(dǎo)，并通知醫(yī)生為產(chǎn)婦檢測(cè)生命體征。②指導(dǎo)產(chǎn)婦遵從醫(yī)囑飲食，盡可能地采用左側(cè)臥位并注意休息。③為產(chǎn)婦做好會(huì)陰部皮膚的處理，并做好過(guò)敏藥物的檢測(cè)。④應(yīng)每天監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的胎心情況，如出現(xiàn)任何異常應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施，并通知醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理。⑤注意觀察產(chǎn)婦的臨產(chǎn)癥狀，如出現(xiàn)有規(guī)律的宮縮或?qū)m口已開(kāi)時(shí)應(yīng)及時(shí)將產(chǎn)婦送入產(chǎn)房[3]。⑥在產(chǎn)婦分娩之后密切觀察2 h，特別需要注意觀察產(chǎn)婦的血壓、宮縮及陰道流血的情況，未出現(xiàn)異常后可以將其送回病房。在產(chǎn)后24 h應(yīng)注意觀察產(chǎn)婦的生命體征，并在30 min、1 h、2 h、3 h分別為產(chǎn)婦進(jìn)行宮底高度的按壓，密切觀察產(chǎn)婦是否有宮縮、陰道流血的現(xiàn)象，并做好交接。⑦指導(dǎo)產(chǎn)婦健康飲食、及時(shí)排尿、注意個(gè)人衛(wèi)生健康以避免感染情況的發(fā)生，告知產(chǎn)婦在產(chǎn)后6周內(nèi)是絕對(duì)禁止盆浴及性生活的，如出現(xiàn)合并癥的產(chǎn)婦應(yīng)再推遲，以防出現(xiàn)子宮脫落的情況，并注意在產(chǎn)后42 d需要復(fù)檢。

1.2.2 ?觀察組 ?觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：①在孕婦分娩后應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，根據(jù)產(chǎn)婦的情況進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)注意指導(dǎo)產(chǎn)婦喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)以及技巧。并讓產(chǎn)婦注意觀察新生兒的大小便、黃疸等方面的情況變化，如有異常，應(yīng)通知醫(yī)生。②護(hù)理人員可以指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練幫助其身體恢復(fù)，如：盆底肌以及子宮康復(fù)訓(xùn)練等。③指導(dǎo)產(chǎn)婦如何以正確的姿勢(shì)母乳喂養(yǎng)、如何保持泌乳和手工擠奶，以及告知產(chǎn)婦及家屬應(yīng)該如何為新生兒進(jìn)行撫觸和洗澡，并為產(chǎn)婦做好會(huì)陰部的護(hù)理工作。④重視產(chǎn)婦出院宣教和圍產(chǎn)期的回訪，責(zé)任護(hù)士應(yīng)該告知產(chǎn)婦如何去辦理新生兒的出生證明、社區(qū)的疫苗接種以及在產(chǎn)后42 d復(fù)查的意義是什么。在產(chǎn)婦出院1周進(jìn)行電話回訪，告知產(chǎn)婦在何處可以咨詢母乳喂養(yǎng)等工作，如果可以的話將自己的聯(lián)系方式提供給產(chǎn)婦，以便可以隨時(shí)接受產(chǎn)婦的咨詢。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①對(duì)兩組產(chǎn)婦在護(hù)理后出現(xiàn)的產(chǎn)后并發(fā)癥情況進(jìn)行對(duì)比，產(chǎn)后出血率、產(chǎn)褥感染率以及排尿困難率，比率低證明其護(hù)理效果好。②使用生活質(zhì)量調(diào)查表（QLQ-c30）對(duì)產(chǎn)婦出院半年后的生活質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)內(nèi)容包括精神狀況、日常活動(dòng)、睡眠、食欲以及社會(huì)功能5個(gè)方面并進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)1～10分，分?jǐn)?shù)越高證明其狀態(tài)越好。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

該次研究使用的是SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分比較等計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);產(chǎn)后并發(fā)癥情況等計(jì)量資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?觀察組和對(duì)照組在護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分的比較情況

觀察組護(hù)理工作的質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 ? 觀察組和對(duì)照組在護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分的比較情況[（x±s），分]

2.2 ?觀察組和對(duì)照組在護(hù)理滿意率上的比較情況

觀察組在護(hù)理滿意率方面顯著高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 見(jiàn)表2。

表2 ? 觀察組和對(duì)照組在護(hù)理滿意率上的比較情況

2.3 ?產(chǎn)婦產(chǎn)后在并發(fā)癥上的對(duì)比情況

觀察組在產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染及排尿困難情況顯著高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 見(jiàn)表3。

表3 ? 觀察組和對(duì)照組在產(chǎn)后并發(fā)癥的對(duì)比情況[n（%）]

2.4 ?產(chǎn)婦出院半年后的生活質(zhì)量對(duì)比情況

觀察組產(chǎn)婦出院半年后無(wú)論是在精神狀況、日?；顒?dòng)、睡眠、食欲等方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 見(jiàn)表4。

表4 ? 觀察組和對(duì)照組在產(chǎn)婦出院半年后的生活質(zhì)量及住院時(shí)間比較[（x±s），分]

3 ?討論

3.1 ?優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效的減少產(chǎn)婦在產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生

有研究人員以200例孕婦為研究對(duì)象，探討了產(chǎn)科護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床應(yīng)用效果，結(jié)果顯示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組患者產(chǎn)后出血率（8%）、新生兒窒息率（2%）均顯著低于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），這與該次研究結(jié)果具有相似之處[4]。該次研究顯示，對(duì)于經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染及排尿困難等情況的方式率明顯優(yōu)于對(duì)照組，與經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血率、產(chǎn)褥感染率、排尿困難率、并發(fā)癥總發(fā)生率（6.00%、5.00%、6.00%、17.00%）相對(duì)比經(jīng)過(guò)常規(guī)護(hù)理的產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血率、產(chǎn)褥感染率、排尿困難率、并發(fā)癥總發(fā)生率（17.00%、13.00%、17.00%、47.00%）均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可見(jiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)。而由于產(chǎn)婦在產(chǎn)后身體極其虛弱，如果護(hù)理不當(dāng)容易造成產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，易對(duì)產(chǎn)婦的身體造成二次傷害，嚴(yán)重地影響產(chǎn)婦正常生活，同時(shí)也會(huì)給產(chǎn)婦的家屬造成壓力，對(duì)產(chǎn)婦的恢復(fù)帶來(lái)極其不利的影響[5]。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以幫助產(chǎn)婦減少并發(fā)癥的發(fā)生，讓產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后的護(hù)理有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，并且通過(guò)積極配合護(hù)理人員的工作來(lái)進(jìn)行自我恢復(fù)，從而可以有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生，提升了護(hù)理效果，也可以讓產(chǎn)婦盡快恢復(fù)健康[6]。

3.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理大大的提升了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量

對(duì)于經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的產(chǎn)婦在出院半年后的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理的產(chǎn)婦，優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)為產(chǎn)婦提供貼心的護(hù)理，為產(chǎn)婦講解產(chǎn)后的恢復(fù)知識(shí)以及新生兒的喂養(yǎng)等知識(shí)，讓產(chǎn)婦在出院后可以科學(xué)地進(jìn)行自我恢復(fù)及新生兒工作，減輕產(chǎn)婦出院后的迷茫狀態(tài)，從而提升產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，更好地提升醫(yī)院的護(hù)理水平，讓產(chǎn)婦盡快回歸正常生活。

產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中常常會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等諸多的負(fù)面情緒，極其容易影響妊娠的結(jié)局[7]。而在分娩過(guò)程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以給予患者心理、生理上的個(gè)性化服務(wù)，從而消除患者的負(fù)面情緒，促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩。這樣做還可以充分地保護(hù)患者的尊嚴(yán)以及隱私，并提高患者對(duì)護(hù)理的滿意率，以及增加孕婦對(duì)護(hù)理人員的信任[8]。有研究人員以82例產(chǎn)婦為例，探討了產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)臨床效果，結(jié)果顯示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率92.68%、護(hù)理的073.17%），這與該次研究具有相似之處[9]。該次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的孕婦在護(hù)理工作的質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意率方面均明顯高于實(shí)行常規(guī)護(hù)理的孕婦，兩者之間比較差別較大。

綜上所述，在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理工作的質(zhì)量以及產(chǎn)婦的滿意率均具有較高得評(píng)價(jià)，所以證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)值得在臨床上使用和推廣。

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（收稿日期：2019-10-21）